قبل از پیدائش کی دیکھ بھال: آٹھ ANC رابطوں کا پروٹوکول
قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کے معیار اور تسلسل کو بڑھانا
قبل از پیدائش کی دیکھ بھال (ANC) زچگی کا ایک اہم جزو ہے، نوزائیدہاور بچہ صحت (MNCH) تسلسل۔ اس سے مراد حاملہ افراد کو حاملہ ہونے سے شروع ہونے تک معمول کی صحت کی دیکھ بھال فراہم کی جاتی ہے۔ مزدوری. ANC پیچیدگیوں کا جلد پتہ لگانے، صحت مند رویوں کو فروغ دینے، اور حمل کے دوران ماں اور جنین دونوں کی نگرانی اور مدد کو یقینی بنانے میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔
اس سے قبل، ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) نے چار وزٹ فوکسڈ قبل از پیدائش کی دیکھ بھال (FANC) ماڈل کی سفارش کی تھی، لیکن ابھرتے ہوئے شواہد سے ظاہر ہوتا ہے کہ چار دورے زچگی اور زچگی سے متعلق صحت کے خطرات کی مکمل حد کو مؤثر طریقے سے حل کرنے کے لیے کافی نہیں تھے۔ اس کے جواب میں، ڈبلیو ایچ او نے 2016 میں تازہ ترین رہنما خطوط جاری کیے جس میں کم از کم سفارش کی گئی۔ آٹھ ANC حمل کے دوران صحت کے نتائج اور مریض کی اطمینان کو بہتر بنانے کے لیے رابطہ کرتا ہے۔
The آٹھ ANC رابطوں کا پروٹوکول دیکھ بھال کے لیے زیادہ شخصی مرکز، ثبوت پر مبنی نقطہ نظر کو فروغ دیتا ہے۔ اس میں بہتر اسکریننگ، مشاورت، اور حفاظتی مداخلتیں شامل ہیں، جیسے غذائیت کی تکمیل، ویکسینیشن، دماغی صحت کی معاونت، اور انفیکشن اور حمل کی پیچیدگیوں کی اسکریننگ۔ زیادہ کثرت سے رابطہ فراہم کنندہ اور مریض کے مضبوط تعلقات، خطرات کا پہلے پتہ لگانے اور بروقت حوالہ جات کی اجازت دیتا ہے۔
یہ مداخلت لیس ہے۔ مقامی حکومت کے رہنماؤں، ہیلتھ مینیجرز، اور فرنٹ لائن صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے ایٹ اے این سی کانٹیکٹس ماڈل کو نافذ کرنے اور اسکیل کرنے کے لیے درکار آلات اور رہنمائی کے ساتھ۔ اس پروٹوکول کو اپنانے سے، صحت کے نظام جامع، اعلیٰ معیار کی اور باعزت نگہداشت پیش کر سکتے ہیں جو زچگی اور نوزائیدہ بچوں کی بقا اور بہبود کو بہتر بناتا ہے۔
آٹھ ANC رابطوں کے پروٹوکول کے کیا فوائد ہیں؟
عمل درآمد کیسے کریں
1. رابطہ کا نظام قائم کریں۔
- حاملہ خواتین کی جلد رجسٹریشن کا نظام نافذ کیا جائے۔
- ہائی رسک حمل والی خواتین کے لیے واضح ریفرل پاتھ ویز قائم کریں۔
- استعمال کریں۔ کمیونٹی ہیلتھ ورکرز حاملہ خواتین کی شناخت اور رجسٹریشن کے لیے۔
2. ضروری خدمات کا ایک پیکج فراہم کریں۔
- ابتدائی تشخیص: جامع تاریخ لینے، جسمانی معائنہ، اور خطرے کی تشخیص۔
- لیبارٹری تحقیقات: ہیموگلوبن لیول، بلڈ گروپ، آر ایچ فیکٹر، آتشک کی اسکریننگ، ایچ آئی وی ٹیسٹنگ، اور پیشاب کا تجزیہ۔
