دی TCI کراچی ویسٹ میں ٹیم۔

سندھ پاکستان کے چار صوبوں میں سے ایک ہے جو ملک کے جنوب مشرقی علاقے میں واقع ہے۔ اس کا دارالحکومت کراچی نہ صرف پاکستان کا سب سے بڑا میٹروپولیٹن شہر ہے بلکہ ملک کا سب سے بڑا اقتصادی، تجارتی اور صنعتی مرکز بھی ہے۔ 2023 کی مردم شماری کے مطابق، سندھ کی آبادی تقریباً 22.8 ملین ہے، جس کی سالانہ شرح نمو 2.57 فیصد ہے۔

2022 سے، The Challenge Initiative ( TCI )، صوبائی قیادت کے ساتھ قریبی رابطہ کاری میں، اعلیٰ معیار کی خاندانی منصوبہ بندی اور تولیدی صحت کی خدمات تک رسائی کو بہتر بنانے کے لیے پاپولیشن ویلفیئر ڈیپارٹمنٹ (PWD) اور محکمہ صحت (DOH) دونوں کی مدد کر رہا ہے۔ PWD اور DOH بنیادی حکومتی ادارے ہیں جنہیں پورے صوبے میں خاندانی منصوبہ بندی اور صحت کی خدمات فراہم کرنے کا حکم دیا گیا ہے۔

TCI سندھ کے آٹھ گنجان آباد اضلاع میں ترجیحی اعلیٰ اثرات کے طریقوں اور دیگر مداخلتوں (HIPs اور HIIs) کا ایک سیٹ نافذ کر رہا ہے۔ ان میں شامل ہیں۔ خاندانی صحت کے دن, پوری سائٹ رخ، تعیناتی اور سپورٹ c کے لیےکمیونٹی ہیلتھ ورکرز، ملازمت کے دوران تربیت، اور صحت کی دیکھ بھال کے عملے کی مختلف اجزاء میں صلاحیت کی تعمیر۔ متوازی طور پر، TCI پرورش پر بھی توجہ دی ہے۔ ہیلتھ چیمپئنز اور کمیونٹی کی سطح پر صلاحیت اور ملکیت کو برقرار رکھنے کے لیے مقامی نظام کے اندر ماسٹر کوچز۔

سندھ میں نفاذ کے دوران، یہ دیکھا گیا کہ ایک انتہائی اہم اور اعلیٰ طلب مداخلت، آؤٹ ریچ سروسز جیسے سیٹلائٹ کیمپ اور موبائل سروس یونٹس، کئی سالوں سے منعقد نہیں کیا گیا تھا۔ ان کیمپوں کی عدم موجودگی نے خاندانی منصوبہ بندی کے طریقوں میں کمی اور اضافی صارفین کی تعداد میں جمود کا باعث بنا، خاص طور پر شہری کچی آبادیوں میں جہاں زیادہ تر خاندانوں کو مالی رکاوٹوں، محدود نقل و حرکت اور صحت کی سہولیات تک محدود رسائی کا سامنا ہے۔

آؤٹ ریچ کیمپوں کے غیر فعال ہونے کی ایک اہم وجہ لاجسٹک اور نقل و حمل کی رکاوٹیں تھیں۔ مسلسل وکالت، رابطہ کاری، اور ثبوت پر مبنی مصروفیت کے ذریعے، TCI دونوں محکموں میں آؤٹ ریچ سروسز کو بحال کرنے کے لیے کامیابی کے ساتھ صوبائی قیادت کو متحرک کیا۔ TCI ان کیمپوں کو مؤثر طریقے سے چلانے کو یقینی بنانے کے لیے تکنیکی مدد فراہم کی گئی، بشمول ٹرانسپورٹ کے مناسب انتظامات، اشیاء کی سپلائی کا موثر انتظام، اور تربیت یافتہ خدمات فراہم کرنے والوں جیسے ڈاکٹروں، لیڈی ہیلتھ ورکرز، اور کمیونٹی ہیلتھ رضاکاروں کی تعیناتی۔ دیکھ بھال کے معیارات کو برقرار رکھنے پر بھی سخت زور دیا گیا، خاص طور پر انفیکشن سے بچاؤ، رازداری، رازداری، اور جامع مشاورت، جو کہ صحت کی خدمات تک کمیونٹی کی رسائی کو بہتر بنانے کی کلید ہیں۔

