
پاکستان: سروس ڈیلیوری
- گھر
- مدد اور معاونت
- بند کرنا
- ٹول کٹس
- عالمی ٹول کٹ
- اے وائی ایس آر ایچ ٹول کٹ
- حب ٹول کٹس
- بند کرنا
- وسیلہ مجموعہ
- کمیونٹی آف پریکٹس
- کوچنگ
- درج کريں
- رجسٹر
- میرا پروفائل
- اردو
بعد از زچگی خاندانی منصوبہ بندی
عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) کے مطابق زچگی کے بعد خاندانی منصوبہ بندی (پی پی ایف پی) کو بچے کی پیدائش کے بعد پہلے 12 مہینوں کے دوران غیر ارادی حمل اور قریبی جگہ والے حمل کی روک تھام کے طور پر بیان کیا گیا ہے، لیکن اس کا اطلاق بچے کی پیدائش کے بعد دو سال تک کی "توسیعی" پوسٹ پارٹم مدت پر ہوسکتا ہے۔
پی پی ایف پی خدمات ترسیل کے بعد درج ذیل ٹائم لائن میں انتخاب کر سکتی ہیں:
- فوری طور پر پوسٹ پارٹم (آئی پی پی ایف پی) - 48 گھنٹوں کے اندر
- ابتدائی پوسٹ پارٹم (ای پی پی ایف پی) کے دوران – 6 ہفتوں تک 48 گھنٹے
- بشمول توسیعی پوسٹ پارٹم (ای پی پی ایف پی) – ترسیل کے بعد 6 ہفتے سے ایک سال
پی پی ایف پی کے فوائد کیا ہیں؟
- ایک عورت دو ہفتوں کے بعد دوبارہ زرخیز ہوسکتی ہے۔ اگرچہ دودھ پلانا مانع حمل کے قدرتی طریقے کے طور پر کام کرتا ہے، لیکن یہ مانع حمل کے لئے 100 فیصد محفوظ طریقہ نہیں ہے۔
- پی پی ایف پی سروس اور پیدائش کے فاصلے کے طریقہ کار کے حصول سے ماں اور بچے دونوں کو زیادہ حد تک فائدہ ہوتا ہے۔ جب ماں کا جسم اور صحت بعد از زچگی کو دوبارہ زندہ کرتی ہے تو بچے، اس کے خاندان اور اس کے گھر والوں کو بھی وقت کے ساتھ بحال کیا جاتا ہے۔ عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) صحت مند خاندان اور موثر مالی نتائج کے لئے ہر زندہ پیدائش کے درمیان کم از کم ٢٤ سے ٣٣ ماہ کی پیدائش کے فاصلے کی سفارش کرتا ہے۔
- پیدائش ی فاصلہ خاندان کو بچوں کے لئے بہتر معیار زندگی فراہم کرنے، ان کی تعلیم، پرورش، غذائیت اور مجموعی تندرستی فراہم کرنے کی اجازت دیتا ہے۔
عمل درآمد کیسے کریں
مرحلہ 1: یہ تعین کریں کہ کون سے رابطہ پوائنٹس ملکی سطح کے اعداد و شمار کی بنیاد پر پی پی ایف پی کو مربوط کریں گے
پاپولیشن ڈیموگرافکس ہیلتھ سروے 2018 (پی ڈی ایچ ایس) کی رپورٹ کے مطابق پاکستان کی کل زرخیزی کی شرح (ٹی ایف آر) 3.8 ہے۔ اوسطا ایک پاکستانی شادی شدہ خاتون جو تولیدی عمر کی ہے (ایم ڈبلیو آر اے) اپنی زندگی میں تین بچوں کو اٹھاتی ہے اور ہر 4 میں سے ہر 1 غذائی قلت کی وجہ سے یہ کام نہیں کر پاتی۔ یہاں ہمیں اس حقیقت پر بھی توجہ مرکوز کرنے کی ضرورت ہے کہ صرف 29 فیصد خواتین چھ ماہ بعد پی پی ایف پی استعمال کرتے ہیں جبکہ صرف 9 فیصد خواتین ایک ماہ بعد خاندانی منصوبہ بندی کا استعمال کرتے ہیں۔
