TCIHC गुणवत्ता आश्वासन दृष्टिकोण UPHC कर्मचारियों को अपने दम पर गुणवत्ता के मुद्दों से निपटने की सुविधा देता है

योगदानकर्ता: इजहार उद्दीन कुरैशी और डॉ रेनिता भामराह

डॉ ज्योति गादम (केंद्र) के नेतृत्व में संजय नगर यूपीएचसी में गुणवत्ता सुधार समिति की बैठक में दृढ़ विश्वास है कि निरंतर गुणवत्ता से ग्राहक संतुष्ट होंगे ।

The Challenge Initiative भारत में स्वस्थ शहरों (टीसीआईएचसी) के लिए एक का उपयोग करता है गुणवत्ता आश्वासन (क्यूए) दृष्टिकोण इसका उद्देश्य अंततः परिवार नियोजन सेवा वितरण से ग्राहक की संतुष्टि सुनिश्चित करना है। भारत का राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों (यूपीएचसी) सहित सभी सेवा वितरण केंद्रों पर परिवार नियोजन जैसी सेवाओं की गुणवत्ता सुनिश्चित करने पर विशेष ध्यान देता है।

उज्जैन, मध्य प्रदेश में, टीसीआईएचसी ने हाल ही में एक का विश्लेषण किया गुणवत्ता मूल्यांकन चेकलिस्ट कि संजय नगर यूपीएचसी के प्रभारी चिकित्सा अधिकारी (एमओआईसी) ने अपने स्टाफ के साथ काम पूरा किया। डॉ ज्योति गादम ने इस निष्कर्ष से आश्चर्यचकित होकर कहा कि इससे पहले कभी किसी ने उनकी सुविधा का ऐसा विश्लेषण नहीं किया था। विश्लेषण में निम्नलिखित मुद्दों का पता चला:

• कम से कम नवंबर 2018 के बाद से, यूपीएचसी में प्रति माह लगभग 700 से 800 ग्राहकों की कम मात्रा थी
• इस सुविधा के लिए केवल दो सहायक नर्स दाइयों (एएनएम) और चार मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (आशा) काम कर रहे थे हालांकि इस सुविधा के लिए 13 एएनएम और आशाओं को मंजूरी दी गई थी ।
• फरवरी 2019 से इंट्रायूटेरिन गर्भनिरोधक डिवाइस (आईयूसीडी) प्रविष्टि किट का उपयोग नहीं किया गया था

टीसीआईएचसी ने सामूहिक रूप से मुद्दों की पहचान करने, उन्हें संबोधित करने और फिर उन समाधानों की निगरानी करने के लिए समाधान के साथ आने में मदद करने के लिए एक गुणवत्ता सुधार (क्यूई) समिति स्थापित करने की सिफारिश की । डॉ गादम ने अप्रैल 2019 में एक क्यूई टीम का गठन किया और मई 2019 में इसकी पहली बैठक में कम मात्रा की स्थिति और संभावित समाधान पर चर्चा करने के लिए आशा, एएनएम, फार्मासिस्ट, स्टाफ नर्स और अन्य लोगों को एक साथ लाया गया। सभी आशाओं और एएनएम ने समुदाय को जुटाने पर सहमति जताई ताकि उन्हें सुविधा में उपलब्ध समय और सेवाओं के बारे में जागरूक किया जा सके । समिति ने आईयूसीडी मुद्दे पर भी चर्चा की और आईयूसीडी किट का अधिक उपयोग शुरू करने पर सहमति व्यक्त की ।

बाद में क्यूई बैठकों में चर्चा किए गए अन्य मुद्दों में इंजेक्शन अंतरा शामिल था जो केवल के दौरान प्रशासित किया गया था फिक्स्ड डे स्टेटिक सेवाएं/परिवार नियोजन दिवस। आउट पेशेंट वॉल्यूम में बढ़ोतरी की वजह से कमिटी ने हफ्ते के किसी भी दिन सभी क्लाइंट्स को इंजेक्शन उपलब्ध कराने का फैसला किया । इसने प्रति माह 2,000-2,500 ग्राहकों को ग्राहक की मात्रा में तीन गुना वृद्धि दिखाने वाले डेटा का भी आकलन किया, जो ग्राहकों को जुटाने में आशाओं के अधिक सक्रिय होने का स्पष्ट संकेत है ।

डॉ गादम ने कहा कि टीसीआईएचसी ने कर्मचारियों के मनोबल और परिवार नियोजन परामर्श जैसे अन्य पहलुओं के साथ भी उनकी मदद की ।

उन्होंने कहा, "हमने स्टाफ नर्स को परामर्श के महत्व के बारे में जानकारी दी और मैंने उन्हें सलाह दी कि वे क्लिनिक में आने वाले प्रत्येक मरीज को परिवार नियोजन के विकल्पों और सामान्य स्वास्थ्य के लिए जीवनशैली बनाए रखने के बारे में परामर्श दें।" "एक मिसाल कायम करने के लिए, मैंने परिवार नियोजन के सभी तरीकों और स्वास्थ्य के अन्य पहलुओं पर मरीजों को परामर्श देने में समय देना शुरू कर दिया।"

नियमित क्यूई बैठकों के कारण, टीसीआईएचसी गुणवत्ता मूल्यांकन चेकलिस्ट पर संजय नगर यूपीएचसी स्कोर मई 2019 में 80% से सुधरकर सितंबर 2019 में 92.5% हो गया। डॉ गादम ने कहा कि इन क्यूई बैठकों ने मुद्दों की पहचान करने और कर्मचारियों के साथ पारस्परिक रूप से सहमत समाधान खोजने की प्रक्रिया को सुव्यवस्थित किया ।

उन्होंने कहा, "इन बैठकों से यूपीएचसी टीम को यह एहसास हुआ है कि वे छोटी-मोटी समस्याओं का समाधान खुद कर सकते हैं, जैसे कि आईयूसीडी किट उपलब्ध कराना और आईयूसीडी सेवाएं उपलब्ध कराना; जैसे कि एक स्टाफ नर्स द्वारा परिवार नियोजन विकल्पों पर किसी क्लाइंट को परामर्श देने में थोड़ा अतिरिक्त समय देने से महिलाओं के लिए विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला उपलब्ध हो जाती है।"

टीसीआईएचसी ने 31 शहरों में अपने सभी समर्थित यूपीएचसी में क्यूई समितियों के गठन की सफलतापूर्वक वकालत की है । नवंबर 2019 तक, 502 यूपीएसी ने क्यूई समितियों का गठन किया है और अधिकांश नियमित मासिक बैठकें आयोजित की हैं। इस प्रयास के परिणामस्वरूप, लगभग सभी यूपीएचसी परिवार नियोजन विकल्प पर परामर्श कर रहे हैं ।