تنزانیہ کے کیگامبونی میں آٹھ پرعزم ڈاکٹروں کی وجہ سے ایل اے آر سی قبول کنندگان میں 143 فیصد اضافہ
نجیری مبوگوا اور کیتھرین والش
قلیل مدتی طریقوں کے اس حد سے زیادہ تخمینے کو روکنے کے لئے ایچ ایم آئی ایس کے اعداد و شمار کو معیاری "دو سال کے تحفظ" (سی وائی پی) کا استعمال کرتے ہوئے ایڈجسٹ کیا گیا ہے جو ایک سال کی مدت میں مانع حمل ادویات کی طرف سے فراہم کردہ کل تخمینہ تحفظ ہے۔ موسمی تغیرات کے حساب سے یہ اعداد و شمار قلیل مدتی طریقوں کے لئے 12 ماہ کی اوسط اور طویل مدتی کے لئے 12 ماہ کی رولنگ رقم کی نمائندگی کرتے ہیں۔ اس طرح اس رجحان میں اضافے کا مطلب یہ ہے کہ تازہ ترین مہینہ گزشتہ سال کے اسی مہینے سے آگے نکل گیا ہے۔
ستمبر 2018 میں ایک عوامی نشریات کے دوران تنزانیہ کے صدر جان ماگوفلی نے وہاں کی خواتین پر زور دیا کہ وہ ضبط پیدائش کے استعمال پر نظر ثانی کریں اور انہیں اپنے خاندان کا حجم بڑھانے کی ترغیب دی۔ ان کے بیان نے بین الاقوامی خبریں بنائیں اور دھمکی دی The Challenge Initiativeتنزانیہ میں کامیابی، خاص طور پر اس کے پلیٹ فارم کا بنیادی اصول مقامی حکومتوں کے ساتھ شراکت داری ہے تاکہ اس کی تولیدی صحت کی مداخلتوں کو نافذ کیا جاسکے۔ قومی سطح پر سیاسی ماحول کے باوجود، پہل، جس کا نفاذ مقامی طور پر کیا جاتا ہے۔ توپگے پاموجا، پورے تنزانیہ میں صحت کے رہنماؤں اور مقامی حکومتوں کے ساتھ مضبوط تعلقات قائم کیے۔ اپنی کوششوں کی وجہ سے تنزانیہ بھر میں پہل کی حمایت یافتہ صحت کی سہولیات میں خاندانی منصوبہ بندی میں 39 فیصد اضافہ دیکھا گیا مارچ ٢٠١٨ سے مارچ ٢٠١٩ کے درمیان۔ اس میں طویل عرصے تک کام کرنے والے ریورسیبل مانع حمل ادویات (ایل اے آر سی) میں 50 فیصد اضافہ شامل ہے۔
لیکن دار السلام کے ضلع کیگامبونی میں اس اقدام کی کوششوں کو آٹھ پرعزم ڈاکٹروں نے فروغ دیا جس کے نتیجے میں ایل اے آر سی قبول کرنے والوں میں 143 فیصد اضافہ ہوا اور مارچ 2018 سے مارچ 2019 کے درمیان قلیل مدتی قبول کنندگان میں 60 فیصد اضافہ ہوا (ماخذ: ایچ ایم آئی ایس). خود ساختہ "ڈاکٹرز فار فیملی پلاننگ" نے تولیدی صحت تک رسائی کو چیمپئن بنانے اور پہل کی حمایت سے متاثر ہونے کے بعد کیگامبونی میں خاندانی منصوبہ بندی کے لئے ماہرین کے طور پر کام کرنے کے لئے ایک ٹاسک فورس تشکیل دی پوری سائٹ کے رجحانات اور آن سائٹ سرپرستی ایل اے آر سی کی فراہمی کے لئے سرگرمیاں۔
