TCI گلوبل ٹول کٹ: سروس ڈیلیوری
مربوط رسائی
کيا ہے?
صحت کی سہولیات سے باہر تربیت یافتہ سروس فراہم کنندگان کے ذریعہ صحت کی خدمات کی فراہمی۔ کمیونٹیز تک صحت کی دیکھ بھال کی خدمات لے کر، سروس فراہم کنندگان ان لوگوں تک پہنچتے ہیں جن تک عام طور پر آسان رسائی نہیں ہوتی یا سہولت خدمات میں شرکت کا امکان کم ہوتا ہے۔ مربوط آؤٹ ریچ مقامات عارضی سہولیات مثلا گاڑیوں یا خیموں میں ہو سکتے ہیں، لیکن اکثر یہ اسکولوں، مذہبی عمارتوں یا سماجی/ٹاؤن ہالوں میں ہوتے ہیں۔ مربوط رسائی کو کمیونٹی یا موبائل آؤٹ ریچ بھی کہا جاتا ہے۔
کیسے TCI-حمایت یافتہ جغرافیہ اس طریقہ کار کو عملی جامہ نوچیں
نیگریا کی ترابا اور باؤچی ریاستوں میں صحت کی سہولیات میں معمول کے ٹیکہ کاری سے باہر نکلنے کے لئے پہلے ہی ایک مضبوط ڈھانچہ موجود ہے۔ اس پر فائدہ اٹھانا، TCI حکومتوں کو پہلے سے موجود آؤٹ ریچ پروگراموں میں خاندانی منصوبہ بندی کو ضم کرنے کی حمایت کی۔ سب سے پہلے متعلقہ اسٹیک ہولڈرز اور شرکاء کے لئے تکنیکی معاونت کے ساتھ ایک اورینٹیشن میٹنگ کا اہتمام کیا گیا تھا TCI. اہم اسٹیک ہولڈرز میں ڈائریکٹر پرائمری ہیلتھ کیئر (ڈی پی ایچ سی)، ریاستی تولیدی صحت/ فیملی پلاننگ کوآرڈینیٹر اور متعلقہ لوکل گورنمنٹ (ایل جی اے) فیملی پلاننگ کوآرڈینیٹر شامل تھے۔ پھر TCI سروس فراہم کنندگان اور ایل جی اے فیملی پلاننگ کوآرڈینیٹرز کو کوچ کیا کہ موجودہ آؤٹ ریچ پروگراموں کے اندر خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کے لئے منصوبہ بندی کیسے کی جائے، جیسے زچگی، نوزائیدہ بچے اور بچوں کی صحت کی خدمات (ایم این سی ایچ) اور ٹیکہ کاری۔ اس میں مربوط صحت مذاکرات اور مشاورت سمیت انضمام کے لئے موثر حکمت عملی وں پر کوچنگ شامل ہے جو ایم این سی ایچ اور خاندانی منصوبہ بندی اور دیگر ایم این سی ایچ خدمات کے ساتھ خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کی فراہمی کا احاطہ کرتی ہے۔ اس کے ساتھ ہی ریاست اور ایل جی اے ہیلتھ ایجوکیٹرز، کے ساتھ TCI کوچنگ سپورٹ، سماجی متحرک افراد کو تربیت دینا تاکہ سروس فراہم کنندگان اور سماجی متحرک افراد کے درمیان اشتراک کو یقینی بنانے کے لئے خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کے لئے لوگوں کو متحرک کیا جاسکے۔ خاندانی منصوبہ بندی کی تمام مربوط تبلیغیں کمیونٹی پر مبنی مضبوط سماجی تحریک سے جڑی ہوئی ہیں، کمیونٹی کی اعلی سطح کی توثیق اور حمایت کو یقینی بناتی ہیں اور مذہبی اور روایتی رہنماؤں کے ساتھ شراکت داری کے ذریعے اس کی تکمیل کرتی ہیں۔ TCI-حمایت یافتہ ایل جی اے.
