योगदानकर्ता: ओलुसोला सोलंके, वाले एडेडिला और क्रिस्टाबेल अकिनोयोड
नाइजर राज्य LARC उपयोगकर्ताओं में १३०% की वृद्धि देखी गई है और अपने नौ में वार्षिक ग्राहक मात्रा में कुल ११७% की वृद्धि TCI - समर्थित एलजीए। (स्रोत: एचएमआईएस)
नाइजीरिया के नाइजर राज्य में, नौ स्थानीय सरकारी क्षेत्रों (एलजीए) में दीर्घकालिक प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक (एलएआरसी) स्वीकारकर्ताओं की संख्या में वृद्धि देखी गई है। The Challenge Initiative ( TCI ) में तब से 130% की वृद्धि हुई है TCI वहां दिसंबर 2017 में इसका कार्यान्वयन शुरू हुआ। इससे 15,338 और LARC उपयोगकर्ता जुड़ गए। कुल मिलाकर, TCI दिसंबर 2019 तक के 12 महीनों की अवधि की तुलना में दिसंबर 2017 में कार्यान्वयन शुरू होने से पहले के 12 महीनों की अवधि में वार्षिक ग्राहक संख्या में 117% की वृद्धि हुई है। TCI तकनीकी कोचिंग सहायता के लिए, नाइजर राज्य सरकार कई योजनाओं को लागू कर रही है। TCI इस वृद्धि में योगदान देने वाले सिद्ध दृष्टिकोण। नाइजर राज्य ने वास्तव में इसका उदाहरण प्रस्तुत किया है। TCI 'के "असामान्य व्यापार" दृष्टिकोण को अपनाते हुए, इसका विस्तार करना। TCI सभी 25 स्थानीय सरकारी क्षेत्रों में अपने स्वयं के वित्तीय संसाधनों के साथ सिद्ध दृष्टिकोण अपनाता है। परिणामस्वरूप, ये प्रभावशाली रुझान कम आंके जाते हैं। TCI इसके वास्तविक प्रभाव का पता इसके प्रदर्शनकारी स्थानीय सरकारी क्षेत्रों और उच्च-मात्रा वाले सुविधा स्थलों से परे चलता है। नीचे दी गई कहानियाँ राज्य भर में प्रसारित हो रहे कुछ सिद्ध दृष्टिकोणों को दर्शाती हैं।
राज्य भर में फंडिंग इन-पहुंच और आउटरीच
नाइजर राज्य का मानना है कि उसके सभी निवासियों को आवश्यकता पड़ने पर और जहां भी आवश्यकता हो, किफायती और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं का न्यूनतम पैकेज अधिक दक्षता और लागत-प्रभावशीलता के साथ उपलब्ध होना चाहिए। इसमें प्रजनन आयु की महिलाओं को उनके निवास या कार्यस्थल पर ही प्रसव अंतराल और परिवार नियोजन सेवाओं के बारे में जानकारी उपलब्ध कराना शामिल है ताकि गर्भनिरोधक के उपयोग को बढ़ाया जा सके। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए राज्य ने समुदायों में परिवार नियोजन जागरूकता अभियान आयोजित किए। TCI नाइजर के नीति निर्माताओं और अन्य अधिकारियों को परिवार नियोजन से परिचित कराया। में-पहुँच - एक TCI सिद्ध दृष्टिकोण।
TCI टीम ने राज्य के सभी 25 स्थानीय सरकारी क्षेत्रों (एलजीए) में आउटरीच और इन-रीच के संयोजन को संचालित करने के लिए धन प्राप्त करने हेतु प्रस्ताव और ज्ञापन लिखने में सरकारी कर्मचारियों का समर्थन किया - न केवल उन नौ क्षेत्रों में जिन्हें समर्थन प्राप्त था। TCI निरंतर प्रयास और लगातार पैरवी के बाद, इस गतिविधि के लिए धनराशि नवंबर 2019 में जारी की गई। TCI राज्य को तकनीकी सहायता प्रदान की गई ताकि वह पूरे राज्य में व्यापक स्तर पर कार्यक्रम आयोजित करने, योजना बनाने और उन्हें लागू करने में सबसे प्रभावी ढंग से सक्षम हो सके।
आउटरीच और इन-पहुंच नवंबर 2019 के मध्य से शुरू हुआ और दिसंबर के पहले सप्ताह में चला। नीचे दिए गए चार्ट से पता चलता है, विधि से, कुल १५,४०५ लोगों ने इन-पहुंच के दौरान सेवाओं तक पहुंच की, जबकि ३,५१८ व्यक्तियों ने उस समयावधि में आउटरीच के दौरान सेवाओं तक पहुंच की, जिसमें लगभग पांच गुना अधिक गर्भ निरोधक प्रदान किए जाते हैं ।
| विधियों | आईयूडी | जाडेल | इम्प्लानन | डेपो | डीएमपीए | गोलियां | कंडोम | नॉर्स्ट | कुल |
| में पहुंचता है | 1296 | 2319 | 2878 | 1290 | 2802 | 2057 | 9222 | 1841 | 15405 |
| outreaches | 10 | 5 | 17 | 193 | 16 | 107 | 3111 | 59 | 3518 |
बाद TCI फरवरी 2018 में MNCH सप्ताह के दौरान एक इन-रीच कैसा दिखेगा, इसका प्रदर्शन, हमने देखा कि यह आउटरीच की तुलना में कम खर्च के साथ एक लागत प्रभावी रणनीति थी, [और] इसके अधिक परिणाम मिले। दिसंबर 2019 के माध्यम से नवंबर में आयोजित इन-पहुंच और आउटरीच के बाद के परिणाम इस तथ्य पर जोर देते हैं; हालांकि, आउटरीच अभी भी मुश्किल से पहुंचने वाले समुदायों के लिए आरक्षित है ।
पूरी साइट ओरिएंटेशन और गुणवत्ता सुधार टीम दृष्टिकोण का प्रसार
40 पर सेवा वितरण की गुणवत्ता में सुधार देखने के बाद TCI नौ भर में प्रदर्शन स्थलों TCI समर्थित LGAs, नाइजर राज्य के दो और अपनाया TCI सिद्ध दृष्टिकोण - पूरी साइट ओरिएंटेशन और गुणवत्ता सुधार टीमें - और शेष गैर में एक अतिरिक्त 80 उच्च मात्रा साइटों को कवर करने के लिए इन गतिविधियों के पैमाने को वित्त पोषित- TCI प्रदर्शन LGAs और एक किशोर और युवा यौन और प्रजनन स्वास्थ्य (AYSRH) प्रदर्शन LGA । सभी ८० स्वास्थ्य सुविधाओं में गुणवत्ता सुधार दल (क्यूआईटी) स्थापित किए गए हैं, और टीमें अब गुणवत्ता के मुद्दों पर चर्चा करने के लिए नियमित रूप से बैठक कर रही हैं । प्रत्येक स्वास्थ्य सुविधा पर संपूर्ण साइट ओरिएंटेशन (डब्ल्यूएसओ) सत्र भी शुरू हो गए हैं । इन हस्तक्षेपों का उद्देश्य समुदायों को स्वास्थ्य सुविधाओं के गुणवत्ता सुधार प्रयासों को चलाने और परिवार नियोजन का उपयोग करने के इच्छुक ग्राहकों के प्रति स्वास्थ्य कर्मियों के नकारात्मक पूर्वाग्रहों को कम करने के लिए उलझाने के उद्देश्य से किया गया है ।
हमने इन उपायों को इसलिए अपनाया क्योंकि हमने परिवार नियोजन के प्रति पूर्वाग्रह को दूर करने और स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार लाने में डब्ल्यूएसओ और क्यूआईटी के प्रभाव को देखा है। TCI प्रदर्शन स्थल। इसके अलावा, क्यूआईटी न केवल एक ऐसा मंच है जहां समुदाय के सदस्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ मिलकर स्वास्थ्य सेवा प्रदान करते हैं, बल्कि यह स्वास्थ्यकर्मियों द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता की जांच भी करता है। इसी को ध्यान में रखते हुए, राज्य ने इस कारगर सिद्ध पहल को राज्य के अन्य स्थानीय सरकारी क्षेत्रों में विस्तारित करना उचित समझा।
एलजीए स्तर पर डेटा गुणवत्ता में सुधार के लिए वकालत के प्रयास
के कारण TCI नाइजर राज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय (एसएमओएच) के प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल विकास एजेंसी में स्वास्थ्य योजना अनुसंधान और सांख्यिकी के नए उप निदेशक (डीडीएचपीआरएस), श्री कोलो सलावु के प्रयासों के फलस्वरूप, स्थानीय सरकारी निकायों (एलजीए) के निगरानी और मूल्यांकन (एम एंड ई) अधिकारियों के लिए इंटरनेट सदस्यता को मंजूरी दे दी गई है ताकि ऑनलाइन स्वास्थ्य प्रबंधन सूचना प्रणाली (एचएमआईएस) पर अधिक समय पर और विश्वसनीय डेटा अपलोड किया जा सके। इस मंजूरी से पहले, नाइजर राज्य के एलजीए एम एंड ई अधिकारी एचएमआईएस पर डेटा अपलोड करने के लिए इंटरनेट का उपयोग करने हेतु कार्यान्वयन भागीदार संस्थाओं के वित्त पोषण का उपयोग करते थे, जिसके कारण कुछ अधिकारियों ने उन संकेतकों को प्राथमिकता दी जो उस विशेष कार्यान्वयन भागीदार संस्था के लिए प्रासंगिक थे। इसके अलावा, डेटा नियमित अंतराल पर जमा नहीं किया जाता था और गुणवत्ता संदिग्ध थी।
जब सलावु डीडीएचपीआरएस बना, TCI राज्य कार्यक्रम समन्वयक ने उन्हें स्थानीय सरकारी निकाय (एलजीए) के मापन एवं शिक्षा कर्मचारियों के लिए इंटरनेट सदस्यता हेतु निधि के महत्व के बारे में जानकारी दी, ताकि निर्णय लेने के लिए गुणवत्तापूर्ण डेटा सुनिश्चित किया जा सके। सौभाग्य से, इंटरनेट सदस्यता हेतु धनराशि पहले से ही बजट में उपलब्ध थी और आसानी से उपयोग की जा सकती थी। पिछले चार महीनों में, राज्य ने सभी 25 स्थानीय सरकारी निकायों (एलजीए) में प्रत्येक एलजीए मापन एवं शिक्षा अधिकारी को 5,000 नायरा का वजीफा प्रदान किया है, कुल मिलाकर 125,000 नायरा (लगभग 345 डॉलर) की राशि दी गई है। इससे एलजीए मापन एवं शिक्षा अधिकारी मासिक सारांश डेटा प्रपत्रों को ऑनलाइन एचएमआईआईएस पर सफलतापूर्वक अपलोड करने में सक्षम हुए हैं। इस धनराशि से एलजीए मापन एवं शिक्षा अधिकारी बेहतर डेटा प्रबंधन के लिए अधिक जवाबदेह बने हैं, जिससे डेटा का समय पर और पूर्ण अपलोड सुनिश्चित हो रहा है। एलजीए मापन एवं शिक्षा टीम को यह सहायता शुरू होने के बाद से पूरे राज्य में एचएमआईआईएस में मासिक डेटा अपलोड में वृद्धि हुई है।
