डॉ. ताहिरा सहर, सिटी मैनेजर TCI पाकिस्तान में, इस्लामाबाद में 14वें सार्वजनिक स्वास्थ्य सम्मेलन में प्रस्तुति दी।

The Challenge Initiative ( TCI ) ने नवंबर 2024 में इस्लामाबाद में स्वास्थ्य सेवा अकादमी द्वारा आयोजित प्रतिष्ठित 14वें सार्वजनिक स्वास्थ्य सम्मेलन में उच्च प्रभाव वाले हस्तक्षेपों (एचआईआई) को लागू करने में स्थानीय सरकारों को समर्थन देने से प्राप्त प्रमुख सीखों पर प्रकाश डाला।

द्वारा प्रस्तुत सभी 17 सार TCI टीम, चार मौखिक प्रस्तुतियाँ और 13 पोस्टर शामिल हैं, जिन्हें प्रस्तुति के लिए स्वीकार किया गया। यह प्रभावशाली सम्मेलन सार्वजनिक स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण मुद्दों का पता लगाने के लिए अग्रणी सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों, शोधकर्ताओं, नीति निर्माताओं, सरकारी अधिकारियों, निजी क्षेत्र के हितधारकों और विकास भागीदारों को एक साथ लाता है।

मुख्य ध्यान सिद्धांत-संचालित, साक्ष्य-आधारित और स्थानीय स्तर पर संचालित सामाजिक और व्यवहार परिवर्तन (एसबीसी) समाधानों को स्वास्थ्य कार्यक्रमों में एकीकृत करने पर है। सम्मेलन में, TCI क्षेत्र की अंतर्दृष्टि, डेटा-संचालित साक्ष्य और अभिनव कार्यान्वयन रणनीतियों को साझा किया, बेहतर सार्वजनिक स्वास्थ्य परिणामों के लिए एसबीसी दृष्टिकोणों को मजबूत करने पर चर्चा में योगदान दिया। उनकी प्रस्तुतियों में मुख्य विषय शामिल थे, जिनमें शामिल हैं:

• स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत बनाने में एसबीसी को एकीकृत करना
• स्वास्थ्य परिणामों में सुधार के लिए सामाजिक और लैंगिक मानदंडों में परिवर्तन
• एसबीसी कार्यक्रमों के लिए प्रौद्योगिकी का लाभ उठाना

TCI इस तरह के आयोजनों में अपने ज्ञान और अनुभवों को साझा करना ताकि अन्य वैश्विक स्वास्थ्य विशेषज्ञों के साथ सहयोग किया जा सके और साक्ष्य आधार में ऐसे तरीकों के साथ योगदान दिया जा सके जो सार्वजनिक स्वास्थ्य में सार्थक, टिकाऊ बदलाव ला सकें।

मुख्य अंश TCI 'की प्रस्तुतियाँ

TCI कर्मचारियों और सरकारी अधिकारियों को सम्मेलन में उनकी भागीदारी के लिए सम्मानित किया जाता है।

1. सामाजिक व्यवहार परिवर्तन संचार और परिवार नियोजन के लिए परिवार स्वास्थ्य मेलों का उपयोग, जिला फैसलाबाद में सामुदायिक सहभागिता को बढ़ाना लेखक – डॉ. सिदरा हुसैन परिवार स्वास्थ्य मेले (सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यक्रम) प्रजनन आयु की महिलाओं तक पहुंचने और परिवार नियोजन को बढ़ावा देने में प्रभावी साबित हुए हैं। TCI स्थानीय सरकारों के सहयोग से, शहरी झुग्गी-झोपड़ियों वाले क्षेत्रों में इन कार्यक्रमों को सफलतापूर्वक लागू किया गया है। TCI तकनीकी सहायता और वित्त पोषण के साथ, ये हस्तक्षेप प्रजनन स्वास्थ्य पहुंच में सुधार करते हैं और सकारात्मक व्यवहारिक बदलावों को प्रोत्साहित करते हैं।