کیگامبونی ڈسٹرکٹ ہیلتھ کوآرڈینیٹر ڈاکٹر ماریہ مدیا کی قیادت میں "ڈاکٹرز فار فیملی پلاننگ" کا طرز عمل مربوط پہنچنا مارکیٹ کے دنوں میں، ہفتے کے آخر میں ہولڈ کریں انپرا اپنے گاہکوں کے شیڈول کو جگہ دینے اور کیگامبونی میں دیگر صحت خدمات میں خاندانی منصوبہ بندی کے انضمام کو آسان بنانے کے لئے۔
ڈاکٹر ماریہ مدیا (کھڑے)، کیگامبونی ڈسٹرکٹ ہیلتھ کوآرڈینیٹر اور "ڈاکٹرز فار فیملی پلاننگ" میں سے ایک ہیں۔
ڈاکٹر ماریہ مدیا نے کہا کہ ہمیں معلوم ہوا ہے کہ توپنگے پاموجا معیاری خدمات کے ساتھ گاہکوں کی خدمت کے لئے وسائل جمع کرنے کے بارے میں ہے۔ اگر ہم سب مل کر کام کریں تو ہم مزید طریقے بھی پیش کر سکیں گے اور زیادہ سے زیادہ مردوں اور عورتوں تک پہنچ سکیں گے۔
2019 کے اوائل میں ٹاسک فورس کے قیام کے بعد سے ڈاکٹروں نے 800 سے زائد نئے فیملی پلاننگ قبول کنندگان کو خدمات فراہم کی ہیں۔ اور وہ اپنا علم اپنے پاس نہیں رکھ رہے ہیں۔
مدیا نے کہا کہ ہم رہنمائی کا طریقہ کار استعمال کرتے ہیں اور قومی اور علاقائی صحت کے عہدیداروں کے ساتھ تعاون کرتے ہیں تاکہ تربیت یافتگان کو معاون نگران دورے فراہم کیے جا سکیں جو ان کی کارکردگی کو بہتر بنائیں اور انہیں تصدیق شدہ ہونے میں مدد دیں۔ اس سے اس بات کو یقینی بنایا جا سکے گا کہ جب کسی گاہک کو اس کی ضرورت ہو تو وہ سروس حاصل کرنے کے قابل ہو۔
تنزانیہ میں اس اقدام کے لئے ایک اہم حکمت عملی یہ ہے کہ خواتین کے لئے طریقہ کار کے انتخاب میں اضافہ کیا جائے جس میں ایل اے آر سی تک رسائی اور طلب بھی شامل ہے۔ قلیل مدتی طریقوں کے مقابلے میں جس کے لئے ہر تین ماہ بعد فارمیسی کے دورے کی ضرورت پڑ سکتی ہے، ایک انٹریوٹرائن ڈیوائس (آئی یو ڈی) ایک عورت کو 10 سال سے زیادہ عرصے تک غیر منصوبہ بند حمل سے بچا سکتی ہے۔ ایل اے آر سی بھی زیادہ لاگت سے موثر ہیں اور قلیل مدتی طریقوں کے مقابلے میں ان کی انکلوکیشن کی شرح کم ہے۔[1] ایل اے آر سی کے تمام دستاویزی وعدوں کے باوجود تنزانیہ میں فراہم کنندگان اکثر ان کے فوائد اور علم کی سمجھ سے محروم رہتے ہیں کہ انہیں کیسے داخل کیا جائے۔ اپنی سیس کوا سیسی حکمت عملی کے ذریعے اس انیشی ایٹو کی مشرقی افریقہ کی ٹیم کیگامبونی میں اپنی کامیابی کو دستاویزی شکل دینے اور تنزانیہ کے دیگر شہروں کے علاوہ کینیا اور یوگنڈا کو سیکھے گئے اسباق منتقل کرنے کے لیے کام کر رہی ہے۔
[1] ذیلی صحارا افریقہ میں غیر ارادی حمل: مسئلے کی شدت اور اسے کم کرنے کے لئے مانع حمل پیوند کاری کا ممکنہ کردار۔ ہباچر ڈی، ماورنیزولی اول، میک گن ای. مانع حمل. 2008 جولائی؛ 78(1):73-8.
