کيا ہے?

نائجیریا میں پیٹنٹ اور ملکیتی ادویات فروش (پی پی ایم وی) صحت کی خدمات اور ادویات کا ایک بڑا ذریعہ ہیں؛ تاہم ان کی خدمات صحت عامہ کے نظام میں اچھی طرح مربوط نہیں ہیں۔ پی پی ایم وی اور کمیونٹی فارمیسیز (سی پیز) کمیونٹی کے لئے بہت قابل رسائی ہیں اور اکثر ادویات، کچھ مانع حمل ادویات، حفظان صحت کی مصنوعات وغیرہ کے لئے کال کے پہلے نقطہ کے طور پر کام کرتی ہیں۔ پی پی ایم وی اور سی پی ز کی جانب سے فراہم کردہ خدمات کے معیار کو مضبوط بنانا، خاص طور پر نوعمر وں اور نوجوانوں (15 سے 24 سال کی عمر) کے لئے، اور ان کی خدمات کو صحت عامہ کے نظام سے جوڑنا نوعمر وں اور نوجوانوں کی صحت اور تولیدی نشوونما کو یقینی بنانے میں بہت مدد کرے گا۔

صحت کے شعبے میں موجود پی پی ایم وی اور سی پیز کے موقع سے فائدہ اٹھانے کے لئے وفاقی وزارت صحت (ایف ایم او ایچ) کے رہنما خطوط کو عملی جامہ پوشی کے ذریعے قومی، ریاستی، ایل جی اے اور کمیونٹی کی سطح پر ان کی مشغولیت کو منظم طریقے سے نظام میں شامل کیا جانا چاہئے۔ ان کی صلاحیت کو مستحکم کرنا اور رہنما خطوط کی تعمیل کی نگرانی کرنا اور پی پی ایم وی اور صحت کی سہولیات کے درمیان روابط قائم کرنا بھی اہم ہے۔

ایف ایم او ایچ جدید مانع حمل خدمات کی فراہمی میں پی پی ایم وی کے اہم کردار کو تسلیم کرتا ہے اور سفارش کرتا ہے کہ پی پی ایم وی کو مانع حمل خدمات کے لئے گاہکوں کو ترغیب دینا، مشورہ دینا اور ریفر کرنا چاہئے، غیر نسخہ مانع حمل ادویات (یعنی کنڈوم اور ہنگامی مانع حمل) کی فراہمی اور زبانی مانع حمل گولیاں (ایف ایم او ایچ، 2009) دوبارہ فراہم کرنی چاہئیں۔ نائجیریا کے فارمیسی قوانین کے مطابق پی پی ایم وی کو انجیکشن کے ذریعے مانع حمل خدمات (این پی سی، 2008 اور 2003) میں باضابطہ تربیت نہ ہونے کی وجہ سے انجیکشن کے ذریعے مانع حمل ادویات فروخت کرنے اور دینے سے منع کیا گیا ہے۔

TCIاے وائی ایس آر ایچ کی حکمت عملی ان اہم کرداروں کو تسلیم کرتی ہے جو طبی اور غیر طبی فراہم کنندگان دونوں نوعمر وں اور نوجوانوں کو مانع حمل ادویات کی معلومات اور خدمات فراہم کرنے میں ادا کرتے ہیں۔

یہ کیوں اہم ہے؟

• پی پی ایم وی نوجوانوں کی مانع حمل ضروریات کے لئے ایک ترجیحی ذریعہ ہیں۔ اس کے مطابق TCIاوگن، نائجر اور سطح مرتفع ریاستوں میں 30.95 فیصد سے 35.71 فیصد نوجوانوں کے درمیان 2019 میں کئے گئے فلیکسی ٹریک سروے میں بتایا گیا ہے کہ وہ پی پی ایم وی اور کمیونٹی فارمیسیوں سے اپنی مانع حمل ادویات حاصل کرنے کو ترجیح دیتے ہیں۔
• صحیح مطلوبہ مہارت اور اہلیت کے حامل پی پی ایم وی اور سی پی شہری غریب شہروں میں نوعمر وں اور نوجوانوں کے لئے معیاری مانع حمل معلومات اور خدمات تک رسائی کو بہتر بنا سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ بہتر ریفرل لنکجز سے نوجوانوں کی جانب سے مانع حمل انتخاب کی مکمل ٹوکری تک رسائی میں اضافہ ہوگا۔

اس نقطہ نظر پر عمل درآمد کے اقدامات کیا ہیں؟

متوقع نتائج

• 15 سے 24 سال کی عمر کے نوجوانوں کے لئے معیاری جدید مانع حمل تک رسائی میں اضافہ
• پی پی ایم وی اور کمیونٹی فارماسسٹوں کی بہتر صلاحیت 15 سے 24 سال کی عمر کے نوجوانوں کو معیاری مانع حمل معلومات اور خدمات فراہم کرے گی
• غیر طبی دکانوں کی طرف سے فراہم کردہ خاندانی منصوبہ بندی کی معلومات اور خدمات کا بہتر معیار

