کینیا کی وہیگا کاؤنٹی میں فیملی پلاننگ سروسز کو بہتر بنانا، نوعمر بچوں کے حمل کی شرح پر اثر انداز ہونے کے لئے

پولی کارپ اوکیو ویہیگا کاؤنٹی کے لئے صحت کی منصوبہ بندی کے انچارج ڈپٹی ڈائریکٹر ہیں۔

جب کینیا کی حکومت نے نوعمر حمل کے خلاف قومی مہم شروع کی تو اس نے وہیگا کاؤنٹی میں اس مہم کے آغاز کی تقریب کا انعقاد کرنے کا انتخاب کیا۔ وہیگا کے لئے صحت کی منصوبہ بندی کے انچارج ڈپٹی ڈائریکٹر پولی کارپ اوکیو نے وضاحت کی کہ یہ لانچ ان کی کاؤنٹی کے لئے اتنا اہم کیوں ہے۔

جنوری سے مارچ ٢٠٢٠ کے درمیان قبل از پیدائش کلینک وں میں شرکت کرنے والی تقریبا ١.٥ فیصد خواتین ١٠ سے ١٥ سال کی عمر کی نوعمر تھیں۔ 2020 کے آخر تک ہم نے حمل کے تقریبا 15,000 کیسز ریکارڈ کیے تھے جن میں سے 155 نوعمر تھے جن کی عمریں 10 سے 14 سال تھیں۔

مقامی ذرائع ابلاغ کی حالیہ اطلاعات کے مطابق جو نوجوان لڑکیاں حاملہ ہیں یا بچوں کی پرورش کر رہی ہیں وہ اپنے آخری امتحانات میں بیٹھنے میں ناکام ہو رہی ہیں جس سے ان کی تعلیم، صحت اور دیگر مواقع متاثر ہوتے ہیں۔ پولی کارپ شیئر کیا گیا:

نوعمر حمل سماجی اور صحت کے مسائل پیش کرتا ہے جس میں بہت سے لوگ اسکول چھوڑ دیتے ہیں جس کی وجہ سے کم عمری کی شادیاں ہوتی ہیں۔ اس سے ایچ آئی وی کے بڑھتے ہوئے انفیکشن، صنفی تشدد اور نوعمر وں کے حمل میں اضافے کے 'تین خطرے' میں مزید اضافہ ہوتا ہے۔

کب The Challenge Initiative (TCI) نے 2019 میں کاؤنٹی کے ساتھ تعاون کرنا شروع کیا تھا، نوعمر وں کے حمل کو کم کرنا ایجنڈے میں سرفہرست تھا۔ TCI سیکھنے سے کاؤنٹی کو صحت کے نظام کی ہر سطح پر وکالت کی حمایت کرنے کے لئے ایک ٹیکنیکل ورکنگ گروپ (ٹی ڈبلیو جی) قائم کرنے کے قابل بنایا گیا۔ پولی کارپ نے نوٹ کیا:

ہم نے میگوری کاؤنٹی میں اپنے ہم منصبوں سے بہت کچھ سیکھا جو پروگرام ڈیزائن کے عمل کے دوران ہماری حمایت کرنے آئے تھے۔ ایک خاص طور پر دلچسپ پہلو کمیونٹی کی مشغولیت کی سطح تھا جس میں حکمرانی کے دیگر شعبے بھی شامل تھے۔

ٹی ڈبلیو جی میں تعلیم، صنف، صحت، انتظامیہ اور ہم آہنگی سمیت مختلف سرکاری محکموں کے نمائندے شامل تھے۔ امید کی جاتی ہے کہ اس طرح کی شمولیت سے کاؤنٹی نوعمری کے حمل کے رجحان کو بڑھانے والے مختلف عوامل کو کم کرنے میں کامیاب ہو جائے گی۔ پولی کارپ نے وضاحت کی:

حکومت کے ہر شعبے کو موجود چیلنجوں کے ساتھ ساتھ ممکنہ حل کا کچھ نہ کچھ ادراک ہے۔  اس کی وجہ ان کمیونٹیز کے ساتھ ان کے مضبوط روابط ہیں جن کے ساتھ وہ کام کرتے ہیں۔ "

کائونٹی ان شعبوں کے لئے حساساجلاس منعقد کرنے میں کامیاب رہی جس کی بدولت TCI'مدد. یہاں تک کہ ان میں سے کچھ نے حصہ لیا۔ کمیونٹی مکالمے اور پوری سائٹ کے رجحاناتجہاں انہیں خاندانی منصوبہ بندی کی بنیادی معلومات دی گئیں۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو مشاورت اور معیاری خدمات فراہم کرنے کی صلاحیت کو بہتر بنانے کے لئے کوچنگ بھی فراہم کی گئی تھی۔

کاؤنٹی کی پیش رفت کو دیکھتے ہوئے، TCI مداخلتجیسے مربوط خاندانی منصوبہ بندی کی پہنچ اور پہنچنا کو کائونٹی اڈولیسنٹ اینڈ یوتھ ہیلتھ ایکشن پلان کے مسودے میں شامل کیا گیا تھا۔ اس پانچ سالہ پالیسی کے نفاذ سے نوجوانوں کے لئے تولیدی صحت کی مداخلت کو تقویت ملے گی۔ پولی کارپ شیئر کیا گیا:

جیسے جیسے ہم آگے بڑھے، صحت فراہم کرنے والوں کی صلاحیت میں بہتری آئی اور ہم سیسی کوا سیسی نقطہ نظر کا استعمال کرتے ہوئے دوسروں کو بھی کوچنگ دے رہے تھے۔ اس نقطہ نظر کا ایک اہم فائدہ ان پروگراموں میں سرمایہ کاری کرنے کے بجائے شناخت شدہ ضرورت کی بنیاد پر مہارتوں کی منتقلی تھا جو موجودہ خلاکو دور کرسکتے ہیں یا نہیں کرسکتے ہیں۔ اس سے ایک ایسا طریقہ کار تشکیل دیا جاتا ہے جس کے ذریعے صحت کی مداخلت کا نفاذ زیادہ پائیدار ہو جاتا ہے۔

ایک کمیونٹی ہیلتھ رضاکار گھریلو دورے کے دوران نوجوانوں کے لئے تولیدی صحت کی خدمات کے بارے میں معلومات کا اشتراک کرتا ہے۔

کائونٹی ٹی سی آئی کی اعلی اثرات والی مداخلتوں کے لئے وسائل میں اضافے کا عہد کرنے میں کامیاب رہی ہے۔ مثال کے طور پر، کے ساتھ اشتراک کے بعد سے TCI شروع ہونے والی مختص رقم بڑھ کر 13,000 امریکی ڈالر سے زیادہ ہو گئی ہے جس میں اخراجات کی شرح تقریبا 75 فیصد ہے۔

پہلے TCIایک کاؤنٹی کے طور پر ہمارے پاس نوجوانوں اور نوعمروں کے لئے تولیدی صحت کی سرگرمیوں کے لئے کوئی بجٹ مختص نہیں تھا۔ ڈومیسٹک ریسورس موبلائزیشن اپروچ کے ذریعے، ایک کاؤنٹی کے طور پر ہم فنڈز حاصل کرنے اور مداخلتوں پر عمل درآمد کرنے میں کامیاب رہے ہیں۔ "

کائونٹی نے جون 2022 کے اوائل میں کمیونٹی ہیلتھ رضاکار (سی ایچ وی) ترمیمی بل پر بھی دستخط کیے۔ یہ قانون سی ایچ وی کو مشغول کرنے کے لئے بجٹ کے ساتھ ساتھ ان کے لئے ماہانہ وظیفہ بھی فراہم کرتا ہے۔ پولی کارپ کے مطابق:

TCI صحت کی دیکھ بھال کے پورے نظام پر توجہ مرکوز کی۔ کمیونٹی ہیلتھ ورکرز کو ملازمت دینا انتہائی اہم تھا۔ یہ وہ لوگ ہیں جو گھرانوں سے واقف ہیں۔ اس سے ان تک پہنچنا آسان ہو جاتا ہے۔ "

پروگرام کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ عمل درآمد کے دوران کمیونٹی ہیلتھ ورکرز خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات اور معلومات کے ساتھ تولیدی عمر کی تقریبا 116,289 خواتین تک پہنچ چکی ہیں۔ پولی کارپ نے مزید کہا:

اب یہ ہم پر منحصر ہے کہ ہم ان مراعات اور پالیسیوں کی نشاندہی کریں جو ہمیں اپنے انجام کو برقرار رکھنے کی اجازت دیں گی۔ ہم اپنی کمیونٹیز میں ترقی دیکھنا چاہتے ہیں۔ "

صحت کے پروگراموں کو چلانے کے لئے ایسی شراکت داری وں کی ضرورت ہے جو ذہنیت کی تبدیلیوں کی حوصلہ افزائی اور حمایت کرتی ہیں۔ چونکہ اس طرح کی شراکت داری براہ راست کمیونٹی رہنماؤں اور مقامی شراکت داروں کے ساتھ کام کرتی ہے، اس لئے ان کی سب سے بڑی طاقت، خاص طور پر سماجی طور پر، صحت کے نظام کے لئے مساوی بنیادوں کو یقینی بنانے کی صلاحیت ہوگی۔ مربوط کثیر شعبہ جاتی مشغولیت اور خدمات کی فراہمی کے لئے کائونٹی ہیلتھ ڈیپارٹمنٹ کے پانچ سالہ اے وائی ایس آر ایچ ایکشن پلان میں تمام اسٹیک ہولڈرز اور شراکت داروں کے مخصوص ترجیحی مقاصد اور ذمہ داریوں کا خاکہ پیش کیا گیا ہے۔ ایک اور جیت کی شمولیت تھی TCIمربوط خاندانی منصوبہ بندی جیسی مداخلتیں پہنچ جاتی ہیں۔ پولی کارپ نے کہا:

TCI ہمیں اپنے صحت کے پروگراموں کا مالک بننا سکھایا ہے، اور دیگر شراکت دار، جیسے غذائیت بین الاقوامی، اب اپنے آپ کو ڈھال رہے ہیں TCI'فنانسنگ ماڈل. ہم مداخلت کے نفاذ کے لئے مشترکہ مالی معاونت کر رہے ہیں۔ یہ آسان تھا؛ ہم صرف لے لیا TCI'سیکھنے اور مرحلہ وار پروگرام پر عمل درآمد."