टीसीआईएचसी का क्यूए दृष्टिकोण बहरामपुर के यूपीएचसी के लिए राष्ट्रीय मान्यता की ओर जाता है

9 अक्टूबर, 2020

योगदानकर्ता: देवव्रत भुनिया, मीनाक्षी दीक्षित और हितेश साहनी

स्टाफ नर्स और आशा परिवार नियोजन पर एक ग्राहक वकील ।

गुणवत्ता आश्वासन (क्यूए) नौ उच्च प्रभाव वाले परिवार नियोजन दृष्टिकोणों में से एक है कि The Challenge Initiative स्वस्थ शहरों के लिए (TCIHC) का उपयोग करता है जब शहर की सरकारों के साथ काम कर रहे । टीसीआईएचसी शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों (यूपीएचसी) को गुणवत्ता सुधार समितियां स्थापित करने, सरलीकृत चेकलिस्ट का उपयोग करके आवधिक गुणवत्ता मूल्यांकन करने, कार्य योजना विकसित करने और निगरानी करने के लिए तकनीकी सहायता प्रदान करता है और अंतत गुणवत्तापूर्ण सेवाओं की पेशकश के लिए जिला गुणवत्ता आश्वासन टीम द्वारा प्रमाणित किया जाता है।

टीसीआईएचसी ने ओडिशा के बरहमपुर में शहर के स्वास्थ्य विभाग के साथ भागीदारी करने के बाद, अपने सभी सात यूपीएचसी में क्यूए दृष्टिकोण को लागू करने के लिए, गुणवत्ता उपायों में काफी सुधार किया। इस बेहतर गुणवत्ता को राष्ट्रीय स्तर पर मान्यता दी गई थी, जिसमें बरहमपुर के सभी सात टीसीआईएचसी समर्थित यूपीएचसी को कायाकल्प पुरस्कार से कमाई थी।

2019-2020 में, बरहमपुर के सभी सात टीसीआईएचसी समर्थित यूपीएचसी ने एक कायाकल्प पुरस्कार अर्जित किया। तीन यूपीएचसी को प्रथम स्थान प्राप्त हुआ और दो अन्य को उपविजेता के रूप में मान्यता मिली जबकि शेष यूपीएचसी को प्रशस्ति पुरस्कार मिला । कायाकल्प पुरस्कार सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में स्वच्छता, स्वच्छता, अपशिष्ट प्रबंधन और संक्रमण नियंत्रण प्रथाओं में सुधार और बढ़ावा देने और उच्च प्रदर्शन करने वाली सुविधाओं को प्रोत्साहित करने के लिए २०१५ में शुरू की गई एक राष्ट्रीय पहल है ।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (एनएचएम) बरहमपुर के प्रभारी सिटी प्रोग्राम मैनेजर श्री लामोदर दिग्गल ने साझा किया कि यह मान्यता महत्वपूर्ण क्यों है:

शहर के सभी सात यूपीएचसी ने 2019 में कायाकल्प पुरस्कार हासिल किया क्योंकि उन्होंने क्यूए दिशानिर्देशों का पालन किया, जिसने स्वच्छता, संक्रमण नियंत्रण तंत्र सहित सेवा वितरण के गुणवत्ता पहलुओं में सुधार किया और आंतरिक सुविधा मूल्यांकन में यूपीएचसी का समर्थन किया। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि 2017-18 में यूपीएचसी नए थे। बायोमेडिकल वेस्ट मैनेजमेंट, गुणवत्ता मापदंडों पर कर्मचारियों का प्रशिक्षण और एनयूएचएम [राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन] के नए होने के बाद से, किसी अन्य विभाग ने [गुणवत्ता आश्वासन का] स्वामित्व नहीं लिया। इस समय, टीसीआईएचसी ने शहर की स्वास्थ्य टीम के साथ काम किया और वास्तव में बरहमपुर के आयुक्त की दृष्टि को आकार दिया जो बरहमपुर के लोगों के लिए ' यूपीएचसी को उपचार की पहली पसंद बनाना चाहते थे और चाहते थे कि वे गुणवत्ता के उच्चतम प्रमाणन के लिए अर्हता प्राप्त करें, जो ' कायाकल्प ' और राष्ट्रीय गुणवत्ता आश्वासन मानक (NQAS) है ।

2017-18 में, यूपीएचसी ने केवल मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां और सेवा प्रदाता प्रदान किए, जबकि सहायक नर्स मिडवाइफ्स (एएनएम), स्टाफ नर्स और मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (आशा), विधि विकल्पों की पूरी सरणी से अनजान थे और उन्हें प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित नहीं थे । टीसीआईएचसी ने काउंसलिंग तकनीकों पर कोच आशा की मदद की, सभी विधि विकल्पों पर एएनएम के हाथों से प्रशिक्षण का आयोजन किया, और यह सुनिश्चित किया कि स्टाफ नर्सों ने इंट्रा-गर्भाशय गर्भनिरोधक उपकरण (आईयूसीडी) और इंजेक्शन गर्भनिरोधक अंतरा के प्रावधान पर प्रशिक्षण प्राप्त किया । इन प्रयासों के परिणामस्वरूप, परिवार नियोजन यूपीएचसी में प्रदान की जाने वाली सेवाओं का एक अभिन्न हिस्सा बन गया। दिग्गल ने कहा कि TCIHC समर्थन ने फर्क किया ।