- غذائیت سے متعلق مشاورت: متوازن خوراک، آئرن اور فولک ایسڈ کی سپلیمنٹ، اور ایک سے زیادہ مائیکرو نیوٹرینٹ سپلیمنٹیشن کے بارے میں رہنمائی۔
- امیونائزیشن: تشنج ٹاکسائیڈ ویکسینیشن۔
- ملیریا سے بچاؤ: ملیریا کے مقامی علاقوں میں وقفے وقفے سے بچاؤ کا علاج۔
- بلڈ پریشر کی نگرانی: پری ایکلیمپسیا کا پتہ لگانے کے لئے باقاعدہ نگرانی۔
- جنین کی نگرانی: جنین کی نشوونما اور بہبود کا اندازہ۔
- صحت کی تعلیم: خطرے کی علامات، پیدائش کی تیاری، اور کے بارے میں معلومات نفلی دیکھ بھال
- دماغی صحت کی جانچ: افسردگی اور اضطراب کا اندازہ لگائیں۔
3. دیکھ بھال کے تسلسل کو یقینی بنائیں
- ڈبلیو ایچ او کے آٹھ رابطے کے تجویز کردہ ماڈل کی بنیاد پر اے این سی کے دوروں کا شیڈول مرتب کریں۔
- درست اور تازہ ترین ریکارڈ کو برقرار رکھیں۔
- ANC، ترسیل، اور نفلی دیکھ بھال کے درمیان ہموار منتقلی کی سہولت فراہم کریں۔
4. کمیونٹی کی مصروفیت کو مضبوط بنائیں
- شامل کرنا اتفاق اے این سی خدمات کو فروغ دینے میں رہنما اور اراکین۔
- ANC کی اہمیت کے بارے میں بیداری پیدا کرنے کے لیے کمیونٹی آؤٹ ریچ سرگرمیاں انجام دیں۔
- حاملہ خواتین کے لیے امدادی گروپ قائم کریں۔
5. کوالٹی میں بہتری کی پیروی کریں۔
- باقاعدگی سے نگرانی اور تشخیص اے این سی کا معیار خدمات
- بہتری کے شعبوں کی نشاندہی کرنے کے لیے آڈٹ اور جائزے کا انعقاد کریں۔
- صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو جاری تربیت اور مدد فراہم کریں۔
6. لاجسٹک اور سپلائی چین کی نگرانی اور اسے مضبوط بنائیں
- مستقل یقینی بنائیں فراہمی ضروری ادویات اور سامان۔
- مناسب ذخیرہ کرنے اور سامان کی تقسیم کے لیے ایک نظام کو برقرار رکھیں۔
کلیدی اشارے
- کم از کم ایک ANC رابطہ حاصل کرنے والی حاملہ خواتین کا تناسب۔
- حاملہ خواتین کا تناسب جو حمل کے 12 ہفتوں کے ساتھ پہلا ANC رابطہ حاصل کرتی ہے۔
- کم از کم آٹھ ANC رابطے حاصل کرنے والی حاملہ خواتین کا تناسب۔
- انفیکشنز (ایچ آئی وی، آتشک، ملیریا، تپ دق) کے لیے جانچ کی گئی خواتین کا فیصد۔
ANC کے لیے آٹھ رابطوں کے پروٹوکول کے لیے سفارشات
- تاریخ لینا، دماغی صحت کی تشخیص، اور جسمانی معائنہ
- اہم علامات کی پیمائش، وزن اور اونچائی کی پیمائش
- بیس لائن لیبارٹری کی تحقیقات اور ANC پروفائل (بشمول HIV کاؤنسلنگ اور HPV ٹیسٹنگ)
- *ابتدائی پرسوتی الٹراساؤنڈ - تمام حاملہ خواتین کے لیے 24 ہفتوں کے حمل سے پہلے ایک الٹراساؤنڈ اسکین کی سفارش کی جاتی ہے:
- حمل کی عمر کا اندازہ لگائیں
- جنین کی بے ضابطگیوں اور متعدد حمل کا پتہ لگائیں۔
- اور زچگی کے حمل کے تجربے کو بہتر بنائیں
- ملیریا کی روک تھام: ملیریا کے مقامی علاقوں میں دیرپا کیڑے مار دوا سے علاج شدہ نیٹ کی فراہمی
