ٹی سی آئی ایچ سی کے پلیٹ فارم پر ٹی بی کی تہہ لگانے کی درخواست مثبت نتائج کا باعث بنتی ہے

شراکت دار: راجیش سنگھ، دیویکا ورگیز

کے مطابق عالمی ادارہ صحتبھارت میں تپ دق (ٹی بی) کا سب سے زیادہ بوجھ ہے، ٹی بی سے ہر تین منٹ میں دو اموات ہوتی ہیں۔ لیکن ان اموات کو مناسب دیکھ بھال اور علاج کے ساتھ روکا جاسکتا ہے۔ کی تاثیر کو دیکھتے ہوئے The Challenge Initiative خاندانی منصوبہ بندی اور زچگی اور بچوں کی صحت کے نتائج کو بہتر بنانے کے لئے صحت مند شہروں (ٹی سی آئی ایچ سی) کے کوچنگ ماڈل کے لئے یو ایس ایڈ نے دسمبر 2018 میں ٹی سی آئی ایچ سی سے کہا تھا کہ وہ ٹی بی کے مریضوں کی زیادہ موثر شناخت، علاج اور دیکھ بھال کے لئے سرکاری ڈھانچے کو مضبوط بنانے کے لئے کوچنگ سپورٹ فراہم کرے۔ اس کی پیروی لیڈ اسسٹ-سیمپڈ (ایل اے او) کوچنگ ماڈلٹی سی آئی ایچ سی نے ٹی سی آئی ایچ سی کی سرپرستی میں چلنے والے شہروں میں شہری تسلیم شدہ سماجی صحت کارکنوں (اے ایس اے ایس) کی رہنمائی شروع کی کہ ٹی بی کے ممکنہ کیسوں کی شناخت کیسے کی جائے، ان کی مشاورت کی جائے اور انہیں مناسب علاج اور دیکھ بھال کے لئے خدمات کے حوالے کیا جائے۔

گوالیار مدھیہ پردیش کا ایک ٹی سی آئی ایچ سی شہر ہے جس میں ٹی بی کے پھیلاؤ کی شرح فی ایک لاکھ آبادی پر 327 ہے۔ صرف گوالیار میں سالانہ 6800 مریضوں میں ٹی بی کی تشخیص ہوتی ہے۔ ایک 2016 مطالعہ گوالیار میں ٹی بی کے تین یونٹوں میں کیے گئے اس سے پتہ چلا کہ زیادہ تر مریضوں کا تعلق کم سماجی و اقتصادی طبقات (77.2 فیصد) سے ہے، وہ بھیڑ بھاڑ والے گھروں (71.6 فیصد) میں رہتے ہیں اور ان کی عمر 16 سے 30 سال (40.2 فیصد) ہے۔ مطالعے کے نتائج پونم بتھم کے تجربے کی بازگشت ہیں، جن کی عمر 23 سال ہے اور وہ گوالیار میں تقریبا 2000 افراد کی کچی آبادی نادی پار تال میں رہتی ہیں۔

پونم، جو اپنے شوہر سجیت بتھم، ان کے دو سالہ بیٹے اور اس کی ساس کے ساتھ رہتی ہے، روز مرہ کی مشقت پر انحصار کرتی ہے تاکہ وہ اپنے اخراجات پورے کر سکے۔ اس کی برادری کا پختہ یقین ہے کہ ٹی بی ایک شخص کے کالے جادو یا بری روح کے زیر اثر ہونے کا نتیجہ ہے۔ مزید برآں کمیونٹی کے بزرگوں کا خیال ہے کہ اس کالے جادو کے زیر اثر خواتین دوبارہ ماں نہیں بن سکتیں اور اس لئے انہیں خاندان سے الگ تھلگ ہونا چاہیے۔ لوگوں کا یہ بھی خیال ہے کہ ٹی بی کا علاج صرف روایتی معالجہی کرسکتے ہیں۔ پونم کی ساس کا خیال ہے کہ پونم کالے جادو کے زیر اثر تھی، سارا دن کھانسی کرتی تھی اور وزن کم کرتی تھی۔ نتیجتا پونم اپنے خاندان کے افراد سے الگ تھلگ ہو گئی اور کمیونٹی نے اس سے گریز کیا۔