اس صورتحال میں فیملی پلاننگ پروفیشنلز اور سرکاری عہدیداروں کو ایک مرکزی ماحولیاتی نظام تیار کرنے کی ضرورت ہے تاکہ ماؤں کو بعد از زچگی پی پی پی خدمات فراہم کی جا سکیں۔ آپ سرکاری اور نجی دونوں اسپتالوں، دیہی صحت مراکز، بنیادی صحت یونٹس (بی ایچ یو)، کمیونٹی ہیلتھ ورکرز (سی ایچ ڈبلیو)، لیڈی ہیلتھ ورکرز (ایل ایچ ڈبلیو)، لیڈی ہیلتھ وزیٹرز (ایل ایچ وی)، کمیونٹی دائیوں (سی ایم ڈبلیو)، کیمسٹوں اور مرد معالجوں دونوں سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں تاکہ قلیل مدتی اور طویل مدتی مانع حمل ادویات کی ضرورت کو پورا کیا جاسکے۔
مرحلہ 2: پی پی ایف پی کی فراہمی کے لئے سہولت کا جائزہ لے کر سہولت تیار کریں
یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے اضلاع میں زچگی، نوزائیدہ بچے اور بچوں کی صحت (ایم این سی ایچ) خدمات فراہم کرنے والے تمام صحت کی دیکھ بھال مراکز کو جانیں۔ ایک بار جب آپ مرحلہ 1 کا تعین کر لیں تو آپ کو آلات کی موجودہ صورتحال اور دستیابی کا جائزہ لے کر سہولیات تیار کرنے کی ضرورت ہے۔ اس تشخیص سے آپ کو سروس فراہم کنندگان کی مہارتوں، علم اور رویوں کا جائزہ لینے میں بھی مدد ملے گی۔ شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ ایک اچھی طرح سے لیس اور اچھی طرح ہوا دار کلینک سروس فراہم کنندگان پر گاہکوں کے اعتماد میں اضافہ کرتا ہے۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ کلینک میں گاہک کی ضروریات کو پورا کرنے کے لئے تمام ضروری اجناس موجود ہیں۔ مثالی صورتحال یہ ہوگی کہ لیبر روم کا عملہ فوری بعد از زچگی خدمات فراہم کرنے کی مہارتوں اور آلات سے لیس ہے۔ مزید برآں، پی پی ایف پی پر مشاورت اس وقت شروع ہونی چاہئے جب خواتین قبل از پیدائش دوروں کے لئے آرہی ہیں۔ شناخت شدہ سروس ایریاز کا بھی جائزہ لیا جائے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ ان کے پاس مناسب ہے سامان، ساکن، معلومات، تعلیم اور مواصلات (آئی ای سی) مواد اور ملازمت میں مدد، اجناس اور رپورٹنگ ٹولز۔ مثال کے طور پر، پوسٹ پارٹم وارڈ میں کام کرنے والے فراہم کنندگان کو فوری پوسٹ پارٹم آئی یو ڈی کی فراہمی پر آئی ای سی مواد کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
مرحلہ 3: باخبر انتخاب اور فیصلہ سازی کی حوصلہ افزائی کریں
گاہک کو مطلع کرنے اور باخبر انتخاب کرنے کے لئے کم سے کم موثر مانع حمل طریقوں کی وضاحت کریں۔

ماخذ: ڈبلیو ایچ او، 2006.