- حمل میں خطرے کی علامات پر تعلیم
- زچگی کی غذائیت کی تشخیص اور مشاورت
- غذائی ضمیمہ - تمام ماؤں کے لیے ایک سے زیادہ مائیکرو نیوٹرینٹ سپلیمنٹیشن یا آئرن اور فولک ایسڈ وٹامن ڈی، کیلشیم
- اسپرین 150 ملی گرام او ڈی (HTN والی ماؤں کو پری ایکلیمپسیا / ایکلیمپسیا کو روکنے کے لیے 36 ہفتوں تک حمل پھر روکنا)
- دودھ پلانے کی مشاورت
- حمل کے دوران حفظان صحت اور عام تکالیف، معمولی عوارض/علامات پر مشاورت
- حمل کے دوران امیونائزیشن کے معمول کے شیڈول کے بارے میں مشاورت جیسے کہ؛ ٹیٹنس ٹاکسائیڈ ڈی انجیکشن
- قبل از پیدائش کی دیکھ بھال (GANC) گروپ میں بھرتی
- جسمانی معائنہ
- اہم علامات کی پیمائش، اور وزن
- *18-20 ہفتوں میں پرسوتی الٹراساؤنڈ - تمام حاملہ خواتین کے لیے 24 ہفتوں کے حمل سے پہلے ایک الٹراساؤنڈ اسکین کرنے کی سفارش کی جاتی ہے:
- حمل کی عمر کا اندازہ لگائیں
- جنین کی بے ضابطگیوں اور متعدد حمل کا پتہ لگائیں۔
- اور زچگی کے حمل کے تجربے کو بہتر بنائیں
- ملیریا کی روک تھام: حمل میں ملیریا کا وقفے وقفے سے 13 ہفتوں سے سلفاڈوکسین پائریمیتھامین (IPTp - SP) کا استعمال کرتے ہوئے علاج
- دودھ پلانے کی مشاورت
- پیشاب کا تجزیہ/+/-درمیانی پیشاب کی ثقافت
- کیڑے مار دوا
- ہیموگلوبن کی سطح کو دہرائیں۔
- دماغی صحت، مباشرت پارٹنر تشدد اور ہر رابطے پر تولیدی ہم آہنگی کے لیے اسکرین
- پیدائش کی تیاری اور ساتھی کی شمولیت پر تبادلہ خیال کریں۔
- حمل میں خطرے کی علامات کے بارے میں تعلیم دیں۔
- جسمانی معائنہ، پیٹ کی دھڑکن، جنین کی تشخیص اور تندرستی
- اہم علامات کی پیمائش، اور وزن
- ملیریا سے بچاؤ: IPTp-SP
- اینٹی ڈی انتظامیہ سے پہلے Rh-ve ماؤں کے لیے ICT (بالواسطہ کومبس ٹیسٹ)
- دودھ پلانے کی مشاورت
- پیشاب کا تجزیہ اور/یا مڈ اسٹریم پیشاب کی ثقافت
- خطرے کی علامات کے بارے میں تعلیم دیں۔
- جسمانی امتحان
- اہم علامات اور وزن
- ملیریا سے بچاؤ: IPTp-SP
- پرسوتی پیٹ کی جانچ اور جنین کی تشخیص
- لیبارٹری امتحان- HB، خون میں گلوکوز اور پیشاب کا تجزیہ/کلچر دہرائیں۔
- دودھ پلانے کی مشاورت
- Rh-ve خواتین کے لیے 28 ہفتوں میں اینٹی ڈی پروفیلیکٹک
- خطرے کی علامات کے بارے میں تعلیم دیں۔
- جسمانی معائنہ
- وزن سمیت اہم علامات کی پیمائش
- پری ایکلیمپسیا کو ختم کریں۔
- ملیریا سے بچاؤ: IPTp-SP
- طبی معائنہ، پرسوتی پیٹ کا معائنہ، چھاتی کا معائنہ اور خطرے کی تشخیص
- پیشاب کا تجزیہ اور/یا مڈ اسٹریم پیشاب کی ثقافت
- پیدائش کی تیاری کا اندازہ
- خطرے کی علامات کے بارے میں تعلیم دیں۔
- شراکت دار کی شمولیت کی بحث
- طبی اور جسمانی معائنہ، پرسوتی پیٹ کا معائنہ، جنین کی تشخیص اور خطرے کی تشخیص
- پیدائش کی تیاری کا مشورہ