2. तुलनात्मक विश्लेषण: सिंध के जिलों में बाह्य रोगी विभाग और परिवार नियोजन ग्राहकों पर सुविधा बदलाव का प्रभाव लेखक – इरुम इमरान स्वास्थ्य सेवा के बुनियादी ढांचे को उन्नत करने से सेवा वितरण और पहुंच में उल्लेखनीय सुधार होता है। इस अध्ययन में इसके प्रभाव का विश्लेषण किया गया है सुविधा बदलाव (एफएमओ) स्वास्थ्य केंद्रों में बाह्य रोगी विभाग (ओपीडी) में आने-जाने और परिवार नियोजन सेवा उपयोग में वृद्धि पर डेटा विश्लेषण से पता चला है कि गैर-एफएमओ केंद्रों की तुलना में एफएमओ सुविधाओं में रोगी आने-जाने और गर्भनिरोधक उपयोग में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य में बुनियादी ढांचे के निवेश के महत्व को उजागर करता है।

3. एक परिचालन अध्ययन TCI कोचिंग मॉडल: पाकिस्तान में स्थानीय सरकारी कर्मचारियों के बीच क्षमता निर्माण और परिवार नियोजन सेवा प्रावधान को मजबूत करना लेखक – फराह अमीन TCI का "लीड, असिस्ट, ऑब्जर्व" कोचिंग मॉडल स्थानीय सरकारी कर्मचारियों को प्रभावी परिवार नियोजन सेवा प्रावधान के लिए आवश्यक कौशल से लैस करता है। 15 जिलों में 11,000 से अधिक कोचिंग सत्र देने वाले 654 मास्टर कोचों के साथ, लगभग 50,000 कोचों को प्रशिक्षित किया गया है, जिससे सरकारी सहयोग को बढ़ावा मिला है और पाकिस्तान के परिवार नियोजन परिदृश्य में दीर्घकालिक सुधार सुनिश्चित हुआ है।

4. पुरुष भागीदारी: पाकिस्तान परिवार नियोजन कार्यक्रमों में एक लुप्त कड़ी लेखक – खुबैब कयानी परिवार नियोजन के निरंतर प्रयासों के बावजूद, सांस्कृतिक मानदंडों और सेवा वितरण चुनौतियों के कारण पुरुषों की भागीदारी सीमित बनी हुई है। प्रमुख हितधारकों के साथ चर्चा से पता चला कि पुरुषों को सुविधाओं में शामिल करने से भागीदारी में सुधार हो सकता है। यह अध्ययन इस बात की पड़ताल करता है कि कैसे सेवा प्रदाताओं को प्रशिक्षण दिया जा सकता है और परिवार नियोजन संचार और लिंग संवेदनशीलता पर लक्षित परिवार नियोजन क्षमता निर्माण सत्र पुरुषों की भागीदारी को प्रोत्साहित कर सकते हैं और अधिक समावेशी वातावरण बना सकते हैं।

5. पाकिस्तान में विवाहित महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक बाज़ार की रूपरेखा लेखक – जुनैद उर रहमान सिद्दीकी यह अध्ययन पाकिस्तान में प्रजनन आयु की विवाहित महिलाओं के बीच आधुनिक परिवार नियोजन की मांग और पूरी न हुई ज़रूरत का आकलन करता है। PDHS 2017-18 के डेटा का उपयोग करते हुए, इस अध्ययन का अनुमान है कि 21.9 मिलियन महिलाएँ जो वर्तमान में परिवार नियोजन का उपयोग करने का इरादा नहीं रखती हैं, उन्हें उपयोगकर्ताओं में परिवर्तित किया जा सकता है, जो पाकिस्तान के 2025 के परिवार नियोजन लक्ष्यों में योगदान देगा। 57.6 मिलियन महिलाओं में से, 8.6 मिलियन वर्तमान में आधुनिक परिवार नियोजन का उपयोग कर रही हैं, जबकि 4.1 मिलियन को इसकी ज़रूरत है, लेकिन वे इसका उपयोग करने का इरादा नहीं रखती हैं। लक्षित परामर्श अपनाने को बढ़ा सकता है, जिससे राष्ट्रीय लक्ष्य का 71% पूरा करने में मदद मिलेगी।

