شہری ہندوستان میں تولیدی، زچگی، نوزائیدہ بچے اور بچوں کی صحت کی خدمات کی فراہمی کے لئے ریفرل میکانزم کا قیام 

ریفرل سسٹم کا مقصود اثر

• افراد آشا کے ذریعے کمیونٹی کی سطح پر مناسب سہولت کی دیکھ بھال اور حوالہ حاصل کرتے ہیں۔
• ریفرل سلپ کے ساتھ، افراد کو صحت کی سہولیات میں زیادہ تیزی سے دیکھا جاتا ہے۔
• ریفرل سلپس فراہم کنندگان کو ہر سطح پر معلومات فراہم کرتی ہیں، تاکہ وہ جانتے ہیں کہ فرد کو کیا ملا ہے۔

اکثر صحت کے اقدامات کمیونٹی کی سطح پر طرز عمل میں تبدیلی اور دیکھ بھال کے حصول کی مانگ پیدا کرنے پر توجہ مرکوز کرتے ہیں۔ ریفرل میکانزم نگہداشت کرنے والوں اور نگہداشت کے منتظمین کے طرز عمل میں تبدیلی پر مرکوز ہے اور اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ دیکھ بھال یہ ہے: مریض مرکوز، احترام، محفوظ، مناسب اور اعلی معیار۔

شہری ترتیبات میں حوالہ راستہ

شہری ترتیبات میں حوالہ راستہ دیہی حوالہ راستے کی طرح ہے۔ آشا کارکن کسی برادری کے لئے رابطے کا پہلا نقطہ ہے۔ شہری بنیادی صحت مرکز (یو پی ایچ سی) بنیادی مرکز ہے جہاں مریضوں کا مشاہدہ طبی افسر کر سکتا ہے۔ ثانوی اور تیسرے درجے کی دیکھ بھال کی سہولیات اگلے حوالہ پوائنٹس ہیں جہاں مریضوں کو جدید علاج کے لئے بھیجا جاسکتا ہے۔

ریفرل میکانزم کے قیام اور نفاذ کے بارے میں رہنمائی

شہری صحت کے نظام میں ریفرل میکانزم قائم کرنے اور اس پر عمل درآمد کرنے کے لئے مندرجہ ذیل اقدامات اٹھائے جائیں اور/یا ان کو اپنایا جائے۔

• مقامی حکومت کی طرف سے ریفرل میکانزم کی ملکیت کا دعویٰ
• ریفرل ٹیکنیکل کمیٹی کا آئین – اس کی تشکیل، اس کے کردار اور ذمہ داریاں
• موجودہ ریفرل سسٹم اور سہولت خدمات کی بیس لائن تشخیص
• ریفرل نیٹ ورک کی وضاحت، یو پی ایچ سی کو اعلی سطح کی سہولیات سے جوڑنا
• حوالہ ٹولز اور ریفرل ڈائریکٹری کی تخصیص
• حوالہ آلات کی پائلٹنگ
• سہولت کی سطح پر کمیونٹی سطح کے کارکنوں اور عملے کی تربیت
• ہینڈ ہولڈنگ سپورٹ کے ساتھ ریفرل میکانزم کا نفاذ
• سہولت عملے اور کمیونٹی ورکرز کے بین مرحلہ اجلاس
• میڈیکل کالجوں اور نرسنگ اداروں کے ساتھ شراکت داری
• ڈیٹا جنریشن اور ریفرل میکانزم کی نگرانی
• فیڈ بیک میکانزم اور معیار میں بہتری
• ضلع میں ریفرل چیمپئنز تیار کرنا

ریفرل میکانزم کے نفاذ کی سمت میں کردار اور ذمہ داریاں

ریفرل سسٹم کے نفاذ کی نگرانی

ریفرل ٹیکنیکل کمیٹی، سٹی اربن ہیلتھ ڈیپارٹمنٹ کے اجلاس اور میڈیکل افسران کے ماہانہ اجلاس کے باقاعدہ ایجنڈے کے طور پر شامل کرکے ریفرل میکانزم کے نفاذ کی باقاعدگی سے نگرانی کی جاسکتی ہے۔ مندرجہ ذیل اشاریوں کا جائزہ لیا جانا چاہئے:

• کمیونٹی سے یو پی ایچ سی تک حوالہ جات کی تعداد
• یو پی ایچ سی سے اعلی سطح کی سہولت کے لئے حوالہ جات کی تعداد
• ریفرل میکانزم کا استعمال کرتے ہوئے ہائی رسک ڈیلیوری کیس کا تناسب نمٹا گیا
• ریفرل میکانزم کے ساتھ زیر علاج ہائی رسک نوزائیدہ بچے کا تناسب

مزید برآں سہولت عملے سے کمیونٹی تک باقاعدگی سے دورے کیے جائیں تاکہ یہ یقینی بنایا جاسکے کہ فیلڈ لیول کے کارکن کمیونٹی سے مریضوں کو بھیجنے کے لئے ریفرل سلپس کا استعمال کر رہے ہیں۔ ان کی کارکردگی کو بہتر بنانے کے لئے ان کو باقاعدہ ہینڈ ہولڈنگ سپورٹ بھی دی جانی چاہئے۔ ریفرل سسٹم کے نفاذ کی پیش رفت کی نگرانی کے لئے باقاعدہ بین مرحلہ اجلاس منعقد کیے جائیں۔

لاگت عناصر

ریفرل میکانزم کے نفاذ کے لئے مندرجہ ذیل عناصر کی ضرورت ہے جو ان کے پروگرام عملدرآمد پلان (پی آئی پی) کوڈز کے ساتھ ذیل میں فراہم کیے گئے ہیں۔ اس کے علاوہ فلیکسی پول بجٹ کے ذریعے بھی مدد لی جا سکتی ہے۔

پائیداری

مندرجہ ذیل اقدامات کے ذریعے حوالہ میکانزم کی پائیداری حاصل کی جاسکتی ہے:

• اس بات کو یقینی بنانا کہ ریفرل میکانزم کے لئے درکار مالی وسائل کو سالانہ پی آئی پی میں شامل کیا جائے۔
• معمول کے حوالہ میں ریفرل سلپس کے استعمال کے لئے انتظامی رہنما خطوط کا قیام۔
• سہولت کی سطح پر ماہانہ اجلاسوں کے دوران حوالہ جات کی نگرانی۔
• ریفرل میکانزم کے نفاذ کے لئے معمول کی ریفریشر تربیت کو یقینی بنانا۔
• اعلی سہولت کی سطح پر ریفرل سلپس کے ساتھ آنے والے مریضوں کو ترجیح دینا یقینی بنانا۔
• مزید برآں، کمیونٹی ورکرز اور سہولت عملے کو سروس کی فراہمی کو ہموار کرنے کے لئے ریفرل میکانزم کو بہترین طریقے سے نافذ کرنے کے لئے مسلسل معاونت اور ترغیب۔

دستبرداری: یہ دستاویز پیش نگینہ نوعیت کی نہیں ہے بلکہ ممکنہ گود لینے اور موافقت کے لئے مجموعی رہنمائی فراہم کرتی ہے۔ اس دستاویز کے ڈاؤن لوڈ کرنے کے قابل ورژن میں قدرے ترمیم کی گئی ہے تاکہ اسے ریاستی نمائندہ بنایا جا سکے۔ مدھیہ پردیش اور اڈیشہبالترتیب۔