پاکستان: ڈیمانڈ جنریشن
کمیونٹی ہیلتھ ورکرز
کيا ہے?
پاکستان نے خاندانی منصوبہ بندی کے لیے ایک قومی پروگرام شروع کیا جسے عام طور پر 1994 میں "لیڈی ہیلتھ ورکرز پروگرام" کے نام سے جانا جاتا ہے۔ پاکستان میں کمیونٹی ہیلتھ ورکرز کی دو شاخیں ہیں - لیڈی ہیلتھ ورکرز (ایل ایچ ڈبلیو) اور فیملی ویلفیئر اسسٹنٹس (ایف ڈبلیو اے) جیسا کہ ذیل میں وضاحت کی گئی ہے۔
یہ لیڈی ہیلتھ ورکرز (ایل ایچ ڈبلیوز) محکمہ صحت کی جانب سے تنخواہ دار کارکن ہیں اور بنیادی طبی ضروریات کے لئے لیڈی ہیلتھ وزیٹرز (ایل ایچ ویز) کے ذریعہ چلائے جانے والے پرائمری ہیلتھ کیئر سینٹرز میں آگاہی اور رسائی پیدا کرنے کی ذمہ دار ہیں۔ ہر ایل ایچ ڈبلیو اپنی کمیونٹی کے ۱۰-۱۵۰۰ لوگوں کو صحت کی تعلیم فراہم کرنے کی ذمہ دار ہے۔
ایل ایچ ڈبلیو زچہ، نوزائیدہ اور بچے کی صحت (ایم این سی ایچ) بشمول خاندانی منصوبہ بندی کے بارے میں طلب پیدا کرنے کے لئے گھر گھر جاتے ہیں، اور بنیادی طور پر اپنی برادریوں میں صحت کی تعلیم اور فروغ کے لئے ذمہ دار ہیں. وہ ایل ایچ وی اور دیگر صحت کی دیکھ بھال کے مراکز کے ذریعہ چلائے جانے والے صحت کے مرکز میں حوالہ دیتے ہیں۔ یہ ایل ایچ ڈبلیو خاندانی منصوبہ بندی اور بچے کی پیدائش کے بارے میں ون آن ون مشاورت فراہم کرتے ہیں اور انہیں غیر جارحانہ خاندانی منصوبہ بندی کی اشیاء ، جیسے کنڈوم اور گولیاں فراہم کرنے کی اجازت ہے۔
ایل ایچ ڈبلیو کو صنفی طور پر جوابدہ مشاورت اور خدمات کی فراہمی میں بھی تربیت حاصل ہوتی ہے۔
فیملی ویلفیئر اسسٹنٹس (ایف ڈبلیو اے) ایل ایچ ڈبلیو کی طرح کا کردار ادا کرتے ہیں لیکن ان کی نگرانی محکمہ آبادی بہبود (پی ڈبلیو ڈی) کرتا ہے۔ ایف ڈبلیو اے تولیدی عمر کی شادی شدہ خواتین (ایم ڈبلیو آر اے) کو ون آن ون کونسلنگ فراہم کرتا ہے، کمیونٹی میں بچوں کی پیدائش کے فاصلے اور خاندانی منصوبہ بندی کی مانگ پیدا کرتا ہے، اور فیملی ویلفیئر ورکرز (ایف ڈبلیو ڈبلیو) کو حوالہ فراہم کرتا ہے جو ایل ایچ وی کے مساوی ہیں۔
لیڈی ہیلتھ ورکر/ فیملی ویلفیئر اسسٹنٹس کی ذمہ داریاں:
- خدمات کے شعبوں کی نقشہ بندی
- ایم ڈبلیو آر اے کا اندراج
- خاندانی منصوبہ بندی کی مشاورت فراہم کرنا
- ان کی برادریوں میں طلب پیدا کرنا
- گھریلو دورے کا انعقاد
- پڑوس کی میٹنگوں کا انعقاد
- گاہکوں اور ایل ایچ وی/ بنیادی صحت یونٹوں (بی ایچ یو)/ فیملی ویلفیئر سینٹرز (ایف ڈبلیو سی) / فیملی ہیلتھ سینٹرز (ایف ایچ سی) کے درمیان روابط پیدا کرنا
- ضرورت مند ایم ڈبلیو آر اے کو کنڈوم اور گولیاں جیسے قلیل مدتی طریقے فراہم کرنا
- پولیو سمیت ویکسینیشن ڈرائیو کی معاونت ان کی کمیونٹیز میں
اس کے کیا فوائد ہیں؟
- سی ایچ ڈبلیو اپنی کمیونٹیز کے بہت معتبر ارکان ہیں اور کمیونٹیز کی صحت کی ضروریات کو کھول سکتے ہیں، بشمول خاندانی منصوبہ بندی کی مکمل ضرورت۔
