"میرے 5 بچے ہیں اور مجھے میرے لئے دستیاب ایف پی طریقوں کے بارے میں کوئی سراغ نہیں تھا جیسے کہ کیا، کہاں، کیسے اور لاگت۔ آشا [مقامی ہم عمر معلم] مجھ سے باقاعدگی سے مل رہی تھی اور مجھے تمام طریقوں کے بارے میں آگاہ کیا لیکن میرے شوہر نے کہا کہ آشا کے لئے کچھ فائدہ ہونا چاہئے۔ بعد میں مجھے احساس ہوا کہ میرے خاندان کے لئے بچوں کی تعداد کی منصوبہ بندی کرنا کتنا ضروری ہے... اس بار میرے شوہر ... آشا کا شکریہ ادا کیا کہ وہ ان سب میں ہماری مدد کرے۔ ہم خوش ہیں اور دوسروں کو ایف پی سروس حاصل کرنے میں ان کی مدد کرنے پر خوش کر رہے ہیں۔ اس نے ہماری زندگی اور خاص طور پر میری زندگی بدل دی ہے۔
غربت کے جھرمٹ چھوٹے ہوتے ہیں اور اکثر دولت مند شعبوں سے گھرے ہوتے ہیں۔ ان غربت کے جھرمٹوں میں رہنے والی خواتین معاشرے کے غریب ترین طبقے کی نمائندگی کرتی ہیں۔ وہ ہر قسم کی صحت کی خدمت سے حاشیہ پر ہیں، خاص طور پر خاندانی منصوبہ بندی (ایف پی) خدمات سے۔ تصویر کریڈٹ: یو ایچ آئی، 2014.
اترپردیش کی سرکاری فہرستوں میں رجسٹرڈ کچی آبادیوں کی تعداد اور اصل میں موجود کچی آبادیوں کے درمیان بہت زیادہ تضاد ہے۔ یہی بات کچی آبادیوں میں رہنے والی آبادی کے لیے بھی درست ہے- حکومت کی جانب سے تسلیم کیے جانے سے کہیں زیادہ لوگ کچی آبادیوں میں رہتے ہیں۔ غربت کے جھرمٹ خاندانوں کی غیر رسمی گروہ بندی ہیں جن میں ایک سے ساٹھ یا ستر گھرانوں تک شامل ہیں اور اکثر ناخواندہ تارکین وطن آباد ہوتے ہیں جن میں سماجی شناخت کا فقدان ہوتا ہے اور وہ ووٹ نہیں دے سکتے۔ ان غربت کے جھرمٹوں میں رہنے والی خواتین معاشرے کے غریب ترین طبقے کی نمائندگی کرتی ہیں۔ وہ ہر قسم کی صحت کی خدمت سے حاشیہ پر ہیں، خاص طور پر خاندانی منصوبہ بندی (ایف پی) خدمات سے، کیونکہ صحت کے محکموں میں اس آبادی کے وجود اور ضروریات کے بارے میں معلومات کا فقدان ہے۔
آگرہ، علی گڑھ، الہ آباد، گورکھپور، مراد آباد اور وارانسی شہروں میں شہری صحت پہل (یو ایچ آئی) کے لئے پیمائش، سیکھنے اور تشخیص (ایم ایل ای) پروجیکٹ کی بیس لائن سروے رپورٹ نے اشارہ کیا ہے کہ علی گڑھ شہر میں جدید مانع حمل طریقوں کا استعمال سب سے کم دولت کے کوئنٹائل میں بہت کم ہے جو کہ 25.7 فیصد تک کم ہے۔ اس کے ساتھ ہی سروے میں شامل شہروں میں سب سے زیادہ دولت کے پنچٹائل کے لئے زرخیزی کی کل شرح سب سے زیادہ تھی، گورکھپور میں فی عورت 4.0 بچے اور علی گڑھ میں فی عورت 5.3 بچے تھے۔
غیر رجسٹرڈ غربت جھرمٹوں کی شناخت
غربت ہندوستان کے شہری علاقوں میں رجسٹرڈ اور غیر رجسٹرڈ کچی آبادیوں دونوں کا ایک واضح عنصر ہے۔ تصویر کریڈٹ: یو ایچ آئی، 2014.