نگرانی کے عمل

• سہولیات پر پی پی ایم وی اور سی پی کے لئے پی پی ایم وی ماہانہ رپورٹنگ ٹول اور ریفرل فارم
• عوامی سہولت پر ریفرل کارڈ (گو کارڈ) کا استعمال کرتے ہوئے پی پی ایم وی اور سی پی پر فیملی پلاننگ سروس کی فراہمی کی نگرانی کریں
• فوکل پرائمری ہیلتھ کیئر سہولیات میں پی پی ایم وی اور سی پیز سے ریفرل کارڈز (گو کارڈز) کا معمول کا جائزہ
• ایل جی اے اور ریاستی سطح پر پی پی ایم وی اور سی پی ز چیک لسٹ کی معاون نگرانی

کامیابی کے اشارے

• پی پی ایم وی اور سی پی ز کے ذریعہ مانع حمل ادویات پر مشاورت کرنے والے نوجوانوں کا فیصد
• پی پی ایم وی اور سی پی ز سے خاندانی منصوبہ بندی کے حوالہ جات کا فیصد
• ایف پی ریفرلز پر تربیت یافتہ پی پی ایم وی کی تعداد

چیلنجوں

• پی پی ایم وی عام طور پر سہولیات کے ذریعہ پیش کی جانے والی خدمات کی مکمل رینج سے واقف نہیں ہیں۔ اس سے نمٹنے کے لئے قریبی صحت عامہ کی سہولیات میں ایل جی اے ایف پی/ آر ایچ کوآرڈینیٹر کی جانب سے پیش کردہ خدمات کے بارے میں پی پی ایم وی کی آگاہی بڑھانے، مانع حمل خدمات کے بارے میں علم کو بہتر بنانے اور ایک مضبوط ریفرل میکانزم کے لئے سہولیات کے ساتھ کنکشن کو آسان بنانے کے لئے ایل جی اے ایف پی/ آر ایچ کوآرڈینیٹر کے ذریعہ کئے گئے پوری سائٹ اورینٹیشن سیشنز میں پی پی ایم وی شامل کریں۔
• حوالہ کے ماخذ کی مناسب دستاویزات اہم ہیں۔ یہ صرف ایک ٹک آف باکس نہیں ہے۔ سہولت میں سروس فراہم کنندگان کو کوچنگ کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جاسکے کہ وہ رجسٹر میں اس معلومات کی عکاسی کرنے اور خاص طور پر نوٹ کرنے میں جان بوجھ کر کام کر رہے ہیں کہ گو کارڈ کہاں سے آتا ہے چاہے وہ رسائی کے دوران دیا گیا ہو یا رسائی کے دوران یا پی پی ایم وی کے ذریعہ۔
• گو کارڈ ز کی چھپائی کی لاگت مہنگی ہوسکتی ہے اور فی الحال گو کارڈ مانع حمل خدمات کے لئے مخصوص ہیں۔ سی ایچ آئی پیز پروگرام کے تحت تمام صحت خدمات کے لئے ایک سادہ ریفرل کارڈ کا وژن ہے۔ تاہم، یہ ابھی تک ختم نہیں ہوا ہے اور چل رہا ہے۔

پائیداری کی تجاویز

نظام کو مضبوط بنانا:

• سی ایس اوز اکثر دیگر سی ایس اوز/سی بی اوز (کمیونٹی بیسڈ آرگنائزیشنز) کے ساتھ مختلف پروگراموں میں مصروف رہتے ہیں، تاکہ وہ اس طریقہ کار کو انجام دینے کے لئے ریاست اور ایل جی اے کی حمایت میں تیزی سے آگے بڑھ سکیں۔ وہ ماہانہ یا سہ ماہی معاون نگرانی، مانع حمل خدمات کو متحرک کرنے اور حوالہ جات کی نگرانی اور ٹریکنگ میں مدد کرنے میں ایل جی اے انسانی وسائل کی ٹیم کی توسیع کے طور پر کام کرتے ہیں۔
• اس کے علاوہ اے ایچ ڈی او سی ایس اوز اور پی پی ایم وی کے کام کی نگرانی کرتا ہے کیونکہ اس کا تعلق اے وائی ایس آر ایچ پروگرامنگ سے ہے اور اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ پروگرامنگ زمینی ضروریات کو پورا کرے۔ جب سی ایس اوز پی پی ایم وی کے معاون نگرانی کے دورے پر جاتے ہیں تو وہ اے ایچ ڈی او کے ساتھ جاتے ہیں۔
• اے ایچ ڈی او آر ایچ/ ایف پی کوآرڈینیٹر اور سی ایس او ایس پی پی ایم وی کی نگرانی کرنے کے قابل ہیں۔
• کیو آئی ٹی ٹیم مجموعی طور پر نظام کو مدد فراہم کرنے کے قابل بھی ہے۔ جب چیلنجز پیدا ہوتے ہیں تو یہ حکومت اور برادری کے درمیان ثالث کے طور پر کام کر سکتا ہے۔

سرگرمیوں کی مالی اعانت کو یقینی بنانا:

• پی پی ایم وی کے ساتھ سرگرمیوں کو یقینی بنائیں، جیسے خدمات کی فراہمی، معاون نگرانی اور ریفرل میکانزم، ریاست کے لاگت والے نفاذ منصوبے اور سالانہ آپریشنل پلان میں شامل ہیں۔