प्रीति, तीन छोटे बच्चों की एक युवा मां, अक्सर उसे स्थानीय महिला समूह, दिशा महिला Swasthya समिति की बैठकों में भाग लिया । हालांकि समूह अक्सर स्वस्थ समय और गर्भधारण के अंतर के महत्व पर चर्चा की, प्रीति परिवार नियोजन का उपयोग करने में रुचि नहीं थी । जब प्रीति अपने चौथे बच्चे के साथ गर्भवती हो गई तो शीघ्र ही उसे तीसरा होने के बाद उसके स्थानीय समूह में महिलाएँ उसके स्वास्थ्य के लिए चिंतित हो गईं. जल्द ही उसके बच्चे के बाद लड़का पैदा हुआ था, जटिलताओं एक अस्पताल में रहने की आवश्यकता है और एक बड़े आकार का चिकित्सा बिल के परिणामस्वरूप । जब प्रीति के परिवार को वेतन नहीं मिल सका तो डॉक्टरों ने बच्ची को रिहा करने से मना कर दिया । दिशा महिला Swasthya समिति की महिलाओं ने प्रीति के लिए वकालत की, एक रियायती चिकित्सा विधेयक पर बातचीत की और समुदाय से और समूह के सदस्यों से पैसे एकत्र करने के लिए लागत के कुछ कवर । यह महिला समूह में प्रीति के विश्वास को मजबूत बनाया और उसे अपने जीवन में गर्भनिरोध के महत्व के बारे में आश्वस्त । अब प्रीति ने न केवल गर्भनिरोधक का प्रयोग करना शुरू किया है, बल्कि वह एक परिवार नियोजन वकील भी बन गया है, जिनमें गर्भवती महिलाओं को रिक्ति के लिए परिवार नियोजन का उपयोग करने और उनके परिवार के पूरा होने पर स्थायी गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करने की आवश्यकता के बारे में शिक्षित करना है.
२०१० में किए गए शहरी स्वास्थ्य पहल (उही) आधारभूत सर्वेक्षण के अनुसार उत्तर प्रदेश भर के छह शहरों में 30 से ४० प्रतिशत महिलाएं 18 वर्ष की आयु से पहले विवाह कर चुकी हैं. इस के बाद से चिंता का कारण है, विश्व स्वास्थ्य संगठन, गर्भावस्था और प्रसव के अनुसार महिलाओं को 20 और पुराने से अधिक उंर 15-19 लड़कियों के लिए अभी तक अधिक से अधिक जोखिम मुद्रा । कम और मध्यम आय वाले देशों में, गर्भावस्था और प्रसव से जटिलताओं 15-19 लड़कियों उंर के बीच मौत का एक प्रमुख कारण हैं ।
आगरा में स्व-सहायता समूह । छवि क्रेडिट: शहरी स्वास्थ्य पहल, २०१२ ।
वर्तमान में विवाहित महिलाओं और इन शहरों में पुरुषों के बीच, आधारभूत पर, सर्वेक्षण उत्तरदाताओं के विशाल बहुमत ने कहा कि उनके बच्चों की आदर्श संख्या दो थी । अभी तक उत्तरदाताओं ' छह शहरों में कुल प्रजनन दर २.८ से 4 समग्र जनसंख्या के बीच में, और ३.९ से ५.२ गरीब धन quintile में से लेकर । इन आंकड़ों का सुझाव है कि हर कोई जो अंतरिक्ष या उनके जंम सीमा की कामना की परिवार नियोजन जानकारी और सेवाओं के लिए उपयोग किया था ।
उही मौजूदा समुदाय समूहों और दिशा महिला Swasthya समिति की तरह नागरिक समाज संगठनों को प्रशिक्षित करने के लिए उत्तर प्रदेश में शहरी मलिन बस्तियों में महिलाओं को परिवार नियोजन के स्वास्थ्य लाभ के बारे में शिक्षित और जो अंतरिक्ष या सीमा के लिए चाहते है लिंक उनके जानकारी और सेवाओं के साथ गर्भधारण । उही 11 शहरों में 22 सरकारी संगठनों के साथ काम करने के लिए परिवार नियोजन आउटरीच प्रदान करते हैं । वे भर्ती और प्रशिक्षित साथियों और आउटरीच कार्यकर्ताओं और सामुदायिक समूहों के साथ भागीदारी की, महिला स्वास्थ्य समूहों, धार्मिक समूहों और महिला समूहों के महासंघों सहित ।
"शुरू में, चीज़ें मुश्किल लग रहे थे । उस वक्त हम सिर्फ 4 से 5 लेडीज थे, लेकिन अब हम करीब २,००० लेडीज एक साथ हैं, इसलिए हर मुद्दा हमारी ताकत के सामने छोटा दिखता है, जो हमें एक-दूसरे से मिलता है । साथ में अपार शक्ति है. "– सुश्री गंगा देवी जी, विशाल शेहरी महिला विकास समिति महासंघ
क्योंकि स्थानीय महिलाओं के समूहों को अपने समुदायों में एंबेडेड हैं, वे आसानी से परिवार नियोजन सेवाओं की जरूरत में साथियों की पहचान कर सकते हैं, सेवाओं के वितरण का समर्थन, ब्याज उत्पंन और सेवाओं के लिए मांग और सुनिश्चित करें कि परिवार नियोजन कार्यक्रम उत्तरदाई है समुदाय की जरूरतों के लिए । इस पहल के लाभ परिवार नियोजन से परे का विस्तार-इन समूहों समुदाय और सशक्त सदस्यों की भावना को बढ़ावा दिया है ऐसे सुरक्षित पीने के पानी, शिक्षा और आर्थिक विकास के रूप में अंय मुद्दों को दबाने के लिए ।
उही वर्तमान में जिला स्तर के मंचों के साथ वकालत करने के लिए समुदाय के प्रतिनिधियों के लिए एक स्थान प्रदान करने के लिए उनकी चिंताओं और विचारों आवाज । उही भी एक और तंत्र के रूप में स्वास्थ्य सुविधाओं पर सुझाव बक्से प्रदान कर रहा है समुदाय के सदस्यों को प्रतिक्रिया साझा करने की अनुमति । कार्यक्रम की सफलता को देखते हुए अब तक, उही नागरिक समाज और सामुदायिक संगठनों के साथ काम करने के लिए गर्भनिरोधक ज्ञान और प्रसार बढ़ाने के लिए और समग्र सुधार की सुविधा के लिए जारी रहेगा, के रूप में शहरी गरीब अभी भी शिक्षा का सामना करना, स्वच्छता, पोषण और स्वास्थ्य चुनौतियां ।
"अब मैं जिस तरह से मेरी ज़िंदगी खर्च हो रही है लगता है कि मैं कैसे हमेशा चाहता था."-प्रेम वती जी, विशाल शेहरी महिला विकास समिति महासंघ
यह कहानी मूल रूप से द्वारा लिखा गया था माप, सीखना & मूल्यांकन परियोजना, जिसने केन्या, सेनेगल, नाइजीरिया और भारत में शहरी प्रजनन स्वास्थ्य पहल (यूएचआरआई) का मूल्यांकन किया । The Challenge Initiative यूएचआरआई के तहत विकसित सिद्ध समाधानों और सफलताओं तक पहुंच का विस्तार करने का आरोप है।
