اے وائی ایس آر ایچ ٹول کٹ
نوجوانوں کے لئے خدمات کی فراہمیآؤٹ آف فیسیلیٹی سروس ڈیلیوری
کيا ہے?
© 2000 سارہ اے ہولٹز، بشکریہ فوٹو شیئر
نوجوانوں کے لئے دوستانہ صحت کی خدمات صحت کی سہولت (جیسے صحت کا مرکز، کلینک یا اسپتال) یا "سہولت سے باہر" ترتیب میں فراہم کی جا سکتی ہیں۔ نوجوان، غریب یا مشکل سے پہنچنے والے لوگوں کو روایتی سہولت تک پہنچنے میں بہت سے چیلنجز درپیش ہوتے ہیں۔ سہولت سے باہر کی ترتیب یا نقطہ نظر ان کی بہتر خدمت کر سکتا ہے۔ TCIحبس نے مندرجہ ذیل طریقوں کا استعمال کیا ہے:
- موبائل آؤٹ ریچ سروسز
- کمیونٹی پر مبنی خدمات
- منشیات کی دکانیں اور فارمیسیاں
- غیر صحت کی ترتیبات میں جنسی اور تولیدی صحت (ایس آر ایچ) خدمات (جیسے کام کی جگہیا نوجوانوں کے مراکز)
- اسکول پر مبنی صحت کلینک
فوائد کیا ہیں؟
- نوجوانوں کے زیادہ پسماندہ اور کمزور گروہوں تک پہنچتا ہے: نوجوان کئی وجوہات کی بنا پر روایتی سہولت پر مبنی صحت کی خدمات سے خوفزدہ ہو سکتے ہیں (مثال کے طور پر، اعتماد کی کمی، فیصلہ شدہ یا ناپسندیدہ محسوس کرنا، سفر کی لاگت، یا تنہائی)۔ شہری نوجوانوں کے کچھ گروہ مثلا منشیات استعمال کرنے والے نوجوان بے گھر ہیں یا کچی آبادیوں کے علاقوں میں رہنے والے ہیں۔ اس سے بھی زیادہ امکان روایتی سہولیات میں ناپسندیدہ محسوس کرنا۔ سہولت سے باہر خدمات فراہم کرنا ان تک پہنچنے کا ذریعہ بن سکتا ہے۔
- طویل انتظار کے اوقات، رازداری کی کمی اور سروس کی دستیابی کے بارے میں محدود آگاہی جیسے مسائل کو حل کرتا ہے: تحقیق سے پتہ چلتا ہے یہاں تک کہ کم پسماندہ گروہوں کے لئے بھی صحت کی خدمات کی سہولیات تک رسائی مشکل ہے۔ طویل انتظار کے اوقات، رازداری کی کمی اور خدمات کی دستیابی کے بارے میں آگاہی کا فقدان (خاص طور پر حالیہ تارکین وطن میں) بہت سے نوجوانوں کو صحت کی خدمات حاصل کرنے سے روکتا ہے۔ سہولت سے باہر خدمات فراہم کرنا ان رکاوٹوں سے نمٹ سکتے ہیں۔ اختراعی ماڈل جیسے واؤچر اور سماجی فرنچائز نوعمر وں کے علم اور تولیدی صحت کی خدمات تک رسائی میں اضافہ کرتے ہیں۔ واؤچرز نے خدمات کی رازداری اور رازداری بڑھانے میں کامیابی کا مظاہرہ کیا ہے۔ اندر یونین دیس کمونز دو زوبینن TCI کمیونٹی ہیلتھ ورکرز (جسے مقامی طور پر کمیونٹی ریلے کہا جاتا ہے) اور نوجوانوں کی ایسوسی ایشنوں کے ذریعے غیر شادی شدہ نوجوانوں کے ذریعے شادی شدہ نوجوانوں کو واؤچر فراہم کرتا ہے۔
- مانع حمل طریقوں کی ایک رینج تک رسائی میں اضافہ کرتا ہے: موبائل سروسز اور سوشل مارکیٹنگ سمیت آؤٹ آف فیسیلیٹی سروس ڈیلیوری چینلز نوجوانوں کے لئے دستیاب طریقہ کار کے امتزاج کو وسیع کرسکتے ہیں۔ سوشل مارکیٹنگ پروگرام نجی فراہم کنندگان اور فارمیسیوں میں ٹیپ کرکے صحت عامہ کے نظام کی تکمیل کرتے ہیں جو زیادہ گمنامی فراہم کرتے ہیں، لہذا کم خدمات حاصل کرنے والے نوجوان مانع حمل تک رسائی کے لئے انہیں ترجیح دیتے ہیں۔ TCIمشرقی افریقہ کا مرکز اس وقت نوعمر اور نوجوانوں کی خاندانی منصوبہ بندی تک رسائی بڑھانے کے لئے کام کر رہا ہے فارمیسیاں اور منشیات کی دکانیں.
