پائیدار صحت کی مالی اعانت ایک مضبوط صحت کے نظام کا بنیادی عنصر ہے اور صحت کے نظام کو مضبوط بنانے کے لیے WHO کے چھ عمارتوں میں سے ایک ہے۔ تک مساوی رسائی کو یقینی بنانے کے لیے یہ اہم ہے۔ ماں, نوزائیدہاور بچہ صحت (MNCH) خدمات، مالی رکاوٹوں کو کم کرنا، اور بالآخر صحت کے نتائج کو بہتر بنانا۔ مناسب اور قابل اعتماد فنڈنگ کے بغیر، صحت کے نظام زندگی بچانے والی مداخلتیں فراہم کرنے سے قاصر ہیں، جس کی وجہ سے زچہ و بچہ کی بیماری اور اموات کو روکا جا سکتا ہے۔

صحت کے ایک مضبوط مالیاتی نظام میں کلیدی اجزاء شامل ہیں جیسے کہ ریونیو اکٹھا کرنا، فنڈز جمع کرنا، خدمات کی خریداری، خدمات کی فراہمی, گورننس، پائیداری، اور مساوات۔ ان عناصر کو مؤثر طریقے سے منظم اور مربوط کیا جانا چاہیے تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ وسائل کو متحرک کیا جائے، مؤثر طریقے سے مختص کیا جائے، اور ضرورت مند آبادیوں تک پہنچے۔ – خاص طور پر خواتین اور بچے۔

حکومتوں کو قومی بجٹ، ہیلتھ انشورنس اسکیموں، اور اسٹریٹجک خریداری کے ذریعے MNCH میں گھریلو سرمایہ کاری کو ترجیح دینی چاہیے۔ ایک ہی وقت میں، پبلک پرائیویٹ پارٹنرشپ، ڈونر فنڈنگ، اور جدید فنانسنگ میکانزم – جیسے مائیکرو کنٹریبیوشنز، مارکیٹ پر مبنی مالیاتی آلات، اور نتائج پر مبنی فنانسنگ – وسائل کے فرق کو پر کرنے اور طویل مدتی پائیداری کی حمایت کے لیے ضروری ہیں۔

مالیاتی تحفظ کی حکمت عملی، بشمول یونیورسل ہیلتھ کوریج (UHC)، واؤچر پروگرامز، اور ٹارگٹڈ سبسڈیز، جیب سے باہر کے اخراجات کو کم کرنے اور اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ کوئی بھی عورت یا بچہ مالی رکاوٹوں کی وجہ سے دیکھ بھال سے محروم نہ رہے۔ شفاف بجٹ، ٹریکنگ، اور جوابدہی کا طریقہ کار بھی اس بات کو یقینی بنانے کے لیے اہم ہے کہ دستیاب وسائل کو مؤثر اور مساوی طور پر استعمال کیا جائے۔

ٹول کٹ کا یہ حصہ MNCH فنانسنگ کو مضبوط بنانے کے لیے عملی رہنمائی فراہم کرتا ہے، وکالت سرمایہ کاری میں اضافہ، سرمایہ کاری مؤثر طریقے اپنانے، اور پائیدار نظام کی تعمیر کے لیے جو یقینی بناتے ہیں۔ اعلی معیار کی دیکھ بھال ہر ماں اور بچے تک پہنچتا ہے۔

MNCH مداخلتوں کی مالی اعانت کے کیا فوائد ہیں؟

ثبوت کیا ہے؟

شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ MNCH میں سرمایہ کاری نمایاں طور پر شرح اموات کو کم کرتی ہے اور صحت کے نتائج کو بہتر بناتی ہے، جس سے کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں صحت کی مالی اعانت کی وکالت اہم ہوتی ہے۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کے مطابق، تقریباً 810 خواتین روزانہ حمل اور بچے کی پیدائش سے متعلق روکے جانے والی وجوہات کی وجہ سے موت کے منہ میں جاتی ہیں، جن میں سے زیادہ تر اموات LMICs (WHO، 2021) میں ہوتی ہیں۔ اسی طرح، پانچ سال سے کم عمر کے تقریباً 50 لاکھ بچے ہر سال موت کے منہ میں چلے جاتے ہیں، جن کی بڑی تعداد قابلِ روک تھام کی بیماریوں سے ہوتی ہے (یونیسیف، 2021)۔ یہ صحت کی مالی امداد میں اضافے کی فوری ضرورت کی نشاندہی کرتا ہے۔

جن ممالک نے MNCH فنانسنگ کو ترجیح دی ہے وہ مثبت نتائج دکھاتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ماں اور بچے کی صحت میں روانڈا کی سرمایہ کاری نے 2000 (ورلڈ بینک، 2019) کے بعد سے زچگی کی شرح اموات میں 60 فیصد سے زیادہ کمی کی ہے۔ مطالعے سے یہ بھی ظاہر ہوتا ہے کہ زچہ و بچہ کی صحت کی خدمات میں لگائے گئے ہر $1 سے معاشی اور سماجی فوائد میں $10 کا منافع ملتا ہے، جو سرمایہ کاری پر اعلیٰ منافع کو ظاہر کرتا ہے (Lancet، 2018)۔

مزید برآں، تھائی لینڈ جیسے مضبوط ہیلتھ فنانسنگ میکانزم والے ممالک کے شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ حکومتی فنڈنگ اور مضبوط صحت کے نظام کے ساتھ عالمی صحت کی کوریج صحت کے بہتر نتائج اور عدم مساوات کو کم کرنے کا باعث بنتی ہے (ورلڈ ہیلتھ رپورٹ، 2010)۔

وکالت کی کوششوں نے کامیابی سے فنڈنگ میں اضافہ کیا ہے۔ TCI - خاندانی منصوبہ بندی اور AYSRH پروگراموں کے لیے تعاون یافتہ ممالک، جس کے نتیجے میں نگہداشت کے معیار میں بہتری، سروس کوریج میں توسیع، اور جدید مانع حمل ادویات کے استعمال پر اثرات مرتب ہوئے۔

مالی تعاون کی طرف سے ارتکاب TCI ستمبر 2017 سے دسمبر 2024 تک خاندانی منصوبہ بندی اور AYSRH کے لیے جو خرچ کیا گیا اس کے مقابلے میں مقامی حکومتوں کی حمایت کی۔ تمام چھ مراکز میں اوسطاً 62% خرچ کیا گیا ہے۔

کلیدی اشارے

• عزم: زچہ، نوزائیدہ، اور بچے کی صحت کی خدمات کے لیے مختص مقامی حکومت کے بجٹ کا فیصد۔
• خدمات کا احاطہ: ضروری MNCH خدمات تک رسائی حاصل کرنے والی خواتین اور بچوں کا فیصد (مثلاً، قبل از پیدائش کی دیکھ بھال, ہنر مند پیدائش کی حاضری، امیونائزیشن)۔
• گھریلو وسائل کو متحرک کرنا/پائیداری: صحت کی مالی اعانت کا فیصد مقامی طور پر حاصل کیا جاتا ہے (ٹیکس، سہولت پر مبنی فنانسنگ، سوشل ہیلتھ انشورنس وغیرہ کے ذریعے)۔
• جدید فنانسنگ: MNCH کے لیے صحت کی مالی اعانت کا فیصد اختراعی فنانسنگ میکانزم سے حاصل ہوتا ہے، جیسے کہ سماجی اثر والے بانڈز، پبلک پرائیویٹ پارٹنرشپ، یا اثر سرمایہ کاری۔