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टीसीआईएचसी ने इलाहाबाद, भारत में शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों को किशोर-अनुकूल बनने में मदद की

जून 23, 2020

योगदानकर्ताओं: इप्सा सिंह और दीप्ति माथुर

प्रयागराज शहर के दारागंज 1 यूपीएचसी में किशोर स्वास्थ्य दिवस पर एसआरएच खेल में जुटे किशोर।

प्रयागराज शहर (इलाहाबाद, उत्तर प्रदेश) स्थित दारागंज अर्बन प्राइमरी हेल्थ केयर सेंटर (यूपीएचसी) उत्साहित चटर्जी, हंसी-ठिठोली और खुशियों की आवाज से जिंदा है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह सुविधा में किशोर स्वास्थ्य दिवस (AHD) है-एक दिन जहां अविवाहित किशोर लड़कों और लड़कियों की उंर 15-19 साल स्वास्थ्य सेवाओं की एक किस्म की तलाश कर सकते है और सुविधा कर्मचारियों के साथ संलग्न हैं ।

AHDs होल्डिंग के तहत एक रणनीति है राष्ट्रीय किशोर स्वास्थ्य कार्यक्रम (RKSK), भारत सरकार (भारत सरकार) का एक कार्यक्रम जो युवा अविवाहित किशोरों, 10-19 वर्ष की आयु के युवा किशोरों के बीच स्वास्थ्य की तलाश में सुधार के लिए स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा शुरू किया गया है ।

हालांकि, आरकेएसके दिशा-निर्देशों में इस बात पर जोर दिया गया है कि एएचडीएस केवल किशोर-अनुकूल स्वास्थ्य केंद्रों (एएफएच) के रूप में वर्गीकृत सुविधाओं में आयोजित किया जा सकता है, जो एक वर्गीकरण है जो जिला महिला अस्पतालों और मेडिकल कॉलेजों जैसे केवल माध्यमिक और तृतीयक देखभाल सुविधाओं तक सीमित था । देखभाल सुविधाओं के उच्च स्तर तक सेवाओं को सीमित करने के लिए प्राथमिक और विशेषता देखभाल सेवाओं के बीच संबंधों को प्रतिबंधित, विशेष रूप से कमजोर आबादी के लिए, जैसे अविवाहित लड़के और लड़कियों और शहरी गरीबों के लिए ।

मैं हमेशा सोचा था कि यह केवल जब एक बीमार है हम एक क्लिनिक में जाना है । जब हमें अपने स्वास्थ्य के बारे में जानकारी चाहिए तो कोई भी क्लिनिक में जा सकता है, जो मुझे अभी पता चला है।

The Challenge Initiative स्वस्थ शहरों के लिए (टीसीआईएचसी) ने आरकेएसके कार्यक्रम को पांच टीसीआईएचसी समर्थित शहरों-इलाहाबाद, फिरोजाबाद, गोरखपुर, सहारनपुर और वाराणसी में किशोर ों के अनुकूल के रूप में वर्गीकृत करने में मदद की। एएफएचसी की एक महत्वपूर्ण विशेषता किशोर सेवाओं के लिए एक समर्पित काउंसलर की उपस्थिति है। मुख्य चिकित्सा अधिकारी (सीएमओ) के साथ काम करते हुए, टीसीआईएचसी ने पांच शहरों में ९६ यूपीएचसी में से प्रत्येक से एक स्टाफ नर्स की पहचान की और किशोर स्वास्थ्य परामर्श प्रदान करने की अपनी क्षमता को मजबूत किया, आरकेएसके पाठ्यक्रम.

इसके अलावा, एक स्टाफ चौड़ा पूरी साइट अभिविन्यास (WSO) - जो यह सुनिश्चित करता है कि सभी कर्मचारियों को किशोर और युवा यौन और प्रजनन स्वास्थ्य की जरूरतों के बारे में एक बुनियादी समझ है - सभी 96 यूपीएचसी में अविवाहित युवाओं के लिए यौन प्रजनन स्वास्थ्य (एसआरएच) सूचना और सेवाओं तक पहुंचने के लिए एक स्वागत और सुलभ वातावरण की गारंटी देने के लिए आयोजित किया गया था। डॉक्टरों, स्टाफ नर्सों, चौकीदारों और फार्मासिस्टों सहित लगभग १,३०० यूपीएचसी स्टाफ को विवाहित और अविवाहित किशोरों और युवाओं, 15-24 वर्ष की आयु, दोनों को एसआरएच जानकारी और सेवाएं प्रदान करने पर उन्मुख किया गया था ।

जब तक यह WSO हुआ, मैंने कभी नहीं सोचा था कि कुछ विशेष किशोरों के लिए किया जाना चाहिए । दरअसल, इस सुविधा के सभी स्टाफ को कभी नहीं लगा कि किशोरों को ऐसी कोई [गर्भनिरोधक] जरूरत है । हालांकि, मुझे एहसास हुआ कि किशोरों को भी यह जरूरत है जब मैंने देखा कि 60 लड़के-लड़कियां AHD के दिन बदल जाते हैं।