6. प्रभाव TCI सार्वजनिक सुविधाओं में LARC क्लाइंट वॉल्यूम पर लेखक – जुनैद उर रहमान सिद्दीकी गर्भनिरोधक रसद प्रबंधन सूचना प्रणाली (CLMIS) डेटा (2020-2024) के विश्लेषण से पता चला है कि छह जिलों में लंबे समय तक चलने वाले प्रजनन गर्भनिरोधक (LARC) के इस्तेमाल में पर्याप्त वृद्धि हुई है। पंजाब में मासिक LARC के इस्तेमाल में 733 और इस्लामाबाद में 577 की वृद्धि हुई, जिसमें कुछ खास जिलों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई, जिससे इसकी प्रभावशीलता को बल मिला। TCI -परिवार नियोजन पहुंच का विस्तार करने और सेवा सुलभता बढ़ाने में हस्तक्षेप का समर्थन किया।

7. स्थानीय सरकार के साथ उच्च प्रभाव वाले परिवार नियोजन हस्तक्षेपों का सतत संस्थागतकरण लेखक – अम्बर बलोच TCI पाकिस्तान में सरकारी भागीदारी के माध्यम से परिवार नियोजन को आगे बढ़ा रहा है, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों में उन्हें शामिल करके HII के स्थानीय स्वामित्व को बढ़ावा दे रहा है, और दीर्घकालिक स्थिरता के लिए नेतृत्व का निर्माण कर रहा है। अधिकारियों को प्रशिक्षित करना, स्थानीय परिवार नियोजन नीतियों को मजबूत करना, और सहयोग स्थापित करना परिवार नियोजन सेवा वितरण और नीति निष्पादन को बेहतर बनाता है।

फराह अमीन, सिटी मैनेजर TCI पाकिस्तान में, सम्मेलन में प्रस्तुति देते हुए।

8. फैसलाबाद में परिवार नियोजन सेवाओं के लिए समर्पित परिवार स्वास्थ्य दिवस लेखक – तंज़ील उर रहमान जनसंख्या कल्याण विभाग और स्वास्थ्य विभाग के सहयोग से, TCI पुर: परिवार स्वास्थ्य दिवस परिवार नियोजन सेवाओं का विस्तार करने के लिए बेसिक हेल्थ यूनिट्स (बीएचयू) में, मुख्य रूप से एलएआरसी पर ध्यान केंद्रित किया गया। इस पहल ने परिवार नियोजन ग्राहकों की संख्या को 82 से बढ़ाकर 151 प्रति माह कर दिया, जो लागत-कुशल, टिकाऊ स्वास्थ्य सेवा वितरण में इसकी प्रभावशीलता को दर्शाता है।

9. प्रभाव The Challenge Initiative ( TCI ) ने पाकिस्तान के 15 शहरी जिलों में आधुनिक परिवार नियोजन के लिए अतिरिक्त उपयोगकर्ताओं की संख्या बढ़ाने पर चर्चा की। लेखक – जुनैद-उर-रहमान सिद्दीकी जून 2022 से, TCI 678,200 परिवार नियोजन ग्राहकों को आधुनिक गर्भनिरोधक उपलब्ध कराए गए हैं, जिससे 238,329 अतिरिक्त परिवार नियोजन उपयोगकर्ता पैदा हुए हैं। 60% ने अल्पकालिक तरीके चुने, 35% ने LARCs का विकल्प चुना, और 5% ने स्थायी तरीके चुने। सरकारी क्षमता, वकालत और आउटरीच को मजबूत करके, TCI यह परिवार नियोजन सेवाओं पर स्थायी प्रभाव सुनिश्चित करता है और पाकिस्तान के एफ.पी.2030 लक्ष्यों को प्राप्त करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

10. जिला रावलपिंडी में आधार स्वास्थ्य इकाइयों में पुरुष काउंटरों के माध्यम से केंद्रित परिवार नियोजन परामर्श सेवाएं प्रदान करके पुरुषों के बीच परिवार नियोजन मिथकों और गलत धारणाओं को दूर करने के लिए जिला सरकार के साथ वकालत करना। लेखक – तंज़ील उर रहमान पाकिस्तान में परिवार नियोजन की 98% प्रक्रियाएं महिलाओं पर की जाती हैं, जबकि पुरुषों पर केवल 2% प्रक्रियाएं की जाती हैं, जिसका मुख्य कारण गलत सूचना और सीमित परामर्श सेवाएं हैं। TCI रावलपिंडी में जिला नेतृत्व के सहयोग से, 14 बीएचयू में पुरुष काउंटर स्थापित किए गए, जो केंद्रित परिवार नियोजन परामर्श प्रदान करते हैं। इस हस्तक्षेप के कारण 2,424 पुरुष नसबंदी (जनवरी-अगस्त 2024) हुई, जिससे गलत धारणाओं को दूर किया गया और परिवार नियोजन निर्णयों में पुरुषों की भागीदारी को बढ़ावा मिला। लक्षित परामर्श के माध्यम से पुरुष परिवार नियोजन भागीदारी को बढ़ाना पाकिस्तान की 34% गर्भनिरोधक प्रचलन दर (सीपीआर) में सुधार के लिए महत्वपूर्ण है।

11. जिला गुजरांवाला में एक सरकारी सुविधा में अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण (आईयूसीडी) के उपयोग को बढ़ाने के लिए केंद्रित परिवार नियोजन परामर्श सेवाएँ। लेखक – तंज़ील उर रहमान पाकिस्तान में सी.पी.आर. 34% है, जबकि आई.यू.सी.डी. को अपनाने वालों की संख्या केवल 35% है। TCI एचआईआई को लागू करने के लिए गुजरांवाला में स्वास्थ्य अधिकारियों के साथ सहयोग किया गया, जिसमें दीर्घकालिक गर्भनिरोधकों के लिए परामर्श पर ध्यान केंद्रित किया गया। TCI प्रशिक्षित सामुदायिक स्वास्थ्य कामगार सूचित परामर्श प्रदान करने के लिए प्रसवोत्तर परिवार नियोजन (PPFP)एक लक्षित परामर्श शिविर के परिणामस्वरूप दो दिनों में 92 आईयूसीडी प्रविष्टियों का रिकॉर्ड बना, जिससे प्रभावी ग्राहक शिक्षा की शक्ति पर प्रकाश पड़ा।

12. ई-लर्निंग संसाधन “ TCI -विश्वविद्यालय” स्वास्थ्य कर्मचारियों की क्षमता निर्माण के लिए लेखक – तंज़ील उर रहमान TCI-विश्वविद्यालय -TCI-U) परिवार नियोजन के सर्वोत्तम तरीकों पर प्रमाणित ई-लर्निंग पाठ्यक्रम प्रदान करके स्वास्थ्य कर्मचारियों के प्रशिक्षण में क्रांतिकारी बदलाव ला रहा है। सरकारी कर्मचारियों को प्रसवोत्तर परिवार नियोजन और सामुदायिक स्वास्थ्य जैसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों पर अतिरिक्त ई-लर्निंग प्रशिक्षण मिलता है। 654 मास्टर कोच प्रशिक्षित हैं और 151 पेशेवर कमा रहे हैं TCI पिछले दो वर्षों में यू-यू प्रमाणपत्रों के विकास के साथ, डिजिटल शिक्षा स्वास्थ्य सेवा कार्यबल की क्षमता को बढ़ा रही है, मुद्रित सामग्री पर निर्भरता को कम कर रही है, और स्वास्थ्य सेवा प्रशिक्षण की पहुंच में सुधार कर रही है।

13. निर्णय लेने के लिए डेटा का पुनः-नियमन (डी4डी) स्थानीय सरकार को प्रगति को ट्रैक करने और सुविधा स्तरों पर आपूर्ति श्रृंखला प्रबंधन प्रणाली को मजबूत करने में कैसे सहायता कर रहा है - पाकिस्तान में परिवार नियोजन सेवाओं के लिए विशिष्ट लेखक – तंज़ील उर रहमान TCI 'डेटा फॉर डिसीजन मेकिंग (D4D) दृष्टिकोण गर्भनिरोधक आपूर्ति और सेवा प्रवृत्तियों की वास्तविक समय ट्रैकिंग सुनिश्चित करता है। यह दृष्टिकोण गर्भनिरोधक रिकॉर्ड को ट्रैक करने, डेटा अंतराल का विश्लेषण करने और सुविधा प्रदर्शन को बेहतर बनाने में मदद करता है। जिला सरकार के सहयोग से, 80 D4D प्रशिक्षण सत्र आयोजित किए गए हैं, जिसमें 981 कर्मचारियों को CLMIS में डेटा को सटीक रूप से रिकॉर्ड करने के लिए प्रशिक्षित किया गया है, और स्वास्थ्य और परिवार नियोजन सेवाओं में अधिक कुशल प्रोग्रामिंग, सटीक पूर्वानुमान और बेहतर निर्णय लेने की ओर अग्रसर किया गया है।