عمل درآمد کیسے کیا جائے؟
مرحلہ 1: ہدف گروپ کے سیاق و سباق اور حقائق کو سمجھیں تاکہ یہ فیصلہ کیا جاسکے کہ کون سا سروس ڈیلیوری ماڈل استعمال کرنا ہے
صحت کی خدمات اسکولوں اور کام کی جگہوں، نوجوانوں کے مراکز، گھرانوں، گلیوں یا بازاروں اور منشیات کی دکانوں اور فارمیسیوں کے ذریعے فراہم کی جاسکتی ہیں۔ جب صحت کی خدمت کے استعمال کی بات آتی ہے تو ان تمام مقامات کی تاثیر کے بارے میں مختلف شواہد موجود ہیں۔ مثال کے طور پر، کچھ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ نوجوانوں کے مخصوص کمیونٹی پر مبنی کنڈوم اور مانع حمل تقسیم کی حکمت عملی نوجوانوں کے مراکز یا اسکول پر مبنی خدمات سے زیادہ موثر ہے۔ فارمیسیوں کو بھی مؤثر سمجھا گیا ہے بڑھتی ہوئی اپ ٹیک نوجوانوں میں مانع حمل خدمات کی۔ میری اسٹوپس انٹرنیشنل کا تجربہ ہے بنگلہ دیش، نیپال اور زیمبیا سے یہ اشارہ ملتا ہے کہ مناسب خدمات، سرگرمیاں اور کمیونٹی کی مشغولیت سب میں بہتری آئی ہے۔ سروس ڈیلیوری میکانزم اپنانا ضروری ہے جو کہ آپ کے سیاق و سباق کے لئے بہترین موزوں ہے.
عمل کے ثبوت (ای 2 اے) ایک مفید ہے فیصلہ سازی کا آلہ نوجوانوں کے لئے دوستانہ سروس ڈیلیوری ماڈل (س) کے انتخاب میں پروگرام ڈیزائنرز کی رہنمائی کرنا۔ یہ ملکی سیاق و سباق، ہدف آبادی، مطلوبہ طرز عمل اور صحت کے نتائج، ایس آر ایچ خدمات کی پیشکش اور پیمائش اور پائیداری کے لئے ضروریات اور مقاصد کا احاطہ کرتا ہے۔
|
مثال: افریقہ میں پاپولیشن سروسز انٹرنیشنل پی ایس آئی نے اپنے پروگراموں کا جائزہ لیا ہے جو متعدد ممالک میں مختلف ماڈلز کے ذریعے جنسی اور تولیدی صحت اور حقوق (ایس آر ایچ آر) مصنوعات اور خدمات فراہم کرتے ہیں: اختراع سے پیمانے تک: نوجوانوں کی جنسی اور تولیدی صحت اور حقوق کو آگے بڑھانا۔ پی ایس آئی پروگرامنگ کے طریقوں اور تجربات کا جائزہ
|
مرحلہ 2: کمیونٹی ممبران، نجی شعبے کے فراہم کنندگان اور/یا غیر رسمی خدمات کی شناخت کریں جن پر نوجوان بھروسہ کرتے ہیں
لینڈ اسکیپنگ مشق کریں: آپ کے پروگرام کے تناظر میں نوجوانوں کے لئے کس قسم کی خدمات پہلے ہی دستیاب ہیں؟ وہ کون سی خدمات تک رسائی حاصل کرتے ہیں؟ نوجوانوں کے بعض گروہ مثلا کچی آبادیوں میں رہنے والے، بے گھر یا لین دین کے جنسی یا منشیات کے استعمال میں ملوث افراد دوسروں کے مقابلے میں کچھ کمیونٹی ممبروں پر زیادہ بھروسہ کرسکتے ہیں۔ یہ جاننا کہ کمیونٹی کے معتبر افراد کون ہیں، اور نوجوان پہلے ہی خدمات کے لئے کہاں جاتے ہیں، آپ کے پروگرام کو مانع حمل اپ ٹیک یا دیگر ایس آر ایچ خدمات میں اضافے کے لئے موجودہ، قابل اعتماد وسائل کا استعمال کرنے کے قابل بناتا ہے۔