سیٹلائٹ کیمپ سندھ میں کمیونٹیز کو خدمات فراہم کر رہا ہے۔

ایک خاص طور پر مؤثر بہتری لانگ ایکٹنگ ریورس ایبل مانع حمل (LARCs)، خاص طور پر IUCD داخل کرنے والے کلائنٹس کے لیے فالو اپ وزٹ کا منظم شیڈولنگ تھی۔ بہت سی خواتین پہلے بھی پیچیدگیوں، خرافات اور غلط فہمیوں، اور فالو اپ نگہداشت کی کمی کی وجہ سے LARC کو اپنانے سے ہچکچاتی تھیں۔ آؤٹ ریچ کے ذریعے قابل قیاس اور قابل رسائی فالو اپ کو یقینی بنانے سے کلائنٹ کے اعتماد اور اطمینان میں نمایاں اضافہ ہوا ہے۔

TCI مزید اس بات کو یقینی بنایا کہ معلومات، تعلیم، اور مواصلات (IEC) مواد آؤٹ ریچ سیشنز کے دوران دستیاب تھے، جبکہ کمیونٹی ورکرز نے خواتین کو متحرک کرکے اعتماد کی بحالی میں اہم کردار ادا کیا اور خاندانی منصوبہ بندی کے اختیارات کے ساتھ ساتھ عمومی ادویات سمیت خدمات تک مسلسل رسائی کی یقین دہانی کرائی۔

اس عمل کے دوران نظام کی سطح کی ایک اہم کامیابی PWD اور DOH کے درمیان مضبوط تعاون تھی۔ جیسا کہ ہم آہنگی میں بہتری آئی، PWD نے خاندانی منصوبہ بندی کی اشیاء براہ راست DOH سہولیات کو فراہم کرنا شروع کر دیں، DOH سسٹمز کے تحت آؤٹ ریچ کیمپوں کو ایک معمول اور پائیدار سروس ڈیلیوری میکانزم بننے کے قابل بنایا۔ یہ ادارہ سازی اور پائیداری کی طرف ایک اہم قدم ہے۔

ڈاکٹر نعیمہ، فوکل پرسن برائے فیملی پلاننگ اور ڈپٹی ڈسٹرکٹ ہیلتھ آفیسر برائے ملیر، اپنے الفاظ میں صورتحال کی مزید وضاحت کرتی ہیں:

آؤٹ ریچ سرگرمیاں پہلے آپریشنل چیلنجوں کی وجہ سے تاخیر کا شکار تھیں۔ یہ حوصلہ افزا ہے کہ DOH نے اب باقاعدہ آؤٹ ریچ سیشن قائم کیے ہیں، جو مہینے میں ایک یا دو بار منعقد ہوتے ہیں۔ تک تعریف کی جاتی ہے۔ TCI اور PWD ٹیمیں ضروری اشیاء کی مسلسل فراہمی کو یقینی بنانے میں مسلسل وکالت اور تعاون کے لیے۔

HIIs، اور خاص طور پر بحال شدہ آؤٹ ریچ سروسز کے نتیجے میں، LARC اپٹیک 2023 میں 10% سے بڑھ کر 2024 میں 20% ہو گیا، اور سہ ماہی 3، 2025 کے آخر تک 21% تک بڑھ گیا، جو کمیونٹی کی طلب اور مضبوط سروس ڈیلیوری سسٹم کی تاثیر دونوں کو ظاہر کرتا ہے۔