خاندانی منصوبہ بندی (ایف پی) کی معلومات اور خدمات کے ساتھ غریب ترین اور کمزور ترین آبادیوں تک پہنچنے کے لئے یو ایچ آئی نے مقامی شراکت داروں کی مدد سے غیر رجسٹرڈ کچی آبادیوں اور غربت کے جھرمٹوں کی شناخت کے لئے نقشہ سازی کی مشق کی۔ یو ایچ آئی نے کلسٹروں کے محل وقوع اور آبادی کے تخمینے پر تبادلہ خیال کرنے کے لئے موجودہ این جی اوز، آنگن واڑی کارکنوں (اے ڈبلیو ڈبلیو) اور عالمی ادارہ صحت اور یونیسیف کے پولیو پروگرام کے نمائندوں کو طلب کیا۔ انہوں نے مل کر غربت کے جھرمٹوں کی ایک تفصیلی فہرست تیار کی جس میں متوقع مقام اور کسی بھی متعلقہ نشانات کی نشاندہی کی گئی تھی۔ یو ایچ آئی کی ٹیم نے اپنے این جی او شراکت داروں کے ساتھ ہر جھرمٹ کا دورہ کیا تاکہ ان کے وجود کی جسمانی تصدیق کی جا سکے اور باشندوں کی کمزوری کا تعین کیا جا سکے۔
ایک بار جب جھرمٹوں کی شناخت ہو جاتی ہے تو ہم عمر ماہرین تعلیم اور شہری تسلیم شدہ سماجی صحت کے کارکن (اے ایس اے ایس) تعینات کر دیئے جاتے ہیں اور کلسٹر گھرانوں کے لئے گھریلو دورے، مشاورتی اجلاس، گروپ میٹنگز اور انٹرایکٹو تقریبات منعقد کرتے ہیں۔ آشا نے جھرمٹوں میں رہنے والی خواتین کو اسپتال جانے اور مختلف مانع حمل طریقوں کو اپنانے میں اعتماد حاصل کرنے میں مدد کی ہے، جیسے نسبندی یا انٹریوٹرائن مانع حمل آلہ (آئی یو سی ڈی) داخل کرنا۔
خواتین اور بچے خاص طور پر غربت کے جھرمٹ میں غیر محفوظ ہیں۔ تصویر کریڈٹ: یو ایچ آئی، 2014.
یو ایچ آئی کی کلائنٹ آؤٹ ریچ حکمت عملی، جو کمیونٹی پر مبنی وسائل جیسے ہم عمر ماہرین تعلیم کے ذریعے ایف پی کے بارے میں آگاہی اور استعمال کو بڑھانے کے لئے باہمی مواصلات کے استعمال پر توجہ مرکوز کرتی ہے، نے یو ایچ آئی کو ان غربت کے جھرمٹوں میں افراد کے ساتھ جڑنے میں مدد کی ہے۔ یو ایچ آئی کے ڈاکٹر ایٹ ڈگر پشیمان انیشی ایٹو کے ایک حصے کے طور پر ڈاکٹر اور کونسلر کمیونٹی کا اعتماد پیدا کرنے اور ایف پی کے طریقوں کے ارد گرد کسی بھی خرافات سے نمٹنے کے لئے غربت کے جھرمٹوں کا دورہ کرتے ہیں۔ یو ایچ آئی کمیونٹی ہیلتھ ڈے بھی منعقد کرتا ہے جہاں غربت کے جھرمٹ میں خدمات براہ راست دستیاب ہیں۔ ایف پی طریقوں کی فہرستوں کے ساتھ ان کی قیمتوں اور ایف پی کی سہولت اور / یا خواتین کے لئے بات چیت کے نکات کے ساتھ ہینڈ آؤٹ ایف پی طریقوں کے بارے میں شوہروں کے اپنے خاندان کے افراد کو مشغول کرنے کے لئے تقسیم کر رہے ہیں.
