نوزائیدہ کی دیکھ بھال: قبل از وقت اور کم وزن والے بچے
کمزور نوزائیدہ بچوں کی نشوونما میں معاونت
قبل از وقت پیدائش (حمل کے 37 مکمل ہفتوں سے پہلے پیدائش) اور کم پیدائشی وزن (پیدائشی وزن 2500 گرام سے کم) کی اہم وجوہات میں شامل ہیں۔ نوزائیدہ اموات اور طویل مدتی صحت کی پیچیدگیاں. ہر سال، ایک اندازے کے مطابق 15 ملین بچے قبل از وقت پیدا ہوتے ہیں، جبکہ لاکھوں مزید کم پیدائشی وزن سے متاثر ہوتے ہیں۔ ان کمزور نوزائیدہ بچوں کو بڑھتے ہوئے خطرے کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ سانس کی تکلیف، کھانا کھلانے میں مشکلات، انفیکشنز، اور ترقیاتی تاخیران کی بقا اور طویل مدتی بہبود کو بہتر بنانے کے لیے خصوصی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔
بہت سے قبل از وقت بچے سرفیکٹنٹ کی ناکافی ہونے کی وجہ سے پھیپھڑوں کی نشوونما کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں، جس کی وجہ سے وہ سانس کی تکلیف کے سنڈروم (RDS) کا شکار ہو جاتے ہیں – جو کہ نوزائیدہ بچوں کی اموات میں ایک اہم کردار ہے۔ مزید برآں، پیدائش سے پہلے کم وزن والے بچے، چاہے وہ قبل از وقت پیدا ہوئے ہوں یا مکمل مدت کے، اکثر تھرمورگولیشن، کھانا کھلانے کے چیلنجز، اور بیماری کے لیے بڑھتے ہوئے حساسیت کے ساتھ جدوجہد کرتے ہیں۔ ان کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے ایک منظم، شواہد پر مبنی نقطہ نظر کی ضرورت ہوتی ہے جس میں حفاظتی زچگی کی دیکھ بھال، پیچیدگیوں کا جلد پتہ لگانا، اور خاندانی مرکز نوزائیدہ کی دیکھ بھال شامل ہوتی ہے۔
قبل از وقت اور کم وزن والے بچوں کے نتائج کو بہتر بنانے کے لیے، ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (WHO) نے حاملہ خواتین کی جلد اور مسلسل نگرانی پر زور دیا ہے۔ آٹھ رابطہ قبل از پیدائش کی دیکھ بھال (ANC) ماڈل یہ بہتر ANC نقطہ نظر فراہم کرتا ہے:
- پیچیدگیوں کا پہلے پتہ لگانا جیسے پری ایکلیمپسیا، انفیکشن، اور قبل از وقت لیبر۔
- بہتر مشاورت پر زچگی کی غذائیت، حفظان صحت، اور قبل از وقت پیدائش کی انتباہی علامات۔
- صحت کے فروغ اور تعلیم کے مزید مواقع ممکنہ پیچیدگیوں کے لیے خاندانوں کو بہتر طریقے سے تیار کرنے کے لیے۔
- بچے کی پیدائش اور نوزائیدہ کی دیکھ بھال کے لیے بہتر تیاری، اس بات کو یقینی بنانا صحت کی دیکھ بھال کی ٹیمیں قبل از وقت اور کم وزن والے بچوں کا مؤثر طریقے سے انتظام کرنے کے لیے تیار ہیں۔
ابتدائی مداخلت، اعلیٰ معیار کی نوزائیدہ دیکھ بھال، اور خاندانی مشغولیت پر توجہ مرکوز کرنے سے بقا کی شرح میں نمایاں بہتری آسکتی ہے اور ان کمزور نوزائیدہ بچوں کے لیے صحت مند آغاز کو یقینی بنایا جا سکتا ہے۔
کمزور نوزائیدہ بچوں کے نتائج کو بہتر بنانے کے کیا فوائد ہیں؟
- مؤثر مداخلتیں: نوزائیدہ اموات کی تعداد میں نمایاں کمی کر سکتے ہیں۔
- ابتدائی اور مناسب دیکھ بھال: طویل مدتی معذوری اور صحت کے مسائل کے خطرے کو کم کرتا ہے۔
- بہتر بچے کی نشوونما: مناسب غذائیت اور نگہداشت بہترین نشوونما اور علمی نشوونما میں معاونت کرتی ہے۔
- خاندانوں کو مدد فراہم کرنا: تناؤ کو کم کرتا ہے اور دیکھ بھال کے مثبت طریقوں کو فروغ دیتا ہے۔
- صحت کی دیکھ بھال کے وسائل کا زیادہ موثر استعمال: روک تھام کے اقدامات مہنگی مداخلتوں کی ضرورت کو کم کرتے ہیں۔
1. قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کو مضبوط بنائیں (ANC)
- معیار تک رسائی کو یقینی بنائیں اے این سی خدماتخطرے کے عوامل کا جلد پتہ لگانے سمیت۔
- صحت مند حمل کے طریقوں، غذائیت، اور خطرے کی علامات کے بارے میں تعلیم فراہم کریں۔
- قبل از وقت لیبر میں حاملہ خواتین کے لیے قبل از پیدائش کورٹیکوسٹیرائڈز فراہم کریں۔
2. سہولت پر مبنی دیکھ بھال کو بہتر بنائیں
- صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کو نوزائیدہ بچوں کی دیکھ بھال کے ضروری سامان اور آلات سے لیس کریں۔
- قبل از وقت اور ایل بی ڈبلیو بچوں کے لیے گرم سلسلہ کو برقرار رکھیں۔
- صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو نوزائیدہ بچوں کی ضروری دیکھ بھال (ENC) اور قبل از وقت اور LBW بچوں کے انتظام کے بارے میں تربیت دیں۔
3. سانس کی مدد فراہم کریں۔
سرفیکٹنٹ تھراپی
- قدرتی سرفیکٹینٹ کی کمی کو تبدیل کرنے کے لیے Exogenous surfactant (بیرونی ذریعہ سے سرفیکٹنٹ) بچے کے پھیپھڑوں میں داخل کیا جاتا ہے۔
- یہ پھیپھڑوں کے کام کو نمایاں طور پر بہتر بناتا ہے اور سانس کی تکلیف کے سنڈروم (RDS) کی شدت کو کم کرتا ہے۔
- انتظامیہ کے طریقے مختلف ہوتے ہیں، لیکن اکثر بچوں کی ٹریچیا میں ٹیوب لگانا شامل ہوتا ہے۔
بلبلا مسلسل مثبت ایئر وے پریشر (بلبلہ CPAP)
- CPAP الیوولی کو کھلا رکھتے ہوئے، بچے کے ایئر ویز کو مسلسل دباؤ والی ہوا فراہم کرتا ہے۔
- "بلبلا" CPAP بلبلے بنانے کے لیے پانی کے اندر ایک مہر کا استعمال کرتا ہے، جو ہلکا ہلکا دباؤ فراہم کرتا ہے۔
- یہ ایک غیر حملہ آور طریقہ ہے جو RDS کے ساتھ قبل از وقت بچوں میں سانس لینے میں مدد کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
- نسبتاً کم لاگت اور استعمال میں آسانی کی وجہ سے یہ کم وسائل والی ترتیبات میں بہت اہم ہے۔
کیفین سائٹریٹ
- قبل از وقت بچے شواسرودھ کا شکار ہوتے ہیں (سانس لینے میں رک جانا)۔
- کیفین سائٹریٹ ایک ایسی دوا ہے جو دماغ میں سانس کے مرکز کو متحرک کرتی ہے، شواسرودھ کی تعدد کو کم کرتی ہے۔
- یہ پھیپھڑوں کے کام کو بھی بہتر بناتا ہے اور مکینیکل وینٹیلیشن سے دودھ چھڑانے میں سہولت فراہم کر سکتا ہے۔
- اس کا استعمال قبل از وقت ہونے والے شواسرودھ کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے۔
یہ مداخلتیں اکثر مجموعہ میں استعمال ہوتی ہیں۔ مثال کے طور پر، RDS والا قبل از وقت بچہ سرفیکٹنٹ تھراپی حاصل کر سکتا ہے، اس کے بعد پھیپھڑوں کے پھیلاؤ کو برقرار رکھنے کے لیے Bubble CPAP، اور شواسرودھ کو روکنے کے لیے کیفین سائٹریٹ مل سکتا ہے۔ مقصد یہ ہے کہ جب تک بچے کے پھیپھڑے پختہ نہ ہو جائیں اس کے سانس کے کام کو سپورٹ کرنا ہے۔
1. سہولیات اور گھر میں کینگرو کیئر (KC) کو فروغ دیں۔
- کینگرو کیئر (KC) قبل از وقت اور کم پیدائشی وزن (LBW) بچوں کے لیے ایک بنیادی مداخلت ہے۔
- KC میں نوزائیدہ کو ماں (یا کسی اور دیکھ بھال کرنے والے) کے ساتھ جلد سے جلد کے رابطے میں ان کے سینے پر رکھنا شامل ہے۔ جلد سے جلد کا رابطہ گرمی فراہم کرتا ہے، بچے کے دل کی دھڑکن اور سانس لینے کو منظم کرتا ہے، نیورو تحفظ فراہم کرتا ہے، اور تعلقات کو فروغ دیتا ہے۔
- مستحکم قبل از وقت بچوں کے لیے اور LBW کا خصوصی دودھ پلانا، قبل از وقت اور LBW بچوں کے لیے بہترین غذائیت ہے۔ دودھ پلانے سے قاصر بچوں کے لیے عطیہ دہندہ انسانی دودھ فراہم کریں اور ضرورت پڑنے پر چھاتی کے دودھ کو مضبوط کریں۔
