بیانیہ تبدیل کرنا: نیمیرا کاؤنٹی نوعمر حمل کی اپنی اعلی شرح سے کیسے نمٹ رہی ہے

شراکت دار: نینسی الو، نجیری مبوگوا، پیٹر کاگوے اور کیرول روتو

میلین (بچے کے ساتھ مرکز) نیمیرا کاؤنٹی میں کمیونٹی ہیلتھ رضاکار بوسیبوری سے ملاقات کرتا ہے۔

میلن اور اس کی ماں بچوں کی تنہا پرورش کی جدوجہد کو اچھی طرح جانتے ہیں۔ جب میلین کی ماں چھوٹی تھی تو اس کے تین بچے تھے لیکن افسوس کی بات یہ ہے کہ اس کے شوہر نے اس کے فورا بعد اسے چھوڑ دیا۔ اور میلن، جو صرف 17 سال کی ہے، اب دو بچوں کی ماں ہے۔

میلین اپنی والدہ کے ساتھ نیمیرا میں رہتی ہے جو کینیا کی ایک کاؤنٹی ہے جہاں نوعمروں کے حمل کی شرح زیادہ ہے (قومی اوسط 18 فیصد کے مقابلے میں 28 فیصد)۔ وزارت صحت (ایم او ایچ) کی رپورٹوں سے پتہ چلتا ہے کہ 2020 میں نیمیرا کاؤنٹی میں 18,203 حاملہ خواتین اپنے پہلے قبل از پیدائش نگہداشت کے دورے کے لئے آئیں، تقریبا 5,400 نوعمر لڑکیاں تھیں۔

نوعمرحمل کی شرح عام طور پر غربت سے متاثرہ برادریوں اور روزگار کے مواقع کی کمی میں زیادہ ہوتی ہے۔ ایک بار جب وہ بچے کو جنم دیتی ہیں تو نوجوان خواتین کو ایک ہی وقت میں طالب علم اور ماں دونوں ہونے کا کردار ادا کرنا پڑتا ہے۔ میلن اس دوہرے کردار کے چیلنج کی وضاحت کرتا ہے:

جب میرا بچہ ہوا تو میری والدہ نے میرا ساتھ دیا۔ جب میرا دوسرا بچہ آیا تو مجھے اسکول چھوڑنا پڑا کیونکہ میری ماں ہم سب کو نہیں بچا سکتی تھی۔ میں نے اپنی آمدنی کو پورا کرنے کے لئے معمولی کام کرنا شروع کر دیا۔ "

مختلف مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ نوعمر ماؤں میں ثانوی اسکول کی تعلیم مکمل کرنے کا امکان کم ہوتا ہے جب اسی طرح کے پس منظر سے تعلق رکھنے والے نوعمر وں کے مقابلے میں جو بچے کو جنم نہیں دیتے ہیں۔ ان نوعمر ماؤں میں اکثر ملازمت کی مناسب مہارت کی کمی ہوتی ہے جس کی وجہ سے ان کے لیے ملازمت تلاش کرنا اور رکھنا مشکل ہو جاتا ہے۔ اس کا متبادل یہ ہے کہ وہ امداد کے لئے اپنے خاندان یا رشتہ داروں پر انحصار کریں جس سے غربت کا ایک گھناؤنا چکر پیدا ہو جائے۔

تحقیق سے یہ بھی پتہ چلا ہے کہ ان میں سے زیادہ تر غیر ارادی حمل کو روکا جا سکتا ہے، جو نوعمر وں کی جنسی اور تولیدی صحت اور ان کی سماجی اور معاشی بہبود کو بہتر بنانے کے لئے ضروری ہے۔ نیمیرا کا ایم او ایچ نوعمر وں اور نوجوانوں کے لئے معیاری تولیدی صحت کی معلومات اور خدمات تک رسائی بڑھانے کے لئے کام کر رہا ہے۔

سے The Challenge Initiative (TCI)کی حمایت سے نیمیرا میں ایم او ایچ میلین جیسے نوجوانوں کی خدمت کے لئے صحت فراہم کرنے والوں کی صلاحیت کو مستحکم کر رہا ہے۔ TCI کے ساتھ کام کرکے کمیونٹی ڈھانچے کی بھی حمایت کرتا ہے کمیونٹی ہیلتھ رضاکار (سی ایچ وی) کمیونٹیز تک رسائی حاصل کرنا اور خاص طور پر نوجوانوں کے لئے خدمات کی دستیابی کے بارے میں بیداری پیدا کرنا۔ کمیونٹی مکالمے نوجوانوں کے لئے مانع حمل خدمات کے بارے میں معلومات کا اشتراک کرنے کے لئے بھی کیا جاتا ہے جبکہ مانع حمل ادویات کے فوائد سے متعلق کمیونٹی میں ایک فعال ماحول پیدا کیا جاتا ہے اور نوجوانوں کے مانع حمل ادویات کے استعمال کے بارے میں خرافات اور غلط فہمیوں کو ختم کیا جاتا ہے۔

سے TCI دو سال قبل نیمیرا کے ساتھ اپنی مشغولیت کا آغاز کیا تھا، 200 سے زائد صحت فراہم کنندگان کو اس کی فراہمی کی تربیت دی گئی ہے معیاری نوعمر اور نوجوانوں کے لئے دوستانہ صحت خدمات (اے وائی ایف ایچ ایس). یہ ہنرمند فراہم کنندگان اور صحت کی سہولیات جن میں وہ کام کرتے ہیں وہ بھی ان خدمات کو پہلے سے کم خدمات حاصل کرنے والی کمیونٹیز میں لا رہے ہیں۔ مربوط پہنچنا اور پہنچنا. اس کے علاوہ دیکھ بھال کے تسلسل کو یقینی بنانے کے لئے اے وائی ایف ایچ ایس پر تقریبا 100 سی ایچ وی کو حساس بنایا گیا ہے اور یہ نوجوانوں کو نوجوانوں کے لئے دوستانہ سہولیات کی مشاورت اور حوالہ دینے کے قابل ہیں۔

بوسیبوری ان سی ایچ وی میں سے ایک ہے جنہوں نے اس اشتراک سے فائدہ اٹھایا۔ TCI. اس سے قبل وہ ان گھرانوں کو صحت کی صفائی ستھرائی کی معلومات فراہم کرتی تھیں جن کا وہ دورہ کرتی تھیں۔ تاہم، اپنے گھر کے دورے کرتے ہوئے، اس نے نوٹ کیا کہ تقریبا ہر گھر میں ایک نوعمر ماں یا نوجوان حاملہ لڑکی تھی۔ لیکن وہ اس بارے میں غیر یقینی تھیں کہ کمیونٹی میں اس کے ارد گرد موجود غلط معلومات کے پیش نظر ان کے ساتھ خاندانی منصوبہ بندی پر کس طرح بہتر بات چیت کی جائے۔

خاندانی منصوبہ بندی اور اے وائی ایف ایچ ایس کے بارے میں تربیت اور کوچنگ حاصل کرنے کے بعد انہوں نے فوری طور پر ایسے فورم قائم کیے جہاں نوجوان مائیں باقاعدگی سے ملتی تھیں اور ان کی فلاح و بہبود پر تبادلہ خیال کرتی تھیں۔ اس کے علاوہ بوسیبوری نے کمیونٹی ہیلتھ ڈائیلاگ کو دوبارہ زندہ کیا اور اس بات کو یقینی بنایا کہ مرد بھی اس میں شرکت کریں۔ بوسیبوری نے فخر سے اشتراک کیا:

کمیونٹی مکالمے کام کر رہے ہیں۔ اس سے پہلے[ حاملہ] لڑکیاں اسکول واپس نہیں جا سکتی تھیں۔ لیکن اب اساتذہ کھلے عام ان کا خیرمقدم کرتے ہیں۔ زیادہ والدین اپنے پوتے پوتیوں کی دیکھ بھال کرنے کو تیار ہیں جبکہ لڑکیاں اسکول واپس جاتی ہیں۔ "

جب میلین مانع حمل خدمات حاصل کرنا چاہتی تھی تو وہ بوسیبوری پہنچ گئی۔ انہوں نے دستیاب طریقوں کے بارے میں بات کی اور میلن اس کے سوالات کے جوابات حاصل کرنے میں کامیاب رہا۔ شروع میں میلن مانع حمل سے نفرت کرتی تھی، اسے بتایا گیا تھا کہ یہ ایک لڑکی کے جسم کو 'خراب' کرتا ہے اور اگر وہ اسے استعمال کرتی ہے تو وہ دوبارہ کبھی بچے پیدا نہیں کر سکے گی۔ میلن نے بتایا کہ کس طرح یہ غلط معلومات اور خوف اس جیسی نوجوان لڑکیوں کو مانع حمل خدمات نہ لینے کی طرف لے جا سکتا ہے، انہیں اپنے مستقبل کا تعین کرنے کے قابل ہونے سے روک سکتا ہے جہاں ان کے پاس زیادہ تعلیمی اور کیریئر کے مواقع ہیں، اور غربت کے چکر کو دوام بخش سکتا ہے۔

بوسیبوری نے اس کی مشاورت کی اور یہاں تک کہ اسے اسپتال لے گیا۔ وہ باقاعدگی سے اپنے گھر پر بھی جاتی ہے یہ دیکھنے کے لئے کہ میلن اس مانع حمل کا کیا جواب دے رہی ہے جس کا اس نے انتخاب کیا ہے۔ بوسیبوری مزید بہت سی نوعمر ماؤں سے ملنے اور ان کی مدد کرنے کے لئے معلومات اور وسائل فراہم کرنے کے ساتھ ساتھ خاندانوں کو خصوصی دودھ پلانے کی اہمیت کے بارے میں خاندانوں کو تعلیم دے کر، بچوں کو حفاظتی ٹیکوں کے لئے کلینک لے جانے، غذائیت کے بارے میں مشورے اور یہاں تک کہ آمدنی پیدا کرنے والی سرگرمیوں کو یقینی بنانے کے قابل ہے۔

نیمیرا کی کاؤنٹی اب غیر ارادی حمل کو کم کرنے اور اس عمل میں نوجوان خواتین کی تعلیم اور معاشی امکانات کو فروغ دینے میں کامیاب ہو رہی ہے۔ میلن ایک ٹیلرنگ اسکول میں داخلہ لینے کے عمل میں ہے جہاں وہ اس امید کے ساتھ لباس سازی میں بنیادی مہارتسیکھے گی کہ وہ اپنے دو بچوں کی دیکھ بھال کے لئے کافی پیسہ کما سکے گی۔ انہوں نے بتایا:

مانع حمل کا استعمال کرتے ہوئے یہ میرا پہلا موقع تھا۔ میں اب بھی صحت مند ہوں اور اب میں اپنی زندگی دوبارہ شروع کر سکوں گا۔ میں نے پہلے سوچا تھا کہ میری زندگی ختم ہو چکی ہے۔ اب، مجھے لگتا ہے کہ میں اس گاؤں میں بہترین لباس ساز بنوں گا۔ "

اس میں میلین کی کہانی کے بارے میں مزید جانیں ویڈیو.

دریں اثنا نیمیرا کاؤنٹی کے ایک اور حصے میں کمیونٹی ڈائیلاگ میں حصہ لینے والی ایک ٹیچر والدین اور سرپرستوں کو بچے کو جنم دینے کے بعد اپنی لڑکیوں کو اسکول واپس لے جانے کی حمایت کر رہی ہے۔ ایورلین نے بتایا کہ وہ اس مسئلے کے بارے میں اتنی پرجوش کیوں ہیں:

میں خود ایک نوعمر ماں تھی، اور میں بہت سی لڑکیوں کی جدوجہد سے متعلق ہو سکتی ہوں جو اسکول میں رہتے ہوئے حاملہ ہو جاتی ہیں۔ بچوں کی پیدائش کے بعد حکومت کی جانب سے اسکول کی پالیسی میں واپسی کے باوجود مجھے اساتذہ کی جانب سے اپنے ارد گرد رہنے والوں تک کی بدنامی کا بھی سامنا کرنا پڑا۔ "

ایورلین اسکول واپس جانے، رشتہ داروں کی مدد سے اپنی تعلیم مکمل کرنے اور کالج سے فارغ التحصیل ہونے کے قابل تھی۔ اب وہ مقامی سیکنڈری اسکولوں میں سے ایک میں ٹیچر ہے اور نوجوان حاملہ لڑکیوں اور ان کی ماؤں سے بات کرنے کے لئے معمول کے گھر کا دورہ بھی کرتی ہے۔ اس نے وضاحت کی:

ہم لڑکی کو مدد فراہم کرنے پر والدین یا سرپرستوں سے بات کرتے ہیں جبکہ اسے اسکول واپس جانے اور اپنی تعلیم مکمل کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔ "

نیامیرا کاؤنٹی افریقی کہاوت کو عملی شکل دینے لگی ہے، "بچے کی پرورش کے لیے ایک گاؤں درکار ہے"، کمیونٹی نوعمر ماؤں کی تعلیم مکمل کرنے، ان کے خوابوں تک پہنچنے اور انہیں اپنے چھوٹے بچوں کی بہتر دیکھ بھال کرنے کے قابل بنانے کے لیے اکٹھی ہو رہی ہے۔