حمل کے بعد خاندانی منصوبہ بندی (پی پی ایف پی) میں حمل سے لے کر زچگی تک اور زچگی کے بعد کی مدت کے بعد جدید مانع حمل ادویات پیش کرنا اور فراہم کرنا شامل ہے۔ اس کا مقصد نوعمر ماؤں کے بعد کے حمل کو روکنا اور جدید مانع حمل اور خاندانی منصوبہ بندی (ایف پی) طریقوں کے استعمال کے ذریعے تولیدی عمر کی خواتین میں صحت مند بچے کی پیدائش کے فرق کو فروغ دینا ہے۔

حمل کے دوران اور بچے کی پیدائش کی دیکھ بھال کے ایک حصے کے طور پر ایف پی مشاورت کی پیش کش پیدائش کے وقفے کی اہمیت اور پیدائش کے بعد مانع حمل کے دستیاب اختیارات کے بارے میں آگاہی بڑھانے میں مدد کرتی ہے۔ ایف پی خدمات مندرجہ ذیل طریقوں سے فراہم کی جاسکتی ہیں:

• قبل از پیدائش کے دورے: پہلی سہ ماہی کے دوران کم از کم ایک بار، دوسری سہ ماہی کے دوران ایک بار، اور تیسری سہ ماہی کے دوران دو بار قبل از پیدائش کے دوروں کو شیڈول کرنے کی سفارش کی جاتی ہے. مزید برآں ، زچگی کے لئے ماں کے داخلے پر ایف پی کونسلنگ ہونی چاہئے۔
• فوری زچگی کے بعد خاندانی منصوبہ بندی (آئی پی پی ایف پی): یہ ماں کو پیدائش کی سہولت سے ڈسچارج کرنے سے پہلے 48 گھنٹوں کے اندر فراہم کیا جانا چاہئے.
• ابتدائی زچگی کے بعد خاندانی منصوبہ بندی (ای پی پی ایف پی): یہ 48 گھنٹوں سے لے کر 6 ہفتوں کے بعد تک پیش کیا جانا چاہئے ، عام طور پر پہلی اچھی ماں اور بچے کے چیک اپ کے دوران یا بچے کے حفاظتی ٹیکوں پر پہلے توسیعی پروگرام (ای پی آئی) کے دن کے دوران۔
• زچگی کے بعد خاندانی منصوبہ بندی کی فراہمی: 6 ہفتوں سے لے کر 1 سال کے بعد تک دستیاب ہے.
• حمل کے بعد خاندانی منصوبہ بندی کی فراہمی: باقاعدگی سے خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کے حصے کے طور پر، 1 سال کے بعد کے بعد فراہم کیا جاتا ہے.

پی پی ایف پی کے فوائد کیا ہیں؟

• کی جانے والی تحقیق پاشا و دیگر۔ (2015) سے پتہ چلتا ہے کہ 90٪ سے زیادہ خواتین ، بشمول نوعمر ، اپنے پہلے سال کے بعد یا تو اگلے حمل کو کم از کم دو سال کے لئے مؤخر کرنے یا مستقبل کے حمل سے مکمل طور پر بچنے کی خواہش کا اظہار کرتی ہیں۔
• بچے کی پیدائش کی دیکھ بھال کے ایک لازمی حصے کے طور پر ایف پی کونسلنگ فراہم کرنے سے پیدائش کے وقفے اور زچگی کے بعد مانع حمل کے اختیارات کی اہمیت کے بارے میں آگاہی پیدا ہوتی ہے۔ اس سے ایف پی کو نئے گاہکوں کو متعارف کرانے کا موقع پیدا ہوتا ہے۔
• بچے کی پیدائش کی خدمات کے حصے کے طور پر جدید مانع حمل کی پیش کش سے زچگی کے بعد مانع حمل ادویات کے استعمال میں اضافہ ہوتا ہے ، اس طرح ایف پی خدمات فراہم کرنے کے لئے سہولت میں دستیاب انسانی وسائل کو بہتر بنایا جاتا ہے۔

یونیورسل ہیلتھ کیئر (یو ایچ سی) کے سلسلے میں پی پی ایف پی ایک ہائی امپیکٹ پریکٹس (ایچ آئی پی) کے طور پر

پی پی ایف پی ایچ آئی پی نقطہ نظر کا مقصد جدید مانع حمل طریقوں کے رضاکارانہ استعمال کو فروغ دے کر لوکل گورنمنٹ یونٹ (ایل جی یو) کے ایف پی پروگرام کو بڑھانا ہے۔ یہ ایک ایسا نظام قائم کرکے حاصل کیا جاتا ہے جو اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ تمام سروس ڈیلیوری پوائنٹس (ایس ڈی پیز) اندرونی طور پر بنیادی ایف پی مشاورت اور خدمات فراہم کرسکیں ، جبکہ طویل مدتی یا مستقل ایف پی خدمات فراہم کرنے کی صلاحیت رکھنے والی خصوصی سہولیات سے بھی منسلک ہوں۔ یہ یونیورسل ایف پی کوریج کو یقینی بناتا ہے۔

ایف پی کی شق کو مناسب سمجھنے کے لئے، نظام میں شامل ہونا ضروری ہے:

• صحت کی خدمات: اس بات کو یقینی بنائیں کہ ایل جی یو کے دائرہ اختیار کے تحت پورے کیچمنٹ ایریا کا احاطہ کرنے والے مکمل طور پر لیس اور کافی ایس ڈی پیز موجود ہیں۔
• صحت کے لئے انسانی وسائل: ہر سہولت میں کم از کم 1-2 تربیت یافتہ خدمات فراہم کرنے والے ہوں جو بنیادی خاندانی منصوبہ بندی (ایف پی) خدمات پیش کرنے کے قابل ہوں ، بشمول ایف پی کونسلنگ اور شارٹ ایکٹنگ ریورسیبل مانع حمل (ایس اے آر سی)۔
• ہیلتھ گورننس: اس بات کو یقینی بنائیں کہ تمام ایس ڈی پیز سروس ڈیلیوری نیٹ ورک (ایس ڈی این) کے ذریعے طویل عرصے تک کام کرنے والے متبادل مانع حمل ادویات (ایل اے آر سی) یا مستقل مانع حمل طریقوں کی پیش کش کرنے کی صلاحیت رکھنے والی اعلی ٰ سطح کی سہولیات فراہم کر سکتے ہیں یا ان سے جڑ سکتے ہیں۔
• ہیلتھ گورننس: اس بات کو یقینی بنائیں کہ تمام ایس ڈی پیز ذمہ دار والدین اور تولیدی صحت کے مطابق خدمات کی فراہمی کے لئے معیاری پروٹوکول پر عمل کرتے ہیں۔  آر پی آر ایچ قانون اور محکمہ صحت (ڈی او ایچ)  ایف پی کلینیکل اسٹینڈرڈز مینوئل.
• صحت کی فنانسنگ: تمام ایس ڈی پیز کو متعلقہ قانون کے تحت تسلیم شدہ ہونے کی ضرورت ہے فل ہیلتھ ایکریڈیٹیشن پیکج طویل عرصے سے کام کرنے والی ایف پی خدمات کے لئے معاوضہ وصول کرنا۔ یہ اجناس کو دوبارہ ذخیرہ کرنے کے لئے ایک پائیدار فنڈنگ میکانزم کو یقینی بناتا ہے۔

عمل درآمد کیسے کریں

قابلیتیں

کامیابی کے اشارے

عمودی اشارے

• پروگرام کے ڈیزائن میں پی پی ایف پی کی شمولیت
• ورک اینڈ فنانشل پلان، سالانہ آپریشنل پلان، سالانہ سرمایہ کاری پلان میں پی پی ایف پی کی شمولیت
• خاندانی منصوبہ بندی پر ڈی او ایچ مینوئل کے مطابق پی پی ایف پی معیارات کو اپنانا

افقی اشارے

• # فوری طور پر پی پی ایف پی فراہم کرنے کے اہل صحت کی سہولیات
• # فوری پی پی ایف پی اور ایف پی قابلیت پر مبنی تربیت پر تربیت یافتہ / مبنی فراہم کنندگان

پی پی ایف پی کے ذریعے خاندانی منصوبہ بندی کی مضبوطی کی حمایت کرنے والے کون سے ثبوت ہیں؟

• بچے کی پیدائش کے دوران فراہم کی جانے والی دیکھ بھال کے حصے کے طور پر جدید مانع حمل خدمات کی پیشکش زچگی کے بعد مانع حمل استعمال میں اضافہ کرتی ہے اور غیر ارادی حمل اور حمل دونوں کو کم کرنے کا امکان ہے جو بہت قریب سے جگہ ہیں (کلیلینڈ ایٹ ال، 2012; کوزوکی ایٹ ال، 2013).
• تھائی لینڈ میں فوری طور پر پوسٹ پارٹم کونسلنگ حاصل کرنے والی نوعمر ماؤں میں روایتی (4-6 ہفتوں) کے بعد کی مشاورت حاصل کرنے والوں کے مقابلے میں ایل اے آر سی استعمال کرنے کا امکان 3.67 گنا زیادہ تھا (کایوکیاتکین، 2017).
• ہندوستان میں جن خواتین نے صحت کی سہولت میں زچگی کے دوران خاندانی منصوبہ بندی کی مشاورت حاصل کی تھی ان میں خاندانی منصوبہ بندی کی مشاورت حاصل نہ کرنے والوں کے مقابلے میں زچگی کے بعد کا طریقہ استعمال کرنے کا امکان دوگنا سے زیادہ تھا (اچیوت ایٹ ال، 2016).
• There is a significant missed opportunity for family planning in the postpartum period in the Philippines, according to an analysis of 2008 DHIS data: “The majority of pregnancies occur between 12 and 23 months after a birth and the percentages of very short (< 6 months) intervals are less than 5%, except in certain surveys from Asian countries: Pakistan (10%), Philippines (8%) and Bihar and Uttarakhand (7% each). These four surveys also have the highest percentages of interpregnancy intervals shorter than 1 year, with approximately one in five (19–24%) of second or higher-order live births conceived within 1 year of the previous birth” (مور ایٹ ال، 2015).