عمل درآمد کا تجربہ مشرقی افریقہ اور نائجیریا کے درمیان کس طرح مختلف ہے
مشرقی افریقہ میں طویل عرصے سے کام کرنے والے اور معکوس مانع حمل ادویات (ایل اے آر سی) کا اضافہ ہوا ہے جس کی وجہ مربوط خاندانی منصوبہ بندی کی حد سے باہر نکلنا ہے۔ TCI-حمایت یافتہ جغرافیہ. آؤٹ ریچ سروسز نے 2018/9 میں سپورٹڈ سائٹس کے اندر فراہم کی جانے والی ایل اے آر سی خدمات میں تقریبا 30 فیصد حصہ ڈالا۔
جبکہ نائجیریا میں کمیونٹی سیٹنگز میں ایل اے آر سی کے لئے جراثیم سے پاک ماحول حاصل کرنے کے چیلنجوں کی وجہ سے نائجیریا میں مربوط آؤٹ ریسیز ایل اے آر سی کے مقابلے میں مختصر کام کرنے والے ریورسیبل مانع حمل ادویات (ایس اے آر سی) کے استعمال کو فروغ دینے میں زیادہ موثر ہیں۔
فوائد کیا ہیں؟
- خاندانی منصوبہ بندی اور دیگر متعلقہ صحت کی خدمات ایک پیکیج کے طور پر فراہم کی جاتی ہیں۔
- صحت کی سہولیات سے باہر کے مقامات پر یہ خدمات فراہم کرکے، صحت کی ٹیمیں کمیونٹی ممبران تک پہنچنے کے قابل ہوتی ہیں جو بصورت دیگر صحت کی دیکھ بھال کے لئے تیار یا قابل نہیں ہوتے ہیں۔
- مربوط خدمات کی فراہمی سے کچھ صحت خدمات مثلا خاندانی منصوبہ بندی، ایچ آئی وی یا تپ دق کے لئے بدنامی کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
عمل درآمد کیسے کیا جائے؟
کمیونٹی کی ضروریات، مسائل اور وسائل کا جائزہ لیں
مربوط آؤٹ ریچ خدمات کے لئے کمیونٹی کی ضرورت کا جائزہ لیں: کون سے شعبوں میں خدمات تک کم رسائی ہے اور کس قسم کی خدمات آؤٹ ریچ کے ذریعے دستیاب کرائی جانی چاہئیں؟ انفرادی یا گروپوں کے مباحثاس بات چیت سے یہ اجاگر کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ عمل درآمد سے قبل خدمات کی فراہمی میں کن سہولت کاروں یا رکاوٹوں پر توجہ دی جانی چاہئے اور آؤٹ ریچ خدمات کی معاونت کے لئے کمیونٹیز کے اندر کون سے وسائل دستیاب ہیں۔ کچھ کمیونٹیز کو بنیادی ہنگامی خدمات کو شامل کرنے کے لئے آؤٹ ریچ خدمات کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو کمیونٹی ڈیٹا اور اشاریوں کا جائزہ لینا چاہئے جیسے کہ کسی ایسی سائٹ کی شناخت کرنے کی ضرورت نہیں ہے جو یہ ہے:
- آسانی سے قابل رسائی
- آبادی کی کثافت نسبتا زیادہ ہے اور
- بیت الخلاء اور صاف پانی جیسی دستیاب سہولیات
خواتین اور نوجوانوں کے لئے نقشہ سازی کی مشق بھی ایک مثالی مقام کا تعین کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
آؤٹ ریچ سائٹ کی شناخت کریں اور تیار کریں
مربوط آؤٹ ریچ خدمات فراہم کرنے کے لئے صحیح سائٹ کا انتخاب ضروری ہے۔ یہ ہونا چاہئے:
- مرکزی طور پر واقع ہو
- گاہکوں کے لیے رازداری فراہم کریں
- فراہم کی جانے والی خدمات اور آبادی کو نشانہ بنانے کے لئے ذخیرہ، حفظان صحت/ انفیکشن کی روک تھام اور حفاظتی ضروریات کو پورا کریں
مناسب آؤٹ ریچ سائٹس عارضی سہولیات ہو سکتی ہیں - جیسے گاڑیاں یا خیمے - یا موجودہ عمارتیں، جیسے اسکول، مذہبی عمارتیں یا سماجی/ ٹاؤن ہال۔
سروس انضمام کے ذریعے زیادہ سے زیادہ رسائی
خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کو دیگر متعلقہ صحت خدمات کے ساتھ مربوط اور پیکجنگ کرنا، جیسے ایچ آئی وی جانچ اور مشاورت، جنسی اور تولیدی صحت کی خدمات، بچوں کی صحت کی دیکھ بھال اور ٹیکہ کاری خاندانی منصوبہ بندی کی مانگ پیدا کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ تاہم، آپ کو تربیت یافتہ عملے، اجناس اور رسد کی دستیابی اور مناسب سہولیات کی بنیاد پر فراہم کی جانے والی خدمات کی تعداد اور اقسام کو محدود کرنا چاہئے جس میں آؤٹ ریچ سرگرمیاں انجام دی جائیں۔ کینیا میں، TCI مربوط خدمات کی تعداد کو تین یا چار تک محدود کرتا ہے۔
منصوبہ بندی کے عمل کے دوران، غور کریں کہ آؤٹ ریچ خدمات کو کیسے برقرار رکھا جائے۔ مثال کے طور پر:
- طرز عمل وکالت قومی، کاؤنٹی/ریاست، ضلعی اور کمیونٹی اسٹیک ہولڈرز کے ساتھ وسائل مختص اور دستیاب ہونے کو یقینی بنانے کے لئے اور یہ کہ مربوط آؤٹ ریچ سرگرمیاں مناسب بجٹ اور منصوبوں میں شامل ہوں۔
- کاؤنٹی/ ریاستی صحت ٹیموں کو مربوط آؤٹ ریچ سرگرمیوں کی منصوبہ بندی، مربوط اور انتظام کرنے کی اجازت دیں۔
- ہر اسٹیک ہولڈر کے لئے سرگرمیوں کے اخراجات کو محدود کرنے کے لئے لاگت میں حصہ داری کا استعمال کریں۔
- اخراجات کو کم سے کم کرنے میں مدد کے لئے کمیونٹی اور ضلعی وسائل سے فائدہ اٹھائیں۔
کاؤنٹی/ ریاست، ضلعی اور کمیونٹی ہیلتھ مینجمنٹ ٹیموں کے ساتھ تعاون کریں
سالانہ منصوبوں اور بجٹ میں آؤٹ ریچ خدمات کو شامل کرنے کو یقینی بنانے کے لئے مقامی اسٹیک ہولڈرز کے ساتھ تعاون کریں۔ مقامی صحت کے عہدیداروں کے ساتھ مل کر آؤٹ ریچ سرگرمیوں اور آؤٹ ریچ سائٹ کے لئے اجازتوں کی شیڈولنگ کی منظوری حاصل کرنے کے لئے کام کریں، اگر ضروری ہو۔ مربوط آؤٹ ریچ سرگرمیوں کے دائرہ کار پر منحصر ماحولیات یا مقامی حکومت کا انتظام کرنے والے دیگر سرکاری اداروں سے بھی منظوری کی ضرورت ہوسکتی ہے۔ منصوبہ بندی کو موجودہ سہولیات اور کمیونٹی تقریبات کے کاموں پر غور کرنا چاہئے تاکہ تصادم کے مقاصد یا کم ٹرن آؤٹ سے بچا جاسکے۔
کینیا میں کائونٹی ہیلتھ مینجمنٹ ٹیمیں آؤٹ ریچ سرگرمیوں کے نفاذ اور ان کے نفاذ کی ہم آہنگی اور انتظام کی قیادت کرتی ہیں۔ اسٹیک ہولڈرز نے وسائل اور تکنیکی معاونت فراہم کرکے تعاون کیا۔
آؤٹ ریچ سرگرمیوں کے لئے مواد اکٹھا کریں اور تیار کریں
سپلائی، اجناس، آلات اور تشہیری مواد اکٹھا کریں اور تیار کریں، اس بنیاد پر کہ کون سی خدمات فراہم کی جائیں گی اور کس قسم کا مقام استعمال کیا جائے گا۔ کینیا میں، TCI خاندانی منصوبہ بندی کی اجناس اور قابل خرچ رسد کو پیشگی پروجیکٹ کرنے، اس کی مقدار بتانے اور خریدنے اور مربوط رسائی فراہم کرنے والی صحت کی خدمات کے لئے، مواد کی منصوبہ بندی اور حصول کو اپنے معمول کے حصے کے طور پر غور کرنے کی ضرورت پر زور دیتا ہے۔ وسائل کو متحرک کرنے کا کام منصوبہ بند آؤٹ ریچ سرگرمیوں سے پہلے ہی کیا جانا چاہئے۔
تربیت یافتہ عملے کی طرف سے معیاری خدمت کو یقینی بنائیں
کاؤنٹی، ریاستی یا ضلعی انتظامی ٹیموں کو اس بات کو یقینی بنانا چاہئے کہ جو عملہ آؤٹ ریچ خدمات فراہم کرے گا وہ مناسب تربیت یافتہ ہو۔
کمیونٹیز کو متحرک کریں
کمیونٹی ہیلتھ ورکرز (سی ایچ ڈبلیو) کو مربوط رسائی میں حصہ لینے کے لئے کمیونٹیز کو متحرک کرنے کے لئے مشغول کریں۔ سی ایچ ڈبلیو گھر گھر موبلائزیشن سرگرمیاں انجام دے سکتے ہیں، پرواز کرنے والوں اور پوسٹروں کی تقسیم اور/یا پوسٹ کر سکتے ہیں اور آنے والی آؤٹ ریچ خدمات کے بارے میں کمیونٹی میٹنگوں میں معلومات فراہم کرسکتے ہیں۔
سرگرمیوں کی نگرانی اور تشخیص کریں
نگرانی کی سرگرمیوں کو اس بات کی پیمائش کرنی چاہئے کہ خدمات کس حد تک مربوط ہیں اور مربوط خدمات کا معیار اور وہ سہولیات جن میں انہیں پیش کی جاتی ہیں۔ آؤٹ ریچ کے بعد ہونے والی میٹنگز کسی بھی آپریشنل یا لاجسٹک مسائل کا جائزہ لینے اور فراہم کی جانے والی خدمات کے معیار پر تبادلہ خیال کرنے کا موقع فراہم کرتے ہیں تاکہ مستقبل میں مربوط آؤٹ ریچ سرگرمیوں کو مطلع کیا جاسکے۔ کینیا میں، TCI کامیابی کی پیمائش کے لئے دو اشاریے استعمال کرتا ہے:
- کیچمنٹ ایریا کے اندر کئے گئے مربوط آؤٹ ریچ سیشنز کی تعداد
- گاہکوں کا تناسب آؤٹ ریچ سرگرمیوں کے ذریعے پہنچا
ثبوت کیا ہے؟
نائجیریا
ذیل کے دو چارٹ وں سے پتہ چلتا ہے کہ مربوط آؤٹ ریچ کے ذریعے پہنچنے والے افراد کی تعداد بمقابلہ ان کی پہنچکی تعداد TCI ترابا اور باؤچی دونوں ریاستوں میں مظاہرے کی جگہیں۔
ترابہ مربوط آؤٹ ریچ نتائج (ماخذ: پی ایم آئی ایس-2020-2021).