कर्मचारियों को प्रशिक्षित करने के साथ, यह तो यूपीएचसी में किशोर के अनुकूल आपूर्ति के प्रावधान में सुधार करने के लिए समय था । टीसीआईएचसी का उपयोग किया गया नगर समन्वय समिति (सीसीसी) प्लेटफॉर्म शहर के अधिकारियों को स्टॉकिंग आयरन एंड फोलिक एसिड (WIF), एल्बेंडाजोल (कृमिनाशक दवाएं), सैनिटरी नैपकिन, मल्टीविटामिन गोलियां और कंडोम के महत्व के बारे में सूचित करना । राज्य स्तर पर आरकेएसके के साथ प्रयासों का समन्वय करके, टीसीआईएचसी ने यूपीएचसी में आवश्यक आपूर्ति के स्टॉक स्थापित करने में सफलता हासिल की। इसके साथ, यूपीएचसी ने अपने नागरिक चार्टर में किशोर सेवाओं को जोड़ा, जिन्हें पहले शामिल नहीं किया गया था।

नवंबर 2019 में, टीसीआईएचसी ने पांच शहरों में चुनिंदा यूपीएचसी में एएचडी का समर्थन किया। मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (आशा) और आंगनबाड़ी कार्यकर्ताओं ने समुदाय को जागरूक किया और उन्हें लामबंद किया। AHD के लिए लड़कों और लड़कियों को जुटाने को आसान बनाया गया था क्योंकि आशा 15 से 19 साल के लड़के और लड़कियों वाले परिवारों की पहचान करने के लिए अपने शहरी स्वास्थ्य सूचकांक रजिस्टरों (UHIR) का उल्लेख कर सकती है ।

मुझे लगता है कि इस तरह के एक घटना हर महीने एक बार आयोजित किया जाना चाहिए । इससे पहले, मैंने सोचा कि क्या होगा, लेकिन मैंने देखा कि मेरी उम्र के कई लड़के और लड़कियां यहां बदल गए थे और उनसे मिलने पर मुझे लगा कि यह एक अद्भुत मंच है जहां हम सवाल पूछ सकते हैं, अपने विचार साझा कर सकते हैं और सुझाव भी देते हैं । "-एक किशोर लड़का है जो Daranगंज UPHC में AHD में भाग लिया

आरकेएसके के दिशा-निर्देशों के अनुसार, आधे दिन के एएचडी में लड़के और लड़कियों के लिए एक पोषण कियोस्क और निजी परामर्श कॉर्नर शामिल था । टीसीआईएचसी द्वारा एएफएचएस में प्रशिक्षित प्रदाताओं ने क्रमशः लड़कों और लड़कियों के साथ "सर्कल टाइम" का आयोजन किया। सत्र प्रदाताओं और प्रतिभागियों के बीच बर्फ को तोड़ने और SRH जानकारी प्रदान करने के लिए एकीकृत खेल । एक खेल आत्म जोखिम धारणा के बारे में विकसित एसआरएच पर एक स्पष्ट चर्चा के लिए जमीन काम सेट । गतिविधि के बाद, भाग लेने वाले लड़कों और लड़कियों को एसआरएच के संबंध में प्रश्न लिखने के लिए आमंत्रित किया गया था, जिसका उत्तर एमओआईसी या स्टाफ नर्स द्वारा दिया गया था ।

युवाओं ने यौवन और आत्म-छवि, परिवारों में लैंगिक भेदभाव, एक साथी के साथ बातचीत करते समय असुविधा के परिणामस्वरूप शरीर में परिवर्तन के बारे में सवाल पूछे जब एक रिश्ते में, हस्तमैथुन, और मासिक धर्म के दौरान असुविधा ।

प्रतिभागियों की एक महत्वपूर्ण संख्या के लिए निजी में स्टाफ नर्स/काउंसलर के साथ मिलने का फैसला किया । प्रत्येक किशोर प्रतिभागी के लिए डब्ल्यूआईएफ और एल्बेंडाजोल का वितरण, हीमोग्लोबिन अनुमान और बॉडी मास इंडेक्स की जांच अनिवार्य की गई थी। अधिक जटिल सेवाओं के लिए जिला अस्पताल में रेफर कर दिया गया।

फरवरी 2020 तक, पांच शहरों में 70 यूपीएचसी में एएचडी आयोजित किए गए हैं, जिनमें 2,500 के करीब युवा उपस्थिति में हैं। इनमें से, लड़कियों का एक उच्च अनुपात (66%) घटना के लिए निकला । हालांकि, उनमें से केवल आधे ही काउंसलिंग और क्लीनिकल स्क्रीनिंग के लिए गए । और भले ही प्रतिभागियों के केवल ३४% लड़के थे, उनमें से एक उच्च अनुपात परामर्श और नैदानिक स्क्रीनिंग से गुजरना पड़ा । यह लड़कियों के बीच आत्म-प्रभावकारिता बनाने की आवश्यकता को सूचित करता है और यह भी कि जोखिम लेने वाला व्यवहार लड़कों के बीच अधिक हो सकता है। दिलचस्प बात यह है कि ये परिणाम यूपीएचसी के चिकित्सा अधिकारियों को अपने घरेलू दौरों के दौरान किशोरों की स्वास्थ्य जरूरतों के बारे में पूछताछ करने के लिए आशाओं से पूछने के लिए मजबूर कर रहे हैं-कुछ ऐसा जो पहले नहीं हुआ था ।

AHDs ने सरकारी अधिकारियों का ध्यान आकर्षित किया है । नतीजतन, इलाहाबाद, फीरोजाबाद, सहारनपुर और गोरखपुर में मुख्य चिकित्सा अधिकारियों ने अपने शहरों में सभी यूपीएचसी में हर महीने की आठवीं पर सुविधा आधारित एएचडी आयोजित करने के निर्देश जारी किए ।

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