- انہیں اپنے شعبے میں تربیت دی جاتی ہے اور عام طور پر ان کے متعلقہ اضلاع اور تحصیلوں کے صحت اور آبادی بہبود کے محکموں کی طرف سے مقرر کیا جاتا ہے۔
- وہ کمیونٹیز میں روابط اور حوالہ جات بنا سکتے ہیں، جو انتظار کے اوقات کو کم کرسکتے ہیں اور خاندانی منصوبہ بندی کے طریقوں کی ضرورت مند خواتین کے لئے نارسائی کے مسائل کو ان کے دائرہ کار سے باہر کم کرسکتے ہیں۔
- جب وہ گھر گھر کا دورہ کرتے ہیں تو وہ انفیکشن کی روک تھام اور دیکھ بھال کے معیار کے لئے پیروی کا انتظام بھی کرسکتے ہیں۔
- چونکہ وہ کمیونٹی میں قابل اعتماد اور قابل احترام ہیں اس لئے ایل ایچ ڈبلیو اور ایف ڈبلیو اے بھی حکومت پاکستان کے زیر اہتمام مختلف عمودی پروگراموں کا حصہ ہیں۔
عمل درآمد کیسے کریں
جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، حکومت پاکستان کے پاس محکمہ صحت (ایل ایچ ڈبلیو) اور آبادی بہبود کے محکموں (ایف ڈبلیو اے) کے ذریعہ انجام دیئے جانے والے مختلف مضبوط پروگرام ہیں۔ ایک لاکھ دس ہزار سے زائد سی ایچ ڈبلیو کے باوجود ہیلتھ کیئر ورکرز کو اب بھی پاکستان میں خاندانی منصوبہ بندی کی نامکمل ضرورت کو دور کرنے اور ان آؤٹ ریچ پروگراموں کو وسعت دینے کی ضرورت ہے۔
مرحلہ 1: موجودہ سی ایچ ڈبلیو کی شناخت کریں جو خاندانی منصوبہ بندی کی معلومات اور خدمات فراہم کرسکتے ہیں
پاکستان میں وزارت صحت پولیو ویکسینیشن مہم اور ڈرائیو کے ساتھ ساتھ مردم شماری سمیت مختلف دیگر عمودی اقدامات پر ایک لاکھ 10 ہزار سے زائد لیڈی ہیلتھ ورکرز کے ساتھ کام کرتی ہے۔ اگرچہ سی ایچ ڈبلیو نے خاندانی منصوبہ بندی کے بارے میں ابتدائی تربیت حاصل کی ہوگی، لیکن اکثر ان کو مزید کیپیسیٹ کرنے اور انہیں معیاری خاندانی منصوبہ بندی کی مشاورت فراہم کرنے اور حوالہ جات کے لئے بی ایچ یو اور ایف ایچ سی کے ساتھ ضم کرنے کے قابل بنانے کے لئے زیادہ گہری تربیت کی ضرورت ہوتی ہے۔
مرحلہ 2: سی ایچ ڈبلیو کی تربیت کریں
اپنے ضلع میں ایل ایچ ڈبلیو/ ایف ڈبلیو اے کے نمونے سے مشورہ کریں تاکہ یہ دیکھا جاسکے کہ خاندانی منصوبہ بندی کے بارے میں ان کے پاس کس سطح کا علم ہے اور خاندانی منصوبہ بندی کی مشاورت فراہم کرنے میں ان کی آرام دہ سطح کیا ہے۔ ایک بار جب آپ ان کے موجودہ ہنر مندی کا جائزہ لے لیں تو خاندانی منصوبہ بندی کی مہارتوں پر تربیتی سیشن منعقد کرکے ان کی صلاحیت میں اضافہ کریں، جیسے:
- باہمی ابلاغ
- مشاورتی مہارتیں
- حوالہ جات بنانا
- کوائف اکٹھا کرنا
- قلیل مدتی مانع حمل ادویات کی فراہمی
اس بات کا بھی امکان ہے کہ حکومت کے پاس پہلے سے موجود تربیتی مواد ہو سکتا ہے جسے آپ استعمال کرسکتے ہیں۔ آپ نجی شعبے کی خاندانی منصوبہ بندی تنظیموں کے ساتھ بھی تعاون کرسکتے ہیں تاکہ آپ کے لئے یہ تربیتی سیشن منعقد کیے جا سکیں کیونکہ ان کے پاس تسلیم شدہ اور اپ ڈیٹ شدہ تکنیک ہوسکتی ہے۔
مرحلہ 3: سی ایچ ڈبلیو کو مناسب آلات اور رسد فراہم کریں
سی ایچ ڈبلیو (ایل ایچ ڈبلیو اور ایف ڈبلیو اے) طلب پیدا کرنے کی سرگرمیوں اور ایم این سی ایچ خدمات کے بارے میں آگاہی کے لئے گھر گھر دورے کرتے ہیں۔ وہ سروس ڈیلیوری کے لئے ایل ایچ وی/ ایف ڈبلیو ڈبلیو کلینکوں میں حوالہ جات بنانے کے بھی ذمہ دار ہیں۔ محکمہ صحت اور پی ڈبلیو ڈی اپنی فرنٹ لائن فیلڈ افرادی قوت کو ضروری سازوسامان فراہم کرنے کے ذمہ دار ہیں۔ حکومت کو اپنے فرنٹ لائن فیلڈ عملے کو مقامی زبانوں میں آئی ای سی مواد ان کے گھر گھر کے دوروں اور پیداواری سرگرمیوں کا مطالبہ کرنے کے لئے فراہم کرنا چاہئے۔ اس کے علاوہ نجی تنظیمیں ان فرنٹ لائن فراہم کنندگان کو تشہیری مواد بھی فراہم کر سکتی ہیں کیونکہ انہیں اکثر سوشل فرنچائزرز کے طور پر جانا جاتا ہے۔
مرحلہ 4: معاون نگرانی کی پیشکش کریں
ایل ایچ ڈبلیو ایک لیڈی ہیلتھ سپروائزرز کو رپورٹ کرتا ہے جو ان کی پیش رفت کی نگرانی کرتے ہیں جبکہ ایف ڈبلیو اے فیملی ویلفیئر ورکرز (ایف ڈبلیو ڈبلیو) کو رپورٹ کرتے ہیں۔ تاہم سی ایچ ڈبلیو کو پبلک پرائیویٹ پارٹنر شپ کے ذریعے اپنی ذمہ داریوں کی مزید حمایت اور رہنمائی کی جاسکتی ہے۔ دو ماہانہ اور سہ ماہی دوروں کے ذریعے تنظیمیں اور سرکاری اہلکار سی ایچ ڈبلیو کے اعداد و شمار اور مشاہدہ کی تکمیل کی جانچ کر سکتے ہیں اور ان کی مشاورت اور خدمات کی فراہمی سے متعلق سفارشات پیش کر سکتے ہیں، اس بات کو یقینی بنا سکتے ہیں کہ انفیکشن کی روک تھام کے کنٹرول موجود ہیں اور آلات سے نمٹنے کی فراہمی ہو۔ طبی سہولت میں تمام ایل ایچ ڈبلیو کے لئے ایک ماہانہ میٹنگ بھی ہوتی ہے جس میں انہیں گاہکوں کو بھیجنے کے لئے تفویض کیا جاتا ہے۔ اس میٹنگ کو ان کے ڈیٹا اور فیملی پلاننگ سروس کی فراہمی اور حوالہ جات سے متعلق پیش رفت کا جائزہ لینے اور خاندانی منصوبہ بندی کی معلومات اور خدمات فراہم کرنے والے کسی بھی چیلنج پر تبادلہ خیال کرنے کے لئے استعمال کیا جانا چاہئے۔
مرحلہ 5: طلب پیدا کرنے کی سرگرمیوں کے لئے تخلیقی طور پر سی ایچ ڈبلیو استعمال کرنے پر غور کریں
پاکستان میں ایل ایچ ڈبلیو اور ایف ڈبلیو اے بطور خدمات انجام دیتے ہیں۔ سماجی متحرک، ان کمیونٹیز کو بیداری پیدا کرنا اور متحرک کرنا جو وہ خاندانی منصوبہ بندی، بچوں کی پیدائش کے فاصلے اور ایم این سی ایچ کے بارے میں خدمات انجام دیتے ہیں۔ یہ فرنٹ لائن فیلڈ افرادی قوت کٹھ پتلی، مقامی تھیٹر اور دیگر کمیونٹی فورمز کے ذریعے طلب پیدا کرنے کی سرگرمیاں انجام دے سکتی ہے۔ تخلیقی جگہ اور بڑے پیمانے پر متحرک ہونے کی ہمیشہ گنجائش ہوتی ہے۔ سی ایچ ڈبلیو کو ریڈیو پروگراموں، ٹی وی ڈراموں، تھیٹر پرفارمنس اور دیگر مواصلاتی مواد سے موصول ہونے والی خاندانی منصوبہ بندی کی معلومات کو تقویت دینے کے لئے کمیونٹی ممبران کے درمیان مباحثے گروپوں کو آسان بنانے کی تربیت دی جاسکتی ہے۔ سی ایچ ڈبلیو اضافی مسائل اٹھا سکتے ہیں، سوالات کے جوابات دے سکتے ہیں اور کمیونٹی کے ارکان کو کمیونٹی میں محفوظ جگہ پر مزید تعلیم دے سکتے ہیں۔
ثبوت کیا ہے؟
2017 ء میں گرین اسٹار سوشل مارکیٹنگ نے اپنے نجی مالی اعانت سے چلنے والے سوشل فرنچائز پروگرام کا اینڈ لائن سروے کیا تاکہ پاکستان کے منتخب 25 اضلاع میں جہاں اس پروگرام پر عمل درآمد کیا گیا تھا، تمام سماجی اقتصادی گروپوں کی خواتین میں خاندانی منصوبہ بندی کی مصنوعات اور خدمات کے بارے میں تصورات اور رویوں کے بارے میں اشارے قائم کیے جا سکیں۔ ٢٢١٠ ایم ڈبلیو آر اے نے سروے کا جواب دیا۔ نتائج کا خلاصہ ذیل میں پیش کیا گیا ہے۔
- ایف پی کے طریقوں کے حصول کے تین سب سے عام ذرائع میں سرکاری اسپتال (74 فیصد)، نجی اسپتال (64 فیصد) اور ایل ایچ ڈبلیو (56 فیصد) شامل ہیں۔
- گزشتہ تین ماہ کے دوران ایک تہائی کے قریب خواتین نے صحت کارکن کے دورے کی اطلاع دی۔
- جن خواتین کی ایک کارکن نے عیادت کی ان میں سے 88 فیصد کو سرکاری شعبے کے کارکن نے، 10 فیصد گرین اسٹار کارکن نے دیکھا جبکہ 2 فیصد کو اس بات کا علم نہیں تھا کہ کارکن کہاں سے آیا ہے۔
- خاندانی منصوبہ بندی سب سے عام (78 فیصد) موضوع تھا جس پر صحت کے کارکنوں نے خواتین کے ساتھ تبادلہ خیال کیا۔ زیر بحث دیگر عام موضوعات میں پیدائش کا فاصلہ (19 فیصد)، خاندانی منصوبہ بندی کے ضمنی اثرات (14 فیصد) اور قبل از پیدائش نگہداشت (11 فیصد) شامل تھے۔
TCI ایپ کے صارفین براہ مہربانی نوٹ کریں
80 فیصد سے زیادہ اسکور حاصل کرنے پر آپ کو صرف ای میل کے ذریعہ سرٹیفکیٹ ملیں گے - اور آپ اس سے سرٹیفکیٹ پی ڈی ایف کو دیکھنے یا پرنٹ کرنے کے قابل نہیں ہوں گے۔ TCI .app.
اپنے علم کی جانچ کریں
سرٹیفکیٹ حاصل کریں
تجاویز
- موجودہ وزارت صحت اور کمیونٹی ڈھانچے کے اندر کام کریں۔
- وزارت صحت کے سالانہ کام کے منصوبوں اور بجٹ میں کمیونٹی فیملی پلاننگ کی سرگرمیوں کو شامل کریں۔
- سی ایچ ڈبلیو کو مجموعی صحت کے نظام کا حصہ سمجھا جانا چاہئے- صحت کی سہولیات میں توسیع کے طور پر- بجائے ایک علیحدہ گروپ کے۔
- خاندانی منصوبہ بندی اور باخبر انتخاب کے لئے مردانہ مشغولیت بہت اہم ہے۔ مرد ایف ڈبلیو اے مردوں کو معاون شراکت دار اور خاندانی منصوبہ بندی کے گاہکوں کے طور پر مشغول کرنے کے لئے طلب نسل کی سرگرمیاں انجام دینے میں مدد کرسکتے ہیں۔
چیلنجوں
- فنڈز کی کمی
- اجناس کی قلت (یعنی قلیل مدتی طریقے)
- کمیونٹی کی طرف سے مزاحمت
- بے مثال حکومتی پالیسیاں
- سی ایچ ڈبلیو کی تنخواہوں میں تاخیر
- کم یا ناکافی کوریج
- عمر رسیدہ سی ایچ ڈبلیو
- نئی شمولیت/ رجحان اور جاری ٹریننگ کے لئے وسائل کی کمی
- ایف پی کے لئے دستیاب وقت کی کمی کیونکہ سی ایچ ڈبلیو دیگر بنیادی صحت مہمات میں شامل ہیں