टीसीआईएचसी की तकनीकी सहायता से पहले, हमने यह कल्पना भी नहीं की थी कि एक दिन हम परिवार नियोजन के विस्तारित विकल्प प्रदान करने में सक्षम होंगे, जिसमें UPHC में लंबे समय से अभिनय करने वाले रिवर्सिबल तरीके शामिल हैं ।

लेकिन आईयूसीडी और इंजेक्टेबल्स की उपलब्धता का विस्तार करने से गुणवत्ता को और अधिक प्रमुख चिंता का विषय बना दिया गया । नतीजतन, टीसीआईएचसी ने फील्ड प्रोग्राम सर्विस असिस्टेंट (एफपीएसए) होने से गुणवत्ता आश्वासन दृष्टिकोण का समर्थन करना शुरू किया- जो यूपीएचसी स्टाफ के कोच हैं - जिला स्तर पर यूपीएचसी और जिला गुणवत्ता आश्वासन समिति (डीक्यूएसी) की बैठकों में गुणवत्ता सुधार बैठक में परिवार नियोजन को शामिल करते हैं । इस विशेष कदम ने न केवल परिवार नियोजन में मुद्दों को प्राथमिकता दी बल्कि गुणवत्ता, बुनियादी ढांचे, आपूर्ति आदि से संबंधित कई अन्य अंतरालों को उजागर करने में भी मदद की । इन मुद्दों पर DQAC बैठकों के दौरान भी चर्चा की गई । इस समर्थन में एनक्यूएएस दिशा-निर्देशों के आधार पर परिवार नियोजन के लिए एक साधारण चेकलिस्ट की शुरुआत भी शामिल थी । इस सरल चेकलिस्ट ने यूपीएचसी कर्मचारियों को गुणवत्ता मापदंडों की स्वयं निगरानी करने में मदद की। इसके अलावा, बरहमपुर में प्रत्येक यूपीएचसी ने एक परिवार नियोजन कोने बनाया, जिसने परिवार नियोजन परामर्श और सेवाओं के लिए गोपनीयता प्रदान की।

इन उपायों के परिणामस्वरूप, प्रत्येक यूपीएचसी में परिवार नियोजन को मजबूत किया गया था और इसने कायाकल्प और एनक्यूएएस दोनों के लिए स्कोर बढ़ाने में योगदान दिया और अंततः प्रत्येक यूपीएचसी दोनों को जीतने में मदद की। दिग्गल ने मानसिकता में बदलाव के बारे में बताया कि क्यूए दृष्टिकोण यूपीएचसी में और उन समुदायों के बीच छिड़ गया है जो वे सेवा करते हैं:

हमारे UPHCs अब वास्तविक अर्थों में 'AMA क्लिनिक' (जिसका अर्थ है 'हमारा अपना क्लिनिक') कर रहे हैं। 'अमा क्लिनिक' बरहमपुर नगर निगम (बीएमसी) द्वारा दिया गया नारा था, लेकिन यह एक वास्तविकता में बदल गया एक बार हम, शहर की सरकार, TCIHC तकनीकी सहायता मिल गया। यूपीएचसी के आसपास के हमारे लोग खुश हैं क्योंकि परिवार नियोजन सहित प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए जिला अस्पताल या उच्च स्तरीय अस्पताल जाने की जरूरत नहीं है ।

बरहमपुर के इन क्यूए उपायों ने ओडिशा और पड़ोसी राज्य मध्य प्रदेश के कई शहरों को अधिक जानने के लिए बरहमपुर यूपीएचसी का दौरा करने के लिए प्रेरित किया। टीसीआईएचसी - राउरकेला और पुरी द्वारा समर्थित दो और शहरों ने भी कायाकलप प्रशस्ति पुरस्कार जीता, इस प्रकार यह मान्य किया गया कि सही परिवार नियोजन दृष्टिकोण कायाकल्प पुरस्कार के लिए यूपीएचसी स्कोर में मदद कर सकता है। इसके अलावा, २०१७ में टीसीआईएचसी की स्थापना के बाद से, बरहमपुर के सभी सात यूपीएचसी ने शहरी गरीब आबादी के लिए सभी परिवार नियोजन विकल्पों की उपलब्धता में वृद्धि की है, विशेष रूप से रिवर्सेबल तरीकों, जैसे आईयूसीडी, इंजेक्शन गर्भनिरोधक और गैर-हार्मोनल गोलियां ।