वैश्विक सहायता में कटौती, विशेष रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका से, ने उप-सहारा अफ्रीका के कई देशों को बुरी तरह प्रभावित किया है। केन्या में, परिवार नियोजन सामग्री की कमी और सेवाओं तक सीमित पहुंच के कारण कई महिलाएं गर्भनिरोधक प्राप्त करने में असमर्थ हैं, जिससे अनियोजित गर्भधारण में वृद्धि की आशंका बढ़ गई है।
पास्कलिया (असली नाम नहीं) केन्या के एक पिछड़े ग्रामीण इलाके की 21 वर्षीय युवती है। उसका बोझ इतना भारी है कि उससे दुगनी उम्र के वयस्क भी दब जाते हैं। एक छोटे से तंग कमरे में रहते हुए, वह पूरे परिवार की मुख्य कमाने वाली सदस्य है – उसके दो छोटे बच्चे, जिनकी उम्र चार और दो साल है, उसके माता-पिता और चार छोटे भाई-बहन। उसका पति एक मछुआरा है जो हाल ही में गरीबी के कारण उसके माता-पिता के घर में उसके साथ रहने आया है। अब पास्कलिया अपने घर के बाहर बैठी है, नौ महीने की गर्भवती है, और उस प्रसव की प्रतीक्षा कर रही है जिसके लिए उसके पास आर्थिक या शारीरिक रूप से कोई साधन नहीं है।
मुझे मजबूरी में एक निजी अस्पताल जाना पड़ा, और मुझसे सेवाओं के लिए 50 शिलिंग मांगे गए, जो मेरे पास नहीं थे। मैंने नर्स से मदद की गुहार लगाई, लेकिन उसने मना कर दिया। जब मैं वापस आई, तो मैं गर्भवती हो गई। मैंने गर्भपात कराने के लिए देसी जड़ी-बूटियां भी लीं, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ। अब मैं इस हालत में हूँ।
पास्कलिया की वर्तमान गर्भावस्था व्यक्तिगत लापरवाही का परिणाम नहीं है। यह एक व्यवस्थागत विफलता का सीधा परिणाम है – परिवार नियोजन सेवाओं के वितरण में व्यवधान का विनाशकारी प्रभाव। गर्भनिरोधक के अपने पसंदीदा तरीके तक सीमित पहुंच के कारण पास्कलिया गर्भवती हो गईं। उनका अनुभव दर्शाता है कि स्वास्थ्य व्यवस्था में व्यवधान महिलाओं और परिवारों, विशेष रूप से वंचित समुदायों में, कितना गहरा व्यक्तिगत प्रभाव डाल सकते हैं। पास्कलिया के लिए, गर्भनिरोधक तक विश्वसनीय पहुंच का नुकसान केवल आपूर्ति श्रृंखला की समस्या नहीं थी। इसका उनके प्रजनन संबंधी विकल्पों पर सीधा प्रभाव पड़ा, जिससे पहले से ही कठिन जीवन में अनिश्चितता की एक और परत जुड़ गई।
पास्कलिया का अनुभव वंचित समुदायों की महिलाओं के बीच व्याप्त एक व्यापक समस्या को दर्शाता है: जब आवश्यक वस्तुओं की कमी और सेवाओं में व्यवधान के कारण परिवार नियोजन तक पहुंच कम हो जाती है, तो महिलाओं को बढ़ती लागत, अधूरी जरूरतों का सामना करना पड़ता है और कुछ मामलों में वे अनचाहे गर्भधारण को समाप्त करने के लिए असुरक्षित तरीकों का सहारा लेने लगती हैं। उनकी कहानी इन दुष्परिणामों को रोकने के लिए सुदृढ़ और सुलभ परिवार नियोजन प्रणालियों में निरंतर निवेश की आवश्यकता को रेखांकित करती है।
The Challenge Initiative ( TCI यह संस्था वर्तमान में अपने द्वारा समर्थित 15 देशों में गर्भनिरोधक तक पहुंच पर वैश्विक सहायता में कटौती के प्रभाव का दस्तावेजीकरण और विश्लेषण कर रही है। प्रारंभिक निष्कर्षों से पता चलता है कि इनमें से पांच देशों में आधुनिक गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करने वाली महिलाओं की संख्या में गिरावट आई है, जिनमें केन्या, तंजानिया, सेनेगल, बुर्किना फासो और युगांडा शामिल हैं। पूरी रिपोर्ट 2026 के अंत तक पूरी हो जाने पर व्यापक रूप से साझा की जाएगी।