مریضوں کو اس بارے میں مشاورت کرتے ہوئے کہ مانع حمل طریقے کیا فائدہ مند ہوں گے، انہیں ان کے قبل از پیدائش دوروں کے دوران بعد از زچگی خدمات کے لئے وقت بھی بتائیں۔ ڈبلیو ایچ او سفارش کرتا ہے کہ حاملہ خواتین کا پہلا رابطہ پہلے 12 ہفتوں کے حمل میں ہو، اس کے بعد 20، 26، 30، 34، 36، 38 اور 40 ہفتوں کے حمل میں کنکشن ہوں۔ تاہم، آپ کو حمل کے دوران کم از کم چار قبل از پیدائش دوروں پر زور دینا ہوگا۔
کم از کم مطلوبہ قبل از پیدائش دوروں کے لئے سفارش کردہ شیڈول (ڈبلیو ایچ او ایف اے این سی ماڈل):
پہلا (بکنگ) وزٹ کریں | (8-12 ہفتوں کے درمیان) |
دوسرا دورہ | (24- 26 ہفتوں کے درمیان) |
تیسرا دورہ | (32 ہفتوں میں) |
چوتھا چیک اپ | (36-38 ہفتے کے درمیان) |
مزید چیک اپ | جیسا کہ ہنرمند برتھ اٹینڈنٹ (ایس بی اے) نے مشورہ دیا ہے |
بیداری پیدا کرنے کے لئے مقامی اور علاقائی زبانوں میں تصویری آئی ای سی مواد رکھیں۔
یہاں آپ کو ایم ڈبلیو آر اے کی دودھ پلانے کی حیثیت کا بھی جائزہ لینا چاہئے اور ایسے طریقے تجویز کرنے چاہئیں جو اس کے لئے ایک باخبر انتخاب کرنے کے قابل ہونے کا اشارہ کیا گیا ہے۔ یہ عام طور پر ہے تجویز کہ دودھ پلانے والی ماؤں کو مانع حمل کے ہارمونل طریقے استعمال نہیں کرنے چاہئیں جن میں ایسٹروجن ہوتا ہے (جیسے: مشترکہ زبانی مانع حمل ادویات، اندام نہانی مانع حمل انگوٹھی، اور مانع حمل پیچ)۔
مرحلہ 4: پی پی ایف پی اور پی پی آئی یو ڈی پر ٹرین فراہم کنندگان
سروس فراہم کنندگان کو خاندانی منصوبہ بندی (پی پی ایف پی اور پی پی آئی یو ڈی دونوں) کے بارے میں ملک کے قومی رہنما خطوط کے مطابق تربیت دی جانی چاہئے، جسے عام طور پر وزارت صحت تیار کرتی ہے۔ اگرچہ مرحلہ 1 اس نقطہ نظر کا سنگ بنیاد ہوگا، لیکن آپ کو صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو مشغول کرنے کے لئے ضروری تربیت فراہم کرنی چاہئے۔
تربیتی مواد کی مثالیں
- پاکستان میں دائیوں کے لئے پیدائش کے فاصلے اور خاندانی منصوبہ بندی سے متعلق رہنما خطوط (اردو)
- خاندانی منصوبہ بندی پر معیاری تربیتی پیکیج، ڈبلیو ایچ او 2020 (اردو) (انگريزی)
- صحت مند وقت اور حمل کے فاصلے پر تربیت کاروں کے لئے گائیڈ بک (اردو)
- سی ایچ ڈبلیو، ڈبلیو ایچ او 2020 (اردو) کے لئے خاندانی منصوبہ بندی کا معیاری تربیتی مینوئل
- حمل کے بعد فیملی پلاننگ کلینیکل سروسز، یو این ایف پی اے اور جھپیگو 2021 (انگریزی) فراہم کرنا
- پوسٹ پارٹم فیملی پلاننگ مانع حمل ٹیکنالوجی اپ ڈیٹ: ٹرینرز مینوئل، جھپیگو 2012: پنجاب میں پوسٹ پارٹم فیملی پلاننگ کو مضبوط بنانا (انگریزی)
- پوسٹ اسقاط حمل فیملی پلاننگ ٹرینی مینوئل، میری اسٹوپس سوسائٹی 2013 (انگریزی)
- نیشنل آر ایم این سی اے ایچ اینڈ این حکمت عملی 2016-2020
مرحلہ 5: کمیونٹی میں حاملہ ایم ڈبلیو آر اے کی شناخت کے لئے سماجی تحریک کی سرگرمیوں میں مشغول