- پارٹنر کی شمولیت کو مضبوط بنائیں
- ہیموگلوبن کی سطح کو دہرائیں۔
- پرسوتی الٹراساؤنڈ
- ماں کو نوزائیدہ کی ضروری دیکھ بھال کے بارے میں تعلیم دیں۔
- پیشاب کا تجزیہ
- خطرے کی علامات کے بارے میں تعلیم دیں۔
- جسمانی معائنہ
- پیٹ کی دھڑکن اور جنین کی تشخیص
- ملیریا سے بچاؤ: IPTp-SP
- وزن سمیت اہم علامات کی پیمائش
- پری ایکلیمپسیا کو مسترد کریں۔
- پیشاب کا تجزیہ / پیشاب کی ثقافت
- ہیموگلوبن / مکمل خون کی گنتی کو دہرائیں۔
- ایچ آئی وی ٹیسٹ (اگر پہلے منفی ہو)
- خون میں گلوکوز
- دودھ پلانے کی مشاورت
- خطرے کی علامات کے بارے میں تعلیم دیں۔
- ماں کو نوزائیدہ کی ضروری دیکھ بھال کے بارے میں تعلیم دیں۔
- پیدائش کے منصوبے اور تیاری کا جائزہ لیں۔
- پیدائش کے وقفہ اور نفلی FP مشاورت پر تبادلہ خیال کریں۔
- طبی اور جسمانی معائنہ؛ پرسوتی پیٹ کا معائنہ اور خطرے کی تشخیص
- پیدائش کی تیاری
- حقیقی محنت، ورزش کی علامات پر مشورہ
- نفلی خاندانی منصوبہ بندی کی مشاورت
- ماں کو نوزائیدہ کی ضروری دیکھ بھال کے بارے میں تعلیم دیں۔
اپنے علم کی جانچ کریں
سرٹیفکیٹ حاصل کریں
تجاویز
- پرسن سینٹرڈ کیئر: قابل احترام اور ثقافتی طور پر حساس نگہداشت فراہم کریں۔
- مؤثر مواصلات: حاملہ خواتین اور ان کے خاندانوں کے ساتھ تعلقات استوار کریں۔
- بااختیار بنانا: خواتین کو اپنی صحت کے بارے میں باخبر فیصلے کرنے کا اختیار دیں۔
- تعاون: ہیلتھ کیئر ورکرز، کمیونٹی ہیلتھ ورکرز، اور دیگر اسٹیک ہولڈرز کے درمیان تعاون کو فروغ دیں۔
- ٹیکنالوجی کا استعمال: معلومات، فالو اپس اور خدمات تک رسائی کو بہتر بنانے کے لیے موبائل ہیلتھ (mHealth) ٹولز کا استعمال کریں۔
- ایکویٹی پر توجہ مرکوز کریں: اس بات کو یقینی بنائیں کہ ANC کی خدمات تمام حاملہ خواتین کے لیے قابل رسائی ہیں، ان کی سماجی اقتصادی حیثیت سے قطع نظر۔
- مسلسل تربیت: صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو تازہ ترین ثبوت پر مبنی طریقوں پر باقاعدگی سے اپ ڈیٹ کریں۔
چیلنجوں
- خدمات تک محدود رسائی: جغرافیائی رکاوٹیں، مالی رکاوٹیں، اور ثقافتی عوامل ANC تک رسائی کو محدود کر سکتے ہیں۔
- ہنر مند ہیلتھ کیئر ورکرز کی کمی: تربیت یافتہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کی کمی ANC کے معیار سے سمجھوتہ کر سکتی ہے۔
- ناکافی انفراسٹرکچر: ناقص انفراسٹرکچر ضروری خدمات کی فراہمی میں رکاوٹ بن سکتا ہے۔
- ثقافتی عقائد اور عمل: نقصان دہ ثقافتی عقائد اور طرز عمل خواتین کے صحت کے متلاشی رویے کو متاثر کر سکتے ہیں۔
- وسائل کی کمی: ناکافی فنڈنگ اور وسائل ضروری سامان اور خدمات کی دستیابی کو محدود کر سکتے ہیں۔
- کم کمیونٹی بیداری: اے این سی کی اہمیت کو سمجھنے کی کمی۔