2. کمیونٹی پر مبنی دیکھ بھال کو فروغ دیں۔
- ٹرین کمیونٹی ہیلتھ ورکرز (CHWs) گھر پر بعد از پیدائش کی دیکھ بھال اور مدد فراہم کرنے کے لیے۔
- خاندانوں کو نوزائیدہ بچوں کی دیکھ بھال کے ضروری طریقوں سے آگاہ کریں، بشمول دودھ پلانا اور حفظان صحت۔
- بنائیں اتفاق قبل از وقت اور LBW بچوں والے خاندانوں کے لیے امدادی گروپ۔
3. انفیکشن کی روک تھام اور انتظام
- سخت ہاتھ کی حفظان صحت اور سیپٹک تکنیکوں کو نافذ کریں۔
- جب اشارہ کیا جائے تو پروفیلیکٹک اینٹی بائیوٹکس فراہم کریں۔
- بروقت حفاظتی ٹیکوں کی حوصلہ افزائی کریں۔
4. والدین کی تعلیم اور نفسیاتی معاونت
- دیکھ بھال کرنے والوں کو گھر کی دیکھ بھال کے طریقوں پر تربیت دیں۔
- والدین کے لیے ذہنی صحت کی مدد کی پیشکش کریں۔
- کمیونٹی پر مبنی فالو اپ پروگراموں کی سہولت فراہم کریں۔
5. ڈیٹا اکٹھا کرنا اور نگرانی کرنا
- قائم کرنا a ٹریکنگ کے لئے نظام قبل از وقت اور LBW کی پیدائش اور متعلقہ نتائج۔
- کوائف استعمال کریں رجحانات کی نشاندہی کرنے اور مداخلتوں کی تاثیر کا جائزہ لینے کے لیے۔
کلیدی اشارے
- کینگرو مدر کیئر حاصل کرنے والے قبل از وقت اور کم وزن والے بچوں کا فیصد
- قبل از وقت اور کم وزن والے بچوں میں نوزائیدہ اموات کی شرح
- مادہ خارج ہونے پر قبل از وقت نوزائیدہ بچوں کے لیے دودھ پلانے کی خصوصی شرح
- نوزائیدہ بچوں کی بحالی کے آلات سے لیس صحت کی سہولیات کا فیصد
- نوزائیدہ بچوں کی ضروری دیکھ بھال میں تربیت یافتہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کی تعداد
اپنے علم کی جانچ کریں
سرٹیفکیٹ حاصل کریں
تجاویز
- نوزائیدہ بچوں کی بحالی اور دیکھ بھال میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو تربیت دیں۔
- نوزائیدہ بچوں کی دیکھ بھال کے ضروری سامان سے لیس سہولیات۔
- زیادہ خطرہ والے حمل اور نوزائیدہ بچوں کے لیے ریفرل سسٹم کو مضبوط بنائیں۔
- ڈسچارج کے بعد فالو اپ کے لیے کمیونٹی ہیلتھ ورکرز کو شامل کریں۔
- ماں اور نوزائیدہ صحت کے پروگراموں کی حمایت کرنے والی پالیسیوں کا وکیل۔
چیلنجوں
- صحت کی دیکھ بھال کا محدود انفراسٹرکچر اور نوزائیدہ بچوں کی دیکھ بھال کی سہولیات۔
- نوزائیدہ بچوں کی دیکھ بھال کے لیے تربیت یافتہ افراد کی کمی
- دیہی علاقوں میں زچگی کی صحت کی خدمات تک ناقص رسائی۔
- ثقافتی عقائد جو دیکھ بھال کے متلاشی رویے کو متاثر کرتے ہیں۔
- خاندانوں اور صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے لیے مالی رکاوٹیں۔
کلیدی وسائل
- حمل کے مثبت تجربے کے لیے قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کی سفارشات۔ WHO 2016
- قبل از وقت یا کم وزن والے بچے کی دیکھ بھال کے لیے سفارشات۔ WHO 2022
- کینگرو مدر کیئر: نفاذ گائیڈ یو ایس ایڈ میٹرنل اینڈ چائلڈ ہیلتھ انٹیگریٹڈ پروگرام 2012
- کینگرو مدر کیئر: مختلف ملکی سیاق و سباق میں موافقت پذیر اسکیل اپ کے لیے نفاذ کی حکمت عملی۔ WHO 2023
- کنگارو مدر کیئر: صحت کی دیکھ بھال میں ایک تبدیلی کی جدت۔ WHO 2023
- کنگارو مدر کیئر: ایک عملی رہنما۔ WHO 2003
- قبل از وقت پیدائش کا حقائق نامہ۔ کون
- بہت جلد پیدا ہوا: قبل از وقت پیدائش پر عمل کی دہائی۔ WHO 2023