گھر گھر سرگرمیاں کمیونٹیز میں پی پی ایف پی خدمات کے استعمال میں مدد کر سکتی ہیں جہاں سی ایچ ڈبلیو کو پیدائش کے فاصلے اور باخبر انتخاب کی مانگ پیدا کرنے کے لئے تعینات کیا جاسکتا ہے، خاص طور پر پہلی بار حاملہ خواتین میں۔ سی ایچ ڈبلیو ان گھروں کی مزید شناخت کرسکتے ہیں جہاں کوئی بھی عورت حاملہ ہے اور اس کے لئے قبل از پیدائش دیکھ بھال کا انتظام کرنے کے لئے ایک حوالہ بنا سکتے ہیں۔ سی ایچ ڈبلیو علاج کے لوپ کو مکمل کرنے کے لئے ایسے گھروں میں فالو اپ وزٹ کرسکتے ہیں۔
مرحلہ 6: دستاویز پی پی ایف پی اپ ٹیک
اس بات کو یقینی بنائیں کہ سروس فراہم کنندگان قومی ڈیٹا میں حصہ ڈالنے کے لئے پی پی ایف پی سروس کے لئے آنے والی کسی بھی خاتون کا ڈیٹا اور ٹائم لائن ریکارڈ کریں۔
مرحلہ 7: پیش رفت کی نگرانی کے لئے ماہانہ جائزہ اجلاس منعقد کریں
فوری پی پی ایف پی کے اعداد و شمار پر نظر رکھنے والے ماہانہ جائزہ اجلاس سے خدمات کے معیار کو مضبوط بنانے میں مدد ملے گی۔
کامیابی کے اشارے
- گاہکوں میں اضافہ
- آمدنی میں اضافہ
- ایم ڈبلیو آر اے کی تعداد پہنچ گئی/مشاورت کی گئی
- رجسٹرڈ ایم ڈبلیو آر اے کی تعداد
- فراہم کردہ ٹوکن/حوالہ جات کی تعداد
- ریڈیم شدہ ٹوکنوں کی تعداد/حوالہ جات مکمل
- قلیل مدتی مانع حمل ادویات (کنڈوم، گولیاں اور انجیکشن) کی تعداد خریدی/تقسیم کی گئی
- داخل کردہ آئی یو سی ڈی کی تعداد (طویل مدتی مانع حمل)
وسائل کی ضرورت
- بنیادی ڈھانچہ (کلینک وں کو اپ گریڈ کرنے کا مواد)
- آئی ای سی مواد، بروشر، کلائنٹ ریکارڈ بک، کلائنٹ رجسٹریشن اور ریفرل کتابوں کے لئے پرنٹنگ کے اخراجات
- تربیت کے لئے جگہ
- لاجسٹکس (ٹرانسپورٹ، فی ڈائمز، دوپہر کا کھانا)
- رہائش (تربیت کے دنوں کی تعداد پر منحصر ہے)
ثبوت کیا ہے؟
- گرین اسٹار کے سوشل مارکیٹنگ پروگرام نے پاکستان کے چھ اضلاع میں پی پی ایف پی کو مضبوط کیا۔ پروگرام پر عمل درآمد کے تین سالوں میں ہم نے تقریبا 39,000 پی پی ایف پی کلائنٹس پیدا کیے جن میں سے 10,000 کی شادی 15 سے 25 سال کی عمر کے درمیان ہوئی۔ اس پروگرام میں پی پی ایف پی اور کمیونٹیز میں اس کے فوائد کی وکالت کے لئے سوشل فرنچائزنگ، سوشل مارکیٹنگ اور سوشل موبلائزیشن ماڈل کا استعمال کیا گیا جس کا ٹیگ 576 ستارا باجیس (ایس بی) گرین اسٹار کے تربیت یافتہ سوشل موبلائزرز کے ذریعے 610 سروس فراہم کنندگان کے ساتھ ٹیگ کیا گیا تھا۔ پروگرام کے بعد سروس فراہم کنندگان کی جانب سے تقریبا 80 ایس بی کی دوبارہ خدمات حاصل کی گئیں تاکہ طلب پیدا کی جا سکے اور ان کے کلینکوں میں حوالہ جات بنائے جا سکیں۔
- 95 فیصد خواتین جو 0–12 ماہ بعد از زچگی ہیں اگلے 24 مہینوں میں حمل سے بچنا چاہتی ہیں، لیکن ان میں سے 70 فیصد مانع حمل استعمال نہیں کر رہی ہیں (راس اور ونفری 2001)۔
تشخیص لیں اور سرٹیفکیٹ حاصل کریں
تشخیص خلاصہ
0 مکمل ہونے والے 3 سوالات میں سے
سوالات:
معلومات
آپ پہلے ہی تشخیص مکمل کر چکے ہیں۔ لہذا آپ اسے دوبارہ شروع نہیں کر سکتے۔
تشخیص لوڈ ہو رہی ہے...