وکالت اور توسیع شدہ سروس ڈیلیوری جیسی دیگر حکمت عملیوں نے اس بات کو یقینی بنایا ہے کہ یو ایچ آئی نے ان کم خدمات یافتہ اور کمزور کمیونٹیز اور ایف پی سروس ڈیلیوری پوائنٹس کے درمیان مناسب ربط قائم کیا ہے۔ یو ایچ آئی کی حکمت عملی اور مداخلت حکومت ہند اور حکومت اترپردیش کی حکمت عملیوں کے ساتھ ہم آہنگ ہے۔ یو ایچ آئی ہر سطح (کمیونٹی، شہر، ریاستی اور قومی سطح) پر حکومت کے ساتھ بہت قریبی طور پر کام کرتا ہے۔ یو ایچ آئی کئی ٹاسک فورسز اور تکنیکی معاون گروپوں کا حصہ ہے جو (ایف پی) اور شہری صحت کی وکالت کرتے ہیں۔
مجموعی طور پر آگرہ، علی گڑھ، الہ آباد اور گورکھپور کے شہروں میں 515 غیر رجسٹرڈ کچی آبادیوں اور غربت کے جھرمٹوں کا نقشہ تیار کیا گیا ہے۔ یو ایچ آئی کی جانب سے فروغ دی گئی مختلف سرگرمیوں کے ذریعے تولیدی صحت کی 203,000 سے زائد شادی شدہ خواتین ایف پی پیغامات کے ساتھ پہنچی تھیں۔
اس پروگرام نے مانع حمل طریقوں تک رسائی اور استعمال کرنے والی زیادہ خواتین میں بھی تعاون کیا ہے۔
ایم ایل ای کی یو ایچ آئی وسط مدتی تشخیص کے اعداد و شمار کی بنیاد پر پروگرام کے آغاز سے ایف پی کی غیر پوری ضرورت کا فیصد کم ہو گیا ہے (مجموعی طور پر 23.6 فیصد اور بیس لائن سے وسط مدتی طور پر 18.6 فیصد تک)۔
خواتین کی جانب سے جدید مانع حمل کا استعمال بیس لائن پر اوسطا 38.1 فیصد سے بڑھ کر وسط مدتی طور پر 45.85 فیصد ہو گیا ہے۔
"میں قریبی سڑک پر رہنے والی خواتین کو بہت عارضی بستی وں اور چھوٹے چھوٹے پیچوں میں دیکھتا تھا۔ میں نے اپنی تنظیم سے رابطہ کیا اور بتایا کہ یہ آبادی احاطہ نہیں ہے اور بہت کمزور صورتحال میں ہے... کمیونٹی کے تعلقات حاصل کرنا بہت مشکل تھا کیونکہ وہ سب سے زیادہ کمزور خواتین ہیں اور صحت کی خدمات کے ساتھ ساتھ دیگر بنیادی ضروریات سے بہت دور ہیں۔ آہستہ آہستہ مجھے ان میں پہچان ملی اور انہوں نے صحت کے مسائل کے بارے میں مجھ سے بات کرنا شروع کردی۔ وہ مجھے کہتے ہیں کہ "آپ ہمارے ڈاکٹر ہیں" اور یہ مجھے میرے کام کے لئے حقیقی تنخواہ دیتا ہے۔ وہ مجھے اپنے خاندان کا فرد سمجھتے ہیں اور یقینا وہ میرا خاندان ہیں۔ " -سیما دیوی، علی گڑھ میں پیر ایجوکیٹر (شہری آشا)
یہ کہانی اصل میں تحریر کی گئی تھی پیمائش، سیکھنے اور تشخیص پروجیکٹ، جس نے کینیا، سینیگال، نائجیریا اور بھارت میں شہری تولیدی صحت کے اقدامات (یو ایچ آر آئی) کا جائزہ لیا۔ The Challenge Initiative پر یو ایچ آر آئی کے تحت تیار کردہ ثابت شدہ حل اور کامیابیوں تک رسائی بڑھانے کا الزام ہے۔
