दो दिवसीय क्षमता सुदृढ़ीकरण कार्यशाला के दौरान डॉ. रुबाब (दाएं)।

पंजाब प्रांत में जिला रावलपिंडी पाकिस्तान के पांच सबसे अधिक आबादी वाले क्षेत्रों में से एक में संस्कृतियों, विश्वासों और परंपराओं का एक जीवंत टेपेस्ट्री है। ढोक मंगताल की पेरी-शहरी कॉलोनी में, डॉ. उम-ए-रुबाब, एक मास्टर कोच द्वारा प्रशिक्षित The Challenge Initiative (TCI), नगर चिकित्सा स्वास्थ्य केंद्र (एमएमसीएच) औषधालय में एक अभ्यास सलाहकार स्त्री रोग विशेषज्ञ है।

डॉ. रुबाब स्वीकार करती हैं कि उनके समुदाय की विविध सांस्कृतिक, धार्मिक और जातीय पृष्ठभूमि परिवार नियोजन सेवाओं सहित स्वास्थ्य देखभाल प्रावधान के प्रति उनके दृष्टिकोण को सूचित करती है। उनके जलग्रहण क्षेत्र में आबादी में बड़ी संख्या में पश्तून समुदाय शामिल है, जो पाकिस्तान और अफगानिस्तान में खैबर पख्तूनख्वा प्रांत से आए हैं, जहां बहुविवाह और बड़े परिवार आम हैं। ढोक मंगताल में पश्तून समुदाय के मानदंडों और मूल्यों को पहचानना विशेष रूप से उनकी आवश्यकताओं के अनुरूप परिवार नियोजन सेवाओं को प्रभावी ढंग से वितरित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

परिवार नियोजन के बारे में विवाहित जोड़ों के ज्ञान की कमी के कारण महिलाएं गर्भनिरोधक विधियों को अपनाने के बजाय गर्भपात की ओर अधिक बार मुड़ जाती हैं, अंततः मां, बच्चे और पूरे घर के स्वास्थ्य से समझौता करती हैं। लेकिन यह स्थिति बदल रही है, धन्यवाद डॉ. रुबाब को सरकार द्वारा प्रसवोत्तर और गर्भपात के बाद परिवार नियोजन (PPFP और PAFP) के लिए एक मास्टर कोच के रूप में नामित किया जा रहा है। उसने तुरंत महिला चिकित्सा अधिकारियों, लेडी हेल्थ विज़िटर्स सेवा प्रदाताओं और अन्य लोगों को कोचिंग देना शुरू कर दिया।

स्थिति में सुधार

रावलपिंडी में जिला स्वास्थ्य प्राधिकरण ने 20 स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए दो दिवसीय क्षमता सुदृढ़ीकरण कार्यशाला का आयोजन किया पीपीएफपी और पीएएफपी (के दो TCIउच्च प्रभाव प्रथाओं)। एक मास्टर कोच के रूप में डॉ. रुबाब की भूमिका इस प्रशिक्षण को सुविधाजनक बनाने और इंटरैक्टिव लर्निंग और कौशल विकास के लिए एक वातावरण को बढ़ावा देने में सहायक थी। उन्होंने प्रतिभागियों को सैद्धांतिक पहलुओं और हाथों पर कौशल-निर्माण अभ्यास के माध्यम से दो दिनों के दौरान लिया। प्रशिक्षण इंटरैक्टिव और सहभागी था, जिसमें प्रतिभागियों ने अपने अनुभव और वास्तविक जीवन की स्थितियों को साझा किया। प्रतिभागियों ने तीन प्रसवोत्तर अवधि, गर्भपात के बाद की देखभाल और परिवार नियोजन के तरीकों जैसी अवधारणाओं को सीखा।

स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को आवश्यक ज्ञान और कौशल से लैस करके, डॉ. रुबाब ने उन्हें गैर-न्यायिक और व्यापक परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करने का अधिकार दिया। यह दृष्टिकोण लंबे समय से अभिनय करने वाले प्रतिवर्ती गर्भ निरोधकों (एलएआरसी) के आसपास के मिथकों, गलत धारणाओं और आशंकाओं को दूर करने में मदद कर रहा है और महिलाओं और जोड़ों के बीच सूचित निर्णय लेने को प्रोत्साहित करता है। डॉ. रुबाब ने उल्लेख किया कि इस प्रशिक्षण के दौरान और बाद में, उन्होंने पीपीएफपी और पीएएफपी के बारे में प्रशिक्षुओं के दृष्टिकोण और मूल्यों में काफी सुधार देखा। प्रतिभागियों ने अपने हाथों और परामर्श कौशल में भी सुधार किया।

डॉ. रुबाब के "मिस नो अपॉर्चुनिटी" के दर्शन ने उन्हें पीपीएफपी, पीएएफपी और गर्भनिरोधक को अन्य क्षमता-निर्माण सत्रों के साथ एकीकृत करने के लिए प्रेरित किया, जो वह आयोजित करती हैं, जैसे प्रशिक्षित जन्म परिचारकों के लिए सुरक्षित जन्म प्रशिक्षण और पोषण संबंधी परामर्श सत्र। प्रशिक्षित कर्मचारी अब प्रसव पूर्व और प्रसवोत्तर देखभाल के सभी चरणों के दौरान महिलाओं की काउंसलिंग करते हैं ताकि वे जीवन को बचाने और सुधारने और मातृ संकेतकों की निगरानी के लिए हर अवसर का लाभ उठा सकें। वह यह भी सुनिश्चित करती है कि पीपीएफपी और एलएआरसीएस के लिए परामर्श दिए गए रोगियों का नियमित रूप से पालन किया जाता है, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के संपर्क के हर बिंदु पर परिवार नियोजन परामर्श और शिक्षा के अवसरों को अधिकतम किया जाता है। डॉ रुबाब ने साझा किया:

 परिवार नियोजन में महिलाएं गेम चेंजर हो सकती हैं। जब आप एक महिला को सलाह देते हैं, तो आप उसके माध्यम से 10 महिलाओं को सलाह देते हैं। लहर प्रभाव बड़े पैमाने पर प्रभाव पैदा कर सकता है और महिलाओं को सूचित निर्णय लेने में सक्षम बनाता है।

डॉ. रुबाब (दाएं) व्यावहारिक प्रशिक्षण सत्र का नेतृत्व करते हैं।

डॉ. रुबाब ने की सराहना TCIके प्रयासों और रावलपिंडी में एलएआरसी में धीरे-धीरे लेकिन निरंतर वृद्धि देखी गई है TCI जून 2022 में शहर से सगाई की। पहले, महिलाएं और जोड़े अल्पकालिक तरीकों के पक्षधर थे, लेकिन अब एलएआरसी के लिए पूछते हैं क्योंकि उन्हें प्रशिक्षित सेवा प्रदाताओं और महिला स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा परामर्श दिया जाता है। यह स्पष्ट रूप से दिखाता है कि एलएआरसी के बारे में ग्राहकों के मिथकों, गलत धारणाओं और आशंकाओं को दूर किया गया है। अधिक अनुरूप सेवाएं प्रदान करने के लिए, उन्होंने मासिक आंकड़ों में प्रसवोत्तर अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूसीडी) सम्मिलन के लिए ग्राहक डेटा जोड़ा है, जिससे सेवा प्रदाताओं और लाभार्थियों के बीच विश्वास बढ़ रहा है।

युवा विवाहित जोड़ों को शामिल करना

परिवार नियोजन निर्णय लेने में पुरुष सगाई के महत्व को स्वीकार करते हुए, डॉ. रुबाब परिवार के आकार और मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य के बारे में चर्चा में जोड़ों को उलझाकर परिवार नियोजन की मांग पैदा करने में सामाजिक समाज सेवक की भूमिका पर जोर देते हैं. अब, जब युवा विवाहित जोड़े परिवार नियोजन परामर्श के लिए सुविधा का दौरा करते हैं, तो 25 सामाजिक समाज सेवक उन्हें सटीक जानकारी प्रदान करने के लिए उपलब्ध हैं.

प्रसवोत्तर IUCD सम्मिलन सहित परिवार नियोजन सेवाओं की निगरानी और मूल्यांकन के लिए डॉ. रुबाब की प्रतिबद्धता, निरंतर गुणवत्ता सुधार के प्रति उनके समर्पण को प्रदर्शित करती है। नियमित रूप से इन हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता का आकलन करके और चुनौतियों का समाधान करके, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि सेवाएं समुदाय