تشخیص شروع کرنے کے لئے آپ کو سائن ان یا سائن اپ کرنا ہوگا۔
آپ کو پہلے درج ذیل مکمل کرنا ہوگا:
نتائج
نتائج
0 کا 3 سوالات کے صحیح جوابات
آپ کا وقت:
وقت گزر چکا ہے
آپ پہنچ گئے ہیں 0 کا 0 نقطہ (س)0)
کمائے گئے پوائنٹ(ز): 0 کا 0, (0)
0 مضمون (زیر التوا(ممکنہ نقطہ): 0)
زمرے
- زمرہ بند نہیں 0%
- 1
- 2
- 3
- رو
- جائزہ
- جواب
- درست
- غلط
-
سوال 1 کا 3
1. سوال
پی پی ایف پی کی تعریف بچے کی پیدائش کے بعد پہلے 12 مہینوں کے دوران غیر ارادی حمل اور قریبی جگہ والے حمل کی روک تھام کے طور پر کی جاتی ہے، لیکن یہ بچے کی پیدائش کے بعد دو سال تک کی "توسیعی" بعد از زچگی مدت پر لاگو نہیں ہو سکتا۔
درستغلط -
سوال 2 کا 3
2. سوال
پی پی ایف پی خدمات ترسیل کے بعد درج ذیل ٹائم لائن میں انتخاب کر سکتی ہیں:
درستغلط -
سوال 3 کا 3
3. سوال
سب سے موثر طریقے یہ ہیں:
درستغلط
پاکستان سروس کی ترسیل میں مداخلت
تجاویز
- اے این سی کونسلنگ کے دوران صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو خاندانی منصوبہ بندی کے اختیارات پر گاہکوں کو مشورہ دینا چاہئے۔
- زچگی، محنت اور ترسیل اور گائناکولوجی وارڈز میں پوسٹ کیے گئے پی ایف ایف پی پیغامات پر آئی ای سی مواد فراہم کریں۔
- اس بات کو یقینی بنائیں کہ محکمہ صحت کے خاندانی منصوبہ بندی فارم تمام سروس ڈیلیوری پوائنٹس پر دستیاب ہوں اور استعمال کیے جاتے ہیں۔
- صحت کی خدمات کی سہولیات میں ٹیکہ کاری کے دوروں کے لئے توسیعی چھ ہفتوں کے دوران وقف پی پی ایف پی دنوں کے انعقاد پر غور کریں۔
چیلنجوں
- جگہ یا بنیادی ڈھانچے کی کمی گاہکوں کے لئے رازداری کو یقینی بنانے اور خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات شامل کرنے کو ممکن بنانے کی صلاحیت پر اثر انداز ہوسکتی ہے۔
- اضافی ابتدائی اخراجات انضمام سے وابستہ ہونے کا امکان ہے (مثال کے طور پر، اضافی عملے، تربیت، آئی ای سی مواد اور رپورٹنگ ٹولز کی ضرورت)۔
- فراہم کنندگان کو کام کے بوجھ میں اضافے کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔
- گاہکوں کو زیادہ توسیع، زیادہ جامع دوروں کی وجہ سے انتظار کے اوقات میں اضافہ کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔
- طبی تربیت کے بغیر کونسلروں کو مانع حمل طریقوں اور وہ کس طرح کام کرتے ہیں اس پر تبادلہ خیال کرنے کے لئے خوفزدہ کیا جاسکتا ہے۔
- قبل از پیدائش دیکھ بھال اور ترسیل میں ایف پی کونسلنگ اور طریقہ کار اپنانے یا پیروی کی دیکھ بھال اور انتظام کے لئے صحت کے مراکز کو واپس بھیجنے کے بارے میں دستاویزات کو مضبوط بنانے کی ضرورت ہے۔
متعلقہ وسائل
- خاندانی منصوبہ بندی میں اعلی اثرات کے طریقے (ایچ آئی پی) اسقاط حمل کے بعد خاندان پی پر مختصرنان
- خاندانی منصوبہ بندی اور ٹیکہ کاری پر ایچ آئی پی بریف انضمام
- یو ایس ایڈ گلوبل ہیلتھ لرننگ سینٹر کورس آن بعد از زچگی ایف پی
- یو ایس ایڈ گلوبل ہیلتھ لرننگ سینٹر کورس آن ایف پی اور ایچ آئی وی سروس انضمام