|
مثال: تنزانیہ میں فارماسسٹوں کی نوجوانوں کی خدمت کی صلاحیت پیدا کرنا مشرقی افریقہ کے بہت سے دیگر شہروں کی طرح تنزانیہ کے شہر اروشا میں بھی نوجوان قلیل مدتی طریقوں کے لیے اکثر فارمیسیاں کرتے ہیں۔ فارمیسیوں کے ان کے دورے صحت کے نظام کے ساتھ اہم ٹچ پوائنٹس ہیں اور انہیں مانع حمل ادویات کے بارے میں مددگار معلومات فراہم کرنے کا موقع فراہم کرتے ہیں اور بعض صورتوں میں انہیں مشاورت کے لئے صحت کی سہولت کے حوالے کرتے ہیں۔ جنوری 2019 میں، TCI تنزانیہ کی ٹیم نے آروشا میں ڈسٹرکٹ فارماسسٹوں کے ساتھ کام کرنے کا فیصلہ کیا مقامی فارمیسیوں میں گولیوں اور کنڈوم تک رسائی حاصل کرتے وقت نوجوانوں کے تجربات کو بہتر بنانا اور ان کو جوڑنا TCIتربیت یافتہ صحت کی سہولیات. اروشا میں 300 اعلی حجم، رجسٹرڈ فارمیسیوں کی تربیت کے بعد، فارماسسٹ نوجوانوں کی مشاورت کرنے، اعلی معیار کا ڈیٹا فراہم کرنے، حوالہ دینے کے لئے زیادہ حوصلہ افزائی کرتے ہیں TCI صحت کی سہولیات، اور اسٹاک آؤٹ کی اطلاع. |
مرحلہ 3: غیر روایتی سروس ڈیلیوری کو فعال بنانے کے لئے حکومت یا نجی شعبے کے ساتھ شراکت داری قائم کریں
آپ کے منتخب کردہ سروس ڈیلیوری کے ماڈل کی بنیاد پر، آپ کو نوجوانوں تک پہنچنے اور نوجوانوں کے لئے دوستانہ خدمات فراہم کرنے پر صحیح سروس ڈیلیوری عملے کی تربیت کے لئے شراکت داری قائم کرنے کی ضرورت ہوگی۔
ثبوت کیا ہے؟
- مشرقی افریقہ میں مجموعی طور پر 327 مربوط پہنچنا کے ساتھ مقامی حکومتوں کی طرف سے کیا گیا ہے TCI'کوچنگ اور تکنیکی معاونت کی معاونت. یہ طریقہ کار خاص طور پر نوجوانوں میں پہلی بار صارفین کو بھرتی کرنے میں کامیاب رہا- ان مربوط آؤٹ ریچز میں فیملی پلاننگ قبول کرنے والوں میں سے 60 فیصد خاندانی منصوبہ بندی کے نئے صارفین تھے۔
- کامیاب نقطہ نظر سہولت سے باہر سروس کی فراہمی میں میل بیسڈ ایس ٹی آئی اسکریننگ، زیادہ آمدنی والے ممالک میں اسٹریٹ آؤٹ ریچ کے ذریعے کنڈوم کی تقسیم اور ہنگامی مانع حمل تک فارمیسی پر مبنی اوور دی کاؤنٹر رسائی کو فروغ دینا شامل ہیں۔
- شہری علاقوں میں موبائل خدمات احتیاط سے منتخب مقامات پر نوجوانوں کی ایک رینج تک پہنچ سکتی ہیں، جیسے بازار یا مال، اسکول یا کام کی جگہ، یا پڑوس کے کونے یا یوتھ کلب۔ ایم ایس آئی کی کئی مثالیں ہیں نوجوان شادی شدہ لڑکیوں (کمیونٹی کی ترتیبات میں)، لڑکوں اور نوجوانوں (بازاروں، یوتھ کلبوں اور کھیلوں کے گروپوں میں)، اسکول میں نوجوانوں (اسکولوں یا یونیورسٹیوں میں) اور نوجوان تارکین وطن خواتین (فیکٹریوں میں) تک پہنچنے کا۔
تشخیص لیں اور سرٹیفکیٹ حاصل کریں
مددگار تجاویز
نوجوانوں کی شرکت
-
ان نوجوانوں کے ساتھ کام کریں جن تک آپ ان کی موجودہ سروس رسائی کا نقشہ بنانے اور ان کے معتبر کمیونٹی ممبران کی شناخت کرنے کے لئے پہنچنا چاہتے ہیں۔
-
نوجوانوں کو سہولت سے باہر سروس کی فراہمی کے نفاذ اور اپنے ساتھیوں کو خدمات سے جوڑنے میں مشغول کریں۔
کوائف انتظام
-
اس بات کو یقینی بنائیں کہ عملے کو معاون نگرانی فراہم کی جائے۔
-
سہولت سے باہر سروس کی فراہمی سے ڈیٹا اکٹھا کرنے کو سہولت پر مبنی سروس ڈیٹا کے ساتھ ہم آہنگ کریں، اور سروس اپ ٹیک کے لئے مزید حکمت عملی وں کو مطلع کرنے کے لئے دونوں کا استعمال کریں۔
کثیر شعبہ جاتی اشتراک
- اختراعی اور غیر روایتی اداروں کے ساتھ شراکت داری جن تک شہری نوجوانوں کی رسائی کا امکان زیادہ ہوگا۔
چیلنجوں
- خدمات کے ساتھ خصوصی گروپوں (جیسے شادی شدہ لڑکیوں اور پہلی بار والدین) تک پہنچنے کے لئے اضافی کوشش کی جاسکتی ہے، کیونکہ ان میں اکثر قابو پانے کے لئے زیادہ رکاوٹیں ہوتی ہیں۔ فرانکوفون مغربی افریقہ میں، TCI مختلف کمیونٹی اداکاروں کے لئے کرداروں اور ہدف آبادیوں کی وضاحت کی ہے۔ کمیونٹی شادی شدہ نوعمر وں کو نقشہ ریلے کرتی ہے اور (اور بعض صورتوں میں خاندانی منصوبہ بندی کے طریقے) فراہم کرتی ہے جبکہ نوجوانوں کی انجمنیں ان نوجوانوں پر توجہ مرکوز کرتی ہیں جو شادی شدہ نہیں ہیں۔
- ایک کلیدی رکاوٹ یہ ہے قیمت—ایسی جگہ جانے میں شامل لاگت جو خدمات فراہم کرتی ہے، گھر کی دیکھ بھال یا ملازمت سے وقت نکالتی ہے اور مانع حمل ادویات کی ادائیگی کرتی ہے۔
- ایک اور رکاوٹ یہ ہے تنہائی. مانع حمل خدمات اور اس کی اہمیت کے بارے میں معلومات فراہم کرنے کے لئے کمیونٹی ہیلتھ ورکرز کے گھریلو دورے پہلی پیدائش میں تاخیر اور وقفہ ایک امید افزا نقطہ نظر ہے۔
- سہولت سے باہر کا طریقہ کار سہولت پر مبنی خدمات کے مضبوط حوالہ روابط کے بغیر جامع خدمات فراہم نہیں کر سکتا۔ کچھ خدمات (جیسے آئی یو ڈی داخل کرنا، نسبندی اور اسقاط حمل کے بعد کی دیکھ بھال) کو ایک جامد سہولت میں فراہم کرنے کی ضرورت ہے؛ یہ قانون کے مطابق لازمی ہو سکتا ہے۔ شہری نوجوانوں کی ایس آر ایچ ضروریات کو مکمل طور پر پورا کرنے کے لئے یہ یقینی بنانا کہ سہولت سے باہر عملہ مریضوں کو روایتی سہولت میں بھیجنے کے لئے تیار ہے۔ TCIتنزانیہ میں فارمیسیوں کے ساتھ کام ڈرامائی طور پر حوالہ جات میں اضافہ TCI سہولیات.
حوالے
تمام اے وائی ایس آر ایچ حوالہ جات کی فہرست دیکھیں۔