ایک معمول کے گھریلو دورے کے دوران، ٹی سی آئی ایچ سی کی سرپرستی میں ایک آشا نے پونم کی حالت کا مشاہدہ کیا اور اگلے چند دنوں تک بار بار پونم کے گھر گیا تاکہ اس کی ساس اور شوہر کو ٹی بی کی دیکھ بھال اور ٹی بی کی دوا کی تاثیر کے بارے میں تعلیم دی جاسکے۔ انہوں نے اپنے گھر کے قریب طبی سہولیات میں اہل ڈاکٹروں سے مفت ادویات اور دیکھ بھال کے لئے سرکاری اسکیموں پر تبادلہ خیال کیا۔ اے ایچ ایس اے نے پونم کے شوہر کو قائل کیا کہ اسے طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہے اور وہ اس کے ساتھ ضلعی اسپتال گئی۔ اسپتال میں ڈاکٹر نے مشاہدہ کیا کہ پونم کو غذائیت کم ہے جس کا وزن صرف 25 کلوگرام ہے اور اس کے تھوک کا ٹیسٹ کیا گیا ہے۔ ایک بار ٹیسٹ کے نتائج نے پھیپھڑوں کی ٹی بی کی تصدیق کی، آشا نے پونم کو اپنے علاج کے منصوبے پر عمل کرنے اور اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کی کہ اسے اپنے ہفتہ وار گھریلو دوروں کے دوران خاندان سے غذائیت اور دیکھ بھال تک رسائی حاصل ہو۔ آشا کی مداخلت اور اس کے اور اس کے اہل خانہ کے ساتھ پیروی پر شکر گزار پونم نے کہا کہ میں نے بہت کم عرصے میں جہنم اور جنت کی زندگی کا احساس کر لیا ہے۔

ٹی سی آئی ایچ سی سے موصول ہونے والی آشا کی کوچنگ نے اسے پونم کی موثر حمایت کرنے میں مدد کی۔ آشا نے ٹی بی سے متعلق خرافات کو بھی دور کیا جس سے برادری میں زرخیزی متاثر ہوئی۔ چونکہ پونم اپنے بیٹے کو اچھی تعلیم حاصل کرنے اور کچی آبادیوں کی غربت سے دور کامیاب کیریئر بنانے کا خواب دیکھتی ہے، اس لئے اس نے اور اس کے شوہر نے فیصلہ کیا کہ وہ انٹریوٹرائن مانع حمل آلہ (آئی یو سی ڈی) استعمال کرے گی تاکہ ان کے پاس اس کے خواب کو حقیقت میں بدلنے کے لئے وقت اور وسائل ہوں۔ پونم خاندانی منصوبہ بندی کا طریقہ اپنانے کے فیصلے کا سہرا اے ایچ ایس اے کی مشاورت کو دیتی ہیں۔

کمزور، کم خدمات حاصل کرنے والی کمیونٹیز کے سماجی اصولوں اور رویوں کو تبدیل کرنے کے لئے آشا کی صلاحیت کو مستحکم کرنے سے شہری غریبوں کی دیکھ بھال کے لئے صحت کے نظام کے ردعمل کو تقویت ملتی ہے۔ اور ایک بار جب ایک پلیٹ فارم طلب پیدا کرنے کی سرگرمیوں، خدمات کی فراہمی اور ایک فعال ماحول کے ساتھ تیار ہو جاتا ہے، تو صحت کی متعدد مداخلتوں کو آسانی سے اور موثر طریقے سے اس پر تہہ کیا جاسکتا ہے۔ شہری غریبوں کو خدمات کی فراہمی کا یہ زیادہ موثر طریقہ ہوسکتا ہے۔

ٹی سی آئی ایچ سی پلیٹ فارم پر ٹی بی خدمات کی اس تہہ کے ساتھ اب یہ اقدام مدھیہ پردیش کے پانچ شہروں میں کچی آبادیوں میں رہنے والے 25 لاکھ افراد تک پہنچ گیا ہے۔ ٹی سی آئی ایچ سی کی کوچنگ والی آشا کامیابی سے ٹی بی سے متعلق معلومات اور مشاورت کے ساتھ 88,853 گھرانوں تک پہنچی اور ٹی بی کے 3,479 ممکنہ کیسز کو تصدیقی تشخیص کے لئے خدمات سے منسلک کیا۔ اس کے نتیجے میں ٹی بی کے 615 کیسز کی تصدیق ہو چکی ہے اور انہیں نظر ثانی شدہ قومی تپ دق کنٹرول پروگرام کے مطابق علاج، علاج کی پاسداری کی معاونت اور غذائیت کی معاونت کے لئے خدمات سے منسلک کیا گیا ہے۔