باؤچی نے آؤٹ ریچ کے نتائج کو مربوط کیا۔ (ماخذ: پی ایم آئی ایس-2020-2021)
شہری تولیدی صحت پہل (یو آر ایچ آئی) کے شواہد
2011 اور 2015 کے درمیان کینیا کی توپنگے فیملی پلاننگ آؤٹ ریچ سروسز شہری مراکز میں غریب آبادیوں تک پہنچ گئیں۔ توپنگے کی حمایت یافتہ پانچ سائٹس میں آؤٹ ریچ سروسز نے اس پروجیکٹ کے ذریعہ فراہم کی جانے والی طویل عرصے تک کام کرنے والی اور معکوس مانع حمل خدمات میں تقریبا 30 فیصد حصہ ڈالا۔ 2013 کے آخر تک 50,000 سے زائد گاہکوں نے خاندانی منصوبہ بندی، تولیدی اور بچوں کی صحت کی خدمات کی مربوط رسائی کے ذریعے خاندانی منصوبہ بندی حاصل کی تھی۔
2011 اور 2015 کے درمیان، 425,974 خواتین نے مانع حمل کی نئی شکلیں قبول کر لی، پرجوش اور وقف کمیونٹی ہیلتھ ورکرز کی بدولت جنہوں نے رسائی کی کوششیں کیں۔
TCI ایپ کے صارفین براہ مہربانی نوٹ کریں
80 فیصد سے زیادہ اسکور حاصل کرنے پر آپ کو صرف ای میل کے ذریعے سرٹیفکیٹ ملیں گے اور آپ سرٹیفکیٹ پی ڈی ایف کو دیکھ یا پرنٹ نہیں کر سکیں گے۔ TCI .app.
اپنے علم کی جانچ کریں
سرٹیفکیٹ حاصل کریں
مددگار تجاویز
- آؤٹ ریچ سرگرمیوں کی رسائی کی بہترین پیمائش کے لئے، مندرجہ ذیل پر غور کرنا ضروری ہے:
- فیلڈ ڈیٹا اکٹھا کریں اور ان ڈیٹا کو سہولت ڈیٹا کے ساتھ جمع کریں۔
- اگر آؤٹ ریچ خدمات فراہم کردہ معمول کی خدمات کا حصہ ہیں تو علیحدہ رجسٹروں کو برقرار رکھنے پر غور کریں۔
- فالو اپ سرگرمیوں اور اضافی آؤٹ ریچ خدمات کی منصوبہ بندی کو مطلع کرنے میں مدد کے لئے پچھلے ڈیٹا کا استعمال کریں۔
- عملے کی مہارتوں، لاگت کی بچت اور گاہکوں کے لئے سہولت کو مدنظر رکھتے ہوئے کون سی خدمات کو مربوط کیا جانا چاہئے اس پر غور کریں۔
چیلنجوں
- آؤٹ ریچ خدمات کا نفاذ مالی رکاوٹوں، ناکافی اجناس اور رسد، کمیونٹیز اور خدمات کی کم مانگ، نقل و حمل کی کمی اور/یا فراہم کردہ پیروی نگہداشت اور معاونت کی وجہ سے محدود ہوسکتا ہے۔
- بہت ساری خدمات کو مربوط کرنا عملے کو مغلوب اور بڑھا سکتا ہے۔ مربوط رسائی کی منصوبہ بندی کرتے وقت، خدمات کی تعداد کو دو یا تین متعلقہ صحت کے مسائل سے مربوط کرنے کے لئے محدود کریں۔
