نیما اور اس کے ساتھی خاندانی منصوبہ بندی کی کارکردگی کے ڈیٹا کا جائزہ لے رہے ہیں۔

تنزانیہ کے ڈوڈوما کے علاقے میں، چموینو ڈسٹرکٹ نصف ملین سے زیادہ لوگوں کا گھر ہے - اور تولیدی صحت کو بہتر بنانے کے لیے ایک بڑھتی ہوئی تحریک ہے۔ اس شفٹ کے مرکز میں نیما مولولا ہیں، ایک سرشار نرس اور چموینو ڈسٹرکٹ کونسل میں ڈسٹرکٹ نرسنگ آفیسر۔ خاندانی منصوبہ بندی (FP) سے اس کی وابستگی پیشہ ورانہ اور گہری ذاتی ہے۔ ایف پی کے ساتھ نیما کی سب سے یادگار ملاقات اس وقت ہوئی جب اس نے اپنے تیسرے بچے کو جنم دیا۔

یہ پہلا موقع تھا جب کسی نے مجھے طویل اداکاری کے طریقوں کی وضاحت کی تھی، "انہوں نے یاد دلایا۔ "مجھے یہ جان کر خوشی ہوئی کہ میرے پاس ایک انتخاب ہے۔"

آج، نیما مقامی صحت کی سہولیات کے ساتھ کام کرتی ہے۔ The Challenge Initiative ( TCI ) لانگ ایکٹنگ ریورس ایبل مانع حمل (LARCs) تک رسائی کو بڑھانے کے لیے، خاص طور پر پوسٹ پارٹم انٹراٹورین ڈیوائس (PPIUD)۔ اس نے نوٹ کیا:

جب خواتین اپنے اختیارات کو سمجھتی ہیں تو وہ خود کو بااختیار محسوس کرتی ہیں۔ وہ اپنے بچوں کو جگہ دے سکتے ہیں، ان کی صحت کی حفاظت کر سکتے ہیں اور بہتر مستقبل کی منصوبہ بندی کر سکتے ہیں۔

اس لمحے نے اس کے اس یقین کو شکل دی کہ ہر عورت اپنے جسم اور مستقبل کے بارے میں باخبر فیصلے کرنے کا حق رکھتی ہے۔

نیما مولولا، چموینو ڈسٹرکٹ نرسنگ آفیسر، تنزانیہ۔

کا شکریہ TCI کی کوچنگ اور ٹولز، Chamwino نے 21 سہولیات تک خدمات کو سکیل کیا ہے، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ اشیاء اور ڈیٹا ٹولز موجود ہیں۔ نیما اور دیگر کمیونٹی ہیلتھ ورکرز (CHWs) اب FP کی معلومات براہ راست گھرانوں تک پہنچاتے ہیں، جس سے خواتین کو خدمات حاصل کرنے کی ترغیب ملتی ہے – بہت سی پہلی بار۔ کے ساتھ شراکت داری کے بعد سے TCI چموینو اور دیگر اضلاع میں 20,000 سے زیادہ خواتین نے PPIUD جیسے طویل اداکاری کے طریقے اپنائے ہیں۔

ہم خواتین کو بغیر کسی خاندانی منصوبہ بندی کے ہسپتال سے نکلتے ہوئے دیکھتے تھے،" نیمہ نے کہا، "اب، وہ ایک منصوبہ بندی کے ساتھ اور امید کے ساتھ جاتی ہیں۔"

لیکن اس پیش رفت کی ہمیشہ ضمانت نہیں تھی۔ صرف چند سال پہلے، صحت کی سہولیات کم وسائل کی حامل تھیں، ایف پی سروسز ناقص طور پر مربوط تھیں، اور نوعمروں کے حمل بڑھ رہے تھے۔ 2021 میں، چموینو میں 28 فیصد نوعمر لڑکیاں 18 سال کی عمر سے پہلے حاملہ تھیں۔ نیما نے وضاحت کی:

اس سے پہلے TCI کی مداخلت، ہمارے پاس نوعمر حمل کی شرح سب سے زیادہ تھی۔ آج، یہ تعداد 19.5 فیصد تک گر گئی ہے۔ یہ پیشرفت CHWs کے ساتھ قریبی تعاون اور اسکولوں اور کمیونٹیز میں AYSRH کے ڈھانچے والے مکالموں سے حاصل ہوئی ہے۔"

TCI وسائل سے زیادہ لایا - اس نے مقامی قیادت، ڈیٹا کے استعمال، اور پائیدار منصوبہ بندی پر مرکوز کام کرنے کا ایک طریقہ متعارف کرایا۔ صحت کے کارکنوں کو چیلنجوں کی نشاندہی کرنے اور ان کی ترتیب کے مطابق ثابت شدہ اعلیٰ اثر والی مداخلتوں کو لاگو کرنے کی تربیت دی گئی۔

کمیونٹی ہیلتھ ورکرز مسنگا ڈسپنسری میں ماؤں سے بات کر رہے ہیں۔

ایک اہم موڑ تب آیا جب نیما اور اس کی ٹیم نے استعمال کرنا شروع کیا۔ پوری سائٹ کے رجحانات تمام سہولیاتی عملے کو - نرسوں سے لے کر چوکیدار تک - FP خدمات کی معاونت میں شامل کرنا۔ کہنے لگی:

جب کوئی کلائنٹ آتا ہے تو چوکیدار کو بھی معلوم ہوتا ہے کہ انہیں کہاں ہدایت کرنی ہے۔ اس سے پہلے، وہ بغیر مدد کے چلے گئے ہوں گے۔ اب، ان کا خیرمقدم اور رہنمائی کی جاتی ہے۔"

Chamwino نے کمیونٹی کو متحرک اور تعلیم دینے کے لیے CHWs کو بھی ترجیح دی۔

مناسب کمیونٹی کی حساسیت کے بغیر، مضبوط ٹرن آؤٹ حاصل کرنا مشکل ہے۔"

چونکہ TCI مارچ 2022 میں چموینو کی حمایت شروع کی:

• فیملی پلاننگ کے اضافی کلائنٹس کی تعداد 30,000 سے زیادہ ہو گئی ہے۔
• مقامی حکومت نے اپنی کمٹڈ $83,500 کا 128% (تقریباً $107,000) خرچ کیا ہے۔
• نوعمروں میں حمل کی شرح 28 فیصد سے کم ہوکر 18.5 فیصد ہوگئی

اثر تعداد سے بڑھ گیا ہے۔ کوچنگ اور پلاننگ سپورٹ کے ذریعے، ضلع اب FP اور AYSRH کو اپنے جامع کونسل ہیلتھ پلان میں شامل کرتا ہے۔ نیمہ نے کہا:

ہم نے سیکھا ہے کہ آپ منصوبہ بندی کے بغیر عمل درآمد نہیں کر سکتے۔ اگر آپ اسکول آؤٹ ریچ کرنا چاہتے ہیں، تو آپ کو ایندھن کی ضرورت ہے۔ آپ کو بجٹ کی ضرورت ہے۔ اب ہم جانتے ہیں کہ اس کے لیے منصوبہ بندی کیسے کی جائے - اور ہم یہ کر رہے ہیں۔

چموینو کا سفر ظاہر کرتا ہے کہ جب مقامی حکومتوں پر بھروسہ کیا جاتا ہے اور وہ قیادت کرنے کے لیے لیس ہوتی ہیں تو کیا ممکن ہے۔ جیسا کہ TCI تبدیلی کے بعد، ضلع تیار ہے – نہ صرف تبدیلی کے فائدہ اٹھانے والے کے طور پر، بلکہ اس کے ڈرائیور کے طور پر۔ نیمہ نے کہا:

سے بہت سی کامیابیاں حاصل کی ہیں۔ TCI جس پر ہمیں فخر ہے. لیکن سب سے بڑھ کر، اب ہم جانتے ہیں کہ کیا کرنا ہے – اور ہمارے پاس اعتماد اور ٹولز ہیں جو جاری رکھیں گے۔