
پاکستان: سروس ڈیلیوری
- گھر
- مدد اور معاونت
- بند کرنا
- ٹول کٹس
- عالمی ٹول کٹ
- اے وائی ایس آر ایچ ٹول کٹ
- حب ٹول کٹس
- بند کرنا
- وسیلہ مجموعہ
- کمیونٹی آف پریکٹس
- کوچنگ
- درج کريں
- رجسٹر
- میرا پروفائل
- اردو
اسقاط حمل کے بعد کی دیکھ بھال
کيا ہے?
عالمی ادارہ صحت خود ساختہ اسقاط حمل (اسقاط حمل) کی تعریف یوں کرتا ہے کہ حمل کے 20 مکمل ہفتوں سے پہلے طبی حمل کا خود ساختہ نقصان یا اگر حمل کی عمر نامعلوم ہے تو جنین کا وزن 500 گرام یا اس سے کم (ڈبلیو ایچ او 2002) سے کم ہے۔ ایک اندازے کے مطابق دنیا بھر میں ہر سال 32 ملین تک حمل خود ساختہ اسقاط حمل پر ختم ہوں گے جبکہ اسی عرصے کے دوران تقریبا 20 ملین متاثرہ اسقاط حمل ہوئے تھے۔
اسقاط حمل کے بعد کی دیکھ بھال (پی اے سی) ایک مربوط سروس ڈیلیوری ماڈل ہے جس میں زچگی کی صحت اور خاندانی منصوبہ بندی دونوں کی مداخلتیں شامل ہیں اور یہ علاج اور روک تھام ہے۔ خدمات میں ایک بڑی تولیدی صحت کی حکمت عملی کے حصے کے طور پر، پی اے سی ایف پی کی غیر متوقع ضرورت کو کم کرنے میں اہم ثابت ہوسکتی ہے، جو مستقبل میں غیر منصوبہ بند/ غلط وقت پر حمل کو روک سکتی ہے، بار بار اسقاط حمل اور اسقاط حمل کے واقعات کو کم کر سکتی ہے اور زچگی کی بیماری اور اموات میں کمی لا سکتی ہے۔
اس کے کیا فوائد ہیں؟
پاکستان میں سالانہ 10 سے 12 ملین خواتین حاملہ ہیں۔ ایک اندازے کے مطابق 4.2 ملین حمل غیر ضروری ہیں اور 2.2 ملین غیر محفوظ اسقاط حمل پر ختم ہوتے ہیں۔ موجودہ کل زرخیزی کی شرح (ٹی ایف آر) 3.45 کے ساتھ، پاکستان میں ہر چوتھا بچہ غذائیت کی کمی اور پیدائش کے فاصلے کی وجہ سے مر جاتا ہے۔ ایک عورت اسقاط حمل کے 2 ہفتوں کے اندر 10 دن /اندر حاملہ ہو سکتی ہے، لیکن اسے اپنے بعد کے منصوبہ بند حمل تک کم از کم چھ ماہ انتظار کرنا چاہئے۔
اسقاط حمل کے بعد کی دیکھ بھال (پی اے سی) ایک ثبوت پر مبنی اعلی اثر عمل ہے جو خواتین کے لئے فائدہ مند نتائج پیدا کرنے کے لئے ثابت ہوا ہے۔ پی اے سی میں غیر ضروری (ناپسندیدہ) حمل یا اس کی صحت کے لئے نظر انداز کی جانے والی پیچیدگیوں کی وجہ سے عورت کو پیچیدگیوں سے بچانے کا موقع شامل ہے جس کی وجہ سے زچگی کی شرح اموات کم ہوتی ہیں۔ عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) خاندانی منصوبہ بندی اپنانے کا مشورہ دیتا ہے زبانی مانع حمل کی صورت میں ڈبلیو ایچ او اسقاط حمل یا حمل کی پیچیدگی اور کم از کم چھ ماہ تک پیدائش کے وقفے جاری رکھنے کے فورا بعد مشورہ دیتا ہے۔ یہ مدت عورت کو دوبارہ زندہ کرنے اور بہترین صحت حاصل کرنے کی اجازت دیتی ہے اگر وہ کسی دوسرے بچے کی منصوبہ بندی کرنا چاہتی ہے اور کم پیدائشی وزن، قبل از وقت پیدائش اور زچگی کی خون کی کمی کے امکانات کو ختم کرنا چاہتی ہے۔
یہ طریقہ کار فراہم کرتا ہے:
- ایم وی اے اور سرجری سمیت ہنگامی پیچیدگیوں کا علاج
- رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی کی مشاورت، بشمول مانع حمل کی فراہمی (آئی یو سی ڈی، امپلانٹس اور گولیاں)
عمل درآمد کیسے کریں
پی اے سی کے لئے پانچ عناصر/اقدامات ہیں۔
مرحلہ 1: نامکمل اور غیر محفوظ اسقاط حمل اور اسقاط حمل سے متعلق پیچیدگیوں کا علاج
اگر کوئی عورت ایمرجنسی میں تربیت یافتہ سروس فراہم کنندہ کے پاس آتی ہے تو آرام دہ ماحول میں معیاری خدمات حاصل کرنا اس کا حق ہے۔ فراہم کنندہ کو ہنگامی ضرورت کا تعین اور شناخت کرنی چاہئے اور ان خواتین کو مناسب خدمات فراہم کرنی چاہئیں جن کا اسقاط حمل اور/یا اسقاط حمل سے متعلق پیچیدگیاں نامکمل اور غیر محفوظ ہیں۔
پی اے سی پر فراہم کنندگان کو تربیت دینے کے لئے کئی تربیتی مینوئل استعمال کیے جا سکتے ہیں۔
- پاکستان کی قومی کمیٹی برائے زچگی اور نوزائیدہ بچوں کی صحت (این سی ایم این ایچ) پی اے سی وسائل
- آئی پی اے ایس' عورت مرکوز پوسٹ اسقاط حمل نگہداشت حوالہ دستی
- جھپیگو اسقاط حمل کے بعد نگہداشت کا نصاب: حوالہ دستی
ہنگامی صورتحال میں، یا تو دستی ویکیوم امپیریشن (ایم وی اے) کی جاتی ہے (ڈاکٹر اور ایل ایچ وی انجام دے سکتے ہیں) یا اسقاط حمل سے متعلق پیچیدگیوں کی صورت میں سرجری (صرف سرجن ہی انجام دے سکتے ہیں) اور مناسب خدمات کے لئے بروقت حوالہ دیا جاتا ہے جو سہولت پر دستیاب نہیں ہیں، بشمول خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات اگر وہ دستیاب نہیں ہیں۔ اسقاط حمل کی صورت میں، خواتین سروس فراہم کنندہ کے مشورے کے مطابق میسوپروسٹول کے ذریعے خود کو متاثر بھی کر سکتی ہیں۔
وسائل:
سیلف انڈکشن کے لئے میسوپروسٹول کی سفارش کردہ خوراک
مرحلہ 2: خواتین کی جذباتی اور جسمانی صحت کی ضروریات کی شناخت اور جواب دینے کے لئے مشاورت
ایک خدمت فراہم کنندہ کو عورت کی جذباتی اور جسمانی صحت کی ضروریات کی شناخت کرنے کے قابل ہونا چاہئے۔ اس کے لئے کیا بہتر ہے اس کے بارے میں مشورہ دینا ضروری ہے، لہذا فیصلہ کرتے وقت اسے مطلع کیا جاتا ہے۔ پی اے سی میں جسمانی مشاورت میں خود کی دیکھ بھال، صحت سے متعلق کوئی اور مسائل جیسے انفیکشن کا علاج، خون کی کمی، اسقاط حمل کے بعد کی پیچیدگیاں وغیرہ اور کم از کم 6 ماہ تک خاندانی منصوبہ بندی کا طریقہ اپنانا شامل ہے تاکہ عورت اپنی صحت دوبارہ حاصل کرسکے۔ یہ سروس فراہم کنندہ کی بھی ذمہ داری ہے کہ وہ اپنے موکل کی رازداری برقرار رکھے اور سروس کو کسی عورت کے لئے مکمل طور پر محفوظ بنائے۔
مرحلہ 3: خواتین کو ناپسندیدہ حمل یا پیدائش کے فاصلے کی مشق کرنے میں مدد دینے کے لئے خاندانی منصوبہ بندی کی مشاورت اور حوالہ
پی اے سی اور خاندانی منصوبہ بندی کے بارے میں خواتین کی مشاورت کرنا ضروری ہے۔ ایک کامیاب ایم وی اے مکمل کرنے کے بعد، سروس فراہم کنندہ کو خواتین کو خاندانی منصوبہ بندی کی اہمیت کے بارے میں مشورہ دینا چاہئے اور ان کے انتخاب کی وضاحت کرنی چاہئے۔ پی اے سی میں کم از کم ٦ ماہ کا فاصلہ انتہائی اہم ہے۔ اگر سروس فراہم کنندہ کسی خاص وجہ سے پی اے سی کے لئے کلائنٹ کی مدد نہیں کر سکتا ہے، تو اسے اسے کسی دوسرے قابل اعتماد سروس فراہم کنندہ کے پاس بھیجنا ہوگا۔
مرحلہ 4: تولیدی اور دیگر خدمات جو ترجیحا آن سائٹ یا ریفرلز کے ذریعے فراہم کی جاتی ہیں
ایک عورت براہ راست یا ریفرل کے ذریعے پی اے سی کے لئے سروس فراہم کنندہ کے پاس آ سکتی ہے۔ اسے آن سائٹ یا سہولت میں سہولت فراہم کرنا اور ایسا علاج فراہم کرنا دانشمندی ہے جو مشاورت سے لے کر تولیدی صحت کی خدمات جیسے ایف پی، ایم وی اے، خود ساختہ اسقاط حمل اور نامکمل اسقاط حمل کے انتظام تک ہو سکتا ہے تاکہ پی اے سی سروس کے ساتھ آگے بڑھ سکیں۔
مرحلہ 5: ناپسندیدہ حمل اور غیر محفوظ اسقاط حمل کی روک تھام کے لئے کمیونٹی اور سروس فراہم کنندہ کی شراکت داری
چونکہ پاکستان میں خاندانی منصوبہ بندی کے مباحثے اکثر ممنوع ہوتے ہیں، خاص طور پر اسقاط حمل اور پی اے سی کے حوالے سے، کمیونٹی پر اثر انداز ہونے والوں اور خدمات فراہم کرنے والوں کو ناپسندیدہ حمل اور غیر محفوظ اسقاط حمل کو روکنے کے لئے ایسی خدمات کی ضرورت رکھنے والی خواتین کے لئے ایک محفوظ جگہ پیدا کرنی چاہئے۔ یہ حکومت اور مقامی کمیونٹی کی ذمہ داری ہے کہ وہ خواتین کے لئے ایک فعال ماحول پیدا کریں تاکہ وہ اپنی صحت اور تندرستی کے بارے میں باخبر فیصلے کر سکیں۔
کامیابی کے اشارے
- پی اے سی خدمات پر تربیت یافتہ فراہم کنندگان کی تعداد
- ایف پی پر معلومات اور مشاورت حاصل کرنے والے پی اے سی کلائنٹس کی تعداد/فیصد
- پی اے سی کلائنٹس کی تعداد/فیصد جنہوں نے ڈسچارج سے قبل پی اے سی خدمات کے حصے کے طور پر ایف پی طریقہ کار کا انتخاب کیا
- پی اے سی کے ذریعے خدمات انجام دینے والے ایف پی کلائنٹس کی تعداد، اور ان کے طریقہ کار مکس ڈسٹری بیوشن
- ایف پی کلائنٹس کا فیصد پی اے سی کے ذریعے خدمات انجام دینے والے کل ایف پی کلائنٹس کے مقابلے میں، طریقہ کار کے مطابق اور مہینے کے لحاظ سے خدمات انجام دیتا ہے
درکار وسائل
- ایم وی اے سازوسامان
- آئی ای سی مواد
- مانع حمل اسقاط حمل کے بعد
- رسد اور اجناس
- انفیکشن کی روک تھام کنٹرول پروٹوکول اور آلات
تشخیص لیں اور سرٹیفکیٹ حاصل کریں
تشخیص خلاصہ
0 مکمل ہونے والے 3 سوالات میں سے
سوالات:
معلومات
آپ پہلے ہی تشخیص مکمل کر چکے ہیں۔ لہذا آپ اسے دوبارہ شروع نہیں کر سکتے۔
تشخیص لوڈ ہو رہی ہے...
تشخیص شروع کرنے کے لئے آپ کو سائن ان یا سائن اپ کرنا ہوگا۔
آپ کو پہلے درج ذیل مکمل کرنا ہوگا:
نتائج
نتائج
0 کا 3 سوالات کے صحیح جوابات
آپ کا وقت:
وقت گزر چکا ہے
آپ پہنچ گئے ہیں 0 کا 0 نقطہ (س)0)
کمائے گئے پوائنٹ(ز): 0 کا 0, (0)
0 مضمون (زیر التوا(ممکنہ نقطہ): 0)
زمرے
- زمرہ بند نہیں 0%
- 1
- 2
- 3
- رو
- جائزہ
- جواب
- درست
- غلط
-
سوال 1 کا 3
1. سوال
اسقاط حمل کے بعد، ایک عورت کو کس وقت کے اندر خاندانی منصوبہ بندی کا طریقہ اختیار کرنا چاہئے؟
درستغلط -
سوال 2 کا 3
2. سوال
اسقاط حمل کے بعد کی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لئے ایک مربوط نقطہ نظر ہے:
درستغلط -
سوال 3 کا 3
3. سوال
ایم وی اے ڈبلیو ایچ او کے ذریعہ اسقاط حمل کے لئے ایک توثیق شدہ طریقہ کار نہیں ہے۔
درستغلط
پاکستان سروس کی ترسیل میں مداخلت
تجاویز
- ماس میڈیا، تربیت یافتہ کمیونٹی ہیلتھ ورکرز، فیملی پلاننگ چیمپئنز اور قانون سازی کے ذریعے اسقاط حمل کے بعد کی دیکھ بھال کی ضرورت رکھنے والی خواتین کو بچایا جا سکتا ہے اور انہیں زندہ رہنے کا ایک اور موقع دیا جا سکتا ہے۔
- تمام فراہم کنندگان کو سروس کی فراہمی کے دوران ذاتی اور فراہم کنندگان کے تعصبات کو ختم کرنے کے لئے اپنی کلینیکل پریکٹس میں ویلیو ایکسپرنس اٹیٹوڈینل ٹریننگ (وی سی اے ٹی) سے گزرنا چاہئے۔
چیلنجوں
- غیر محفوظ اسقاط حمل زچگی کی شرح اموات میں اضافے کا باعث بنتے ہیں۔ پاکستان میں ایک اندازے کے مطابق سالانہ 10,000-12,000 خواتین غیر محفوظ اسقاط حمل یا اسقاط حمل سے متعلق پیچیدگیوں کی وجہ سے مرجاتی ہیں (آبادی کونسل 2016).