ان کے اپنے الفاظ میں: بریلی میں فیصلہ سازی کے لئے ڈیٹا کا استعمال ٹی سی آئی ایچ سی کو کام میں تیزی لانے میں مدد کرتا ہے

بریلی میں ٹی سی آئی ایچ سی کے سٹی منیجر سوریتیش دگور (بائیں) چیف میڈیکل آفیسر کے دفتر کے سامنے ٹی سی آئی ایچ سی کی باقی ٹیم کے ساتھ۔

سوریتیش دگور سٹی منیجر کے طور پر خدمات انجام دیتے ہیں The Challenge Initiative اترپردیش کے آٹھویں سب سے بڑے شہر بریلی میں صحت مند شہروں (ٹی سی آئی ایچ سی) کے لئے۔ بریلی منتقل ہونے سے پہلے انہوں نے سہارنپور کی حکومت کے ساتھ کام کیا جو ٹی سی آئی ایچ سی کے پہلے پانچ شہروں میں سے ایک ہے۔ ٹی سی آئی ایچ سی کی ثابت شدہ مداخلتوں کو بڑھانے کے لئے۔ ذیل میں، وہ اس بات پر غور کرتی ہیں کہ انہوں نے سہارنپور میں اپنے کام سے کیا سیکھا اور کس طرح انہوں نے اپنے نئے ٹی سی آئی ایچ سی شہر بریلی میں ترقی کرنے کے لئے ان تعلیموں کا استعمال کیا۔

میری کہانی اس وقت کی ہے جب میں سہارنپور کے سٹی منیجر کے طور پر ٹی سی آئی ایچ سی میں شامل ہوا تھا۔ لکڑی کی نقاشی کے لئے مشہور اس شہر میں ایک سال تک کام کرنے کے بعد، میں اس کے شہری بنیادی صحت مراکز (یو پی ایچ سی) میں خاندانی منصوبہ بندی کے حل کے استعمال میں تیزی لانے میں کامیاب رہا تھا۔ لیکن سہارنپور میں میری کامیابی کی کہانی نے اس وقت ایک موڑ لیا جب مجھے اترپردیش کے ایک نئے ٹی سی آئی ایچ سی شہر بریلی منتقل کیا گیا۔ اس اچانک تبدیلی نے وہی احساس واپس لایا جو مجھے ایک سال پہلے سہارنپور میں شامل ہونے پر ہوا تھا۔ میں نے محسوس کیا کہ میں دوبارہ گراؤنڈ زیرو پر ہوں، لیکن میں نے اپنے لئے ذمہ داری اور اعلی توقع کو بھی محسوس کیا۔ میں بریلی میں سہارنپور کی کامیابی کو دہرانا چاہتا تھا۔ میں نے سہارنپور میں اپنے تجربے پر غور کیا اور مجھے احساس ہوا کہ میں جانتا ہوں کہ نظام کس طرح کام کرتا ہے، عمل اور بہت اچھی طرح سمجھ گیا کہ مجھے اپنے مشن کے ساتھ آگے بڑھنا ہے۔ "

جب میں بریلی میں اترا تو مجھے نظام میں 'بے اعتنائی کی ہوا' محسوس ہوئی جیسے ہر کوئی چیزوں کے انداز کو قبول کر چکا ہو۔ سب سے زیادہ میں نے پایا کہ نظام نے سہارنپور میں میرے عادی نظام سے مختلف طرز عمل اختیار کیا اور لوگ ٹی سی آئی ایچ سی کو قبول کرنے کے لئے تیار نہیں تھے - جو شروع میں سہارنپور میں بھی تھا۔ میں جانتا تھا کہ نظام کو فعال کرنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ اس نتیجے کا مظاہرہ کیا جائے جو بریلی کی صحت کی قیادت اب تک شہری علاقوں سے کبھی حاصل نہیں کر سکی تھی۔ تو، میں نے خصوصی کے لئے آرڈر حاصل کرنے سے شروع کیا مقررہ دن جامد خدمت/خاندانی منصوبہ بندی کا دن (ایف ڈی ایس/ ایف ڈی پی) (جسے مقامی طور پر بھی کہا جاتا ہے 30 گھنٹے جادو +) عالمی یوم آبادی کے موقع پر دو سہولیات کے لئے۔ صورتحال ہمارے حق میں بالکل نہیں تھی کیونکہ یو پی ایچ سی سے رسد اور آلات غائب تھے۔ میں آئی یو سی ڈی کٹس اور انفیکشن سے بچاؤ کے آلات کا انتظام کرنے میں کامیاب رہا اور گاہکوں کو معیاری خدمات دینے کے لئے ایک نجی سہولت سے آلات ادھار لئے گئے تھے۔ تاہم سب سے بڑی رکاوٹ غیر تربیت یافتہ سروس فراہم کنندگان تھے کیونکہ بریلی میں آئی یو سی ڈی داخل کرنے پر کسی عملے کی نرس کو تربیت نہیں دی گئی تھی۔ میں چیف میڈیکل آفیسر (سی ایم او) سے خصوصی احکامات حاصل کرنے کے لئے بھاگا، جنہوں نے سہولت میڈیکل افسران کو ایف ڈی ایس کے دن ڈیوٹی پر رہنے کو کہا۔ فیلڈ پروگرام اسسٹنٹس (ایف پی اے) اور فیلڈ پروگرام کوآرڈینیٹرز (ایف پی سی) کی میری ٹیم نے ممکنہ گاہکوں کو متحرک کرنے کے لئے فرنٹ لائن ورکرز [اے اے ایس اے اور اے ڈبلیو ڈبلیو] کے ساتھ میدان میں سخت محنت کی۔ جس طرح ہم نے ایف ڈی ایس کو کامیاب واقعہ بنانے کے لئے چوبیس گھنٹے کام کیا وہ نظام کے لئے ایک صدمہ تھا۔ "

19 جولائی 2018 کو بریلی میں ہمارا پہلا ایف ڈی ایس دو سہولیات یعنی گھیر ظفر خان اور سبھاش نگر میں یو پی ایچ سی تھا۔ یہ ایک میلے کی طرح تھا. ستائیس گاہکوں نے رضاکارانہ طور پر دونوں سہولیات میں اس ایک ہی دن آئی یو سی ڈی داخل کرنے کا انتخاب کیا۔ یہ بریلی کے شہری علاقے میں آئی یو سی ڈی قبول کرنے والوں کی اب تک کی سب سے بڑی تعداد تھی۔ نتائج تمام سرکاری عہدیداروں کے ساتھ شیئر کیے گئے۔ وہ نتائج سے خوش تھے، لیکن نتائج برف توڑنے کے لئے کافی نہیں تھے۔ جلد ہی ایف ڈی ایس اس نظام کے لیے ایک دن کا عجوبہ بن گیا۔ "

The ہائی امپیکٹ اپروچ (ایچ آئی اے) ٹولز جب بھی مجھے کسی مخمصے کا سامنا کرنا پڑا تو میری بہت مدد کی۔ میں نے انہیں سہارنپور میں کئی بار استعمال کیا تھا، لیکن اب وقت آگیا تھا کہ اچھے نتائج حاصل کرنے کے لئے بریلی میں بھی ایسا ہی کیا جائے۔ اگرچہ ایچ آئی اے اسٹیک ہولڈرز کے ساتھ تمام مصروفیات پر بہت متاثر کن ہیں، فیصلہ سازی ٹول کے لیے کوائف ایک ہے جو کہیں بھی برف توڑ سکتا ہے۔ سب سے اچھی بات یہ ہے کہ حکومت کے پاس پہلے ہی ایچ ایم آئی ایس اور دیگر رپورٹوں کے ذریعے اپنے نظام میں اعداد و شمار موجود ہیں۔ کسی بھی وقت ڈیٹا کا موازنہ (ایچ ایم آئی ایس اور پروجیکٹ ریکارڈ کے درمیان) کسی بھی منصوبے کے لئے ایک بہت اچھا آلہ ہے کیونکہ یہ واحد طریقہ ہے جس کے ذریعے کارکردگی کی پیمائش کی جاسکتی ہے اور فیصلہ سازی سے بھی آگاہ کرنے میں مدد ملتی ہے۔ میں نے ایف ڈی ایس کے بعد فیصلہ سازی کے لئے ڈیٹا کو وکالت کے ٹول کے طور پر استعمال کیا اور نتائج ایف پی کے استعمال کے لئے آئے تھے۔ میں نیشنل اربن ہیلتھ مشن (این یو ایچ ایم) کے دفتر گیا۔ خوش قسمتی سے اس دن این یو ایچ ایم نوڈل آفیسر، اربن ہیلتھ کوآرڈینیٹر اور سٹی کمیونٹی پروسیس منیجر (سی سی پی ایم) سب دفتر میں موجود تھے۔ میں نے اپنا ارادہ کر لیا تھا کہ آج وہ دن ہے جب میں برف توڑکر اپنے منصوبے کو اپنی ضرورت کے طور پر پیش کروں گا۔ مجھے ان کے اور نظام کو اس منصوبے کا مالک بننے کی ضرورت تھی۔ اس سوچ کے ساتھ میں نے ڈیٹا کم اکاؤنٹس اسسٹنٹ (ڈی سی اے اے) سے ماہانہ رپورٹوں کی فائل شیئر کرنے کی درخواست کی۔ ڈی سی اے اے کو اپنے خدشات تھے اور انہوں نے پہلے میری درخواست پر عمل نہیں کیا، اس کے بجائے انہوں نے مجھے نوڈل اربن آفیسر سے بات کرنے کو کہا کیونکہ انہوں نے دیکھا کہ ڈیٹا نظام سے باہر کے لوگوں کے لئے ملکیتی اور حساس ہے۔ میں اس صورتحال کے لئے تیار تھا، لہذا میں نے نوڈل اربن آفیسر سے بات کی اور اسے قائل کیا کہ شہر میں ایف پی پروگرامنگ کے ساتھ آگے بڑھنے کا واحد طریقہ ایچ ایم آئی ایس کے ڈیٹا کا تجزیہ کرنا ہے۔ میں نے اسے سمجھایا کہ ڈیٹا ہی واحد طریقہ ہے جس کے ذریعے ہم ابھی صورتحال کو سمجھ سکیں گے اور ایف پی کے لئے مزید منصوبہ بندی میں نظام کی مدد کر سکیں گے۔ نوڈل اربن آفیسر کو یقین ہو گیا اور انہوں نے ڈی سی اے اے کو ڈیٹا فراہم کرنے کی ہدایت کی۔ "

توقع کے مطابق خاندانی منصوبہ بندی سے متعلق ایچ ایم آئی ایس کے اعداد و شمار کا تجزیہ نہیں کیا گیا تھا اور یو پی ایچ سی سے جو بھی ڈیٹا جمع کرایا گیا تھا وہ ابھی تک ہارڈ کاپی میں تھا۔ ڈی سی اے اے کو اس بارے میں کوئی سراغ نہیں تھا کہ صحیح رپورٹنگ کی جارہی ہے یا نہیں۔ میں نے جون ٢٠١٨ سے جولائی ٢٠١٨ تک کی رپورٹوں کا تجزیہ کیا اور رپورٹوں کی ایکسل شیٹ کے ساتھ ایک پیشکش تیار کی۔ اس تجزیے میں بہت سے تضادات ظاہر ہوئے، جیسے کہ بہت سے یو پی ایچ سی پی پی آئی یو سی ڈی کی اطلاع دے رہے ہیں، جو دراصل ضلعی خواتین اسپتال میں کیا جا رہا تھا۔ ایک اور بڑی خامی یہ تھی کہ این یو ایچ ایم جو صحت عامہ کے شعبے کی نگرانی کرتی ہے، اپنی رپورٹوں میں اپنے آشا کی طرف سے نجی سہولیات میں فراہم کی جانے والی خدمات کی اطلاع دے رہی تھی۔ ان نتائج کا موازنہ پچھلے سال کی رپورٹوں سے کیا گیا تھا۔ میں نے ایف ڈی ایس سے جو رپورٹ تیار کی تھی اس میں فرق بمقابلہ یو پی ایچ سی ز کی جانب سے پیش کی جارہی تھی۔

این یو ایچ ایم ٹیم نے کہا کہ یہ واقعی ایک سنگین مسئلہ ہے کہ یو پی ایچ سی سے صحیح اطلاعات نہیں آرہی ہیں۔ نوڈل اربن آفیسر نے مجھ سے کہا کہ 'براہ مہربانی ای میل پر ہمارے ساتھ رپورٹیں شیئر کریں۔ جو آپ نے تیار کیا ہے وہ صحیح ہے۔ ہم یو پی ایچ سی کی کارکردگی کو سمجھنا چاہتے ہیں۔' این یو ایچ ایم کی ٹیم نے یہ بھی نوٹ کیا کہ اگلے جائزہ اجلاس کے دوران 'ڈیٹا بے ضابطگی' اور غلط رپورٹنگ اہم مسائل پر تبادلہ خیال کیا جانا تھا۔

اس وقت اربن ہیلتھ کوآرڈینیٹر نے کہا، 'ہم کبھی نہیں جانتے تھے کہ یہ اطلاعات غلط ہیں؛ میں آپ سے درخواست کرتا ہوں کہ براہ مہربانی ہمارے یو پی ایچ سی کے ڈیٹا کو باقاعدگی سے چیک کریں۔ درحقیقت، آپ ہفتہ وار رپورٹیں ہماری سہولت سے لے سکتے ہیں اور ہمارے ساتھ شیئر کرسکتے ہیں، تاکہ مہینے کے آخر میں، ہمارے پاس صحیح رپورٹ پیش کی جائے جو ہمارے جائزے میں پیش کی جائے۔' جس لمحے انہوں نے یہ بات کہی، میں نے فیصلہ سازی کے ٹول کے لئے ٹی سی آئی ایچ سی کا ڈیٹا ان سے متعارف کرایا۔ میں نے اسے بتایا کہ اس ٹول میں مذکور مخصوص اشارے اور اقدامات کس طرح بہتر سرگرمی کی منصوبہ بندی کی نگرانی اور کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ وہ ٹی سی آئی ایچ سی کے کام کرنے کے طریقے سے بہت متاثر ہوا، اور فوری طور پر ایک واٹس ایپ گروپ بنایا ... اسی دن ایف ڈی ایس رپورٹوں کو درست کرنا جس دن وہ واقع ہوتی ہیں۔ یہ وہ دن تھا جب این یو ایم ایچ اور نظام نے ٹی سی آئی ایچ سی کی قدر کو تسلیم کیا اور بہتر طور پر سمجھا کہ ہم یہاں ان کے نظام کو مضبوط بنانے میں مدد کرنے کے لئے آئے ہیں۔ "

بعد ازاں نوڈل اربن آفیسر اور اربن ہیلتھ کوآرڈینیٹر نے مجھ سے کہا کہ میں یو پی ایچ سی کے فارماسسٹوں اور میڈیکل افسران کو کوچ دوں کہ رپورٹ کیسے تیار کی جائے۔ انہوں نے یو پی ایچ سی کے لئے سی سی پی ایم اور ایف پی سی کے مشترکہ دوروں کا شیڈول مزید تیار کیا تاکہ سی سی پی ایم رپورٹوں کو بہتر طور پر سمجھ سکیں اور انہیں صحیح طریقے سے کیسے تیار کیا جائے۔ بریلی میں ٹی سی آئی ایچ سی کے لئے یہ اہم موڑ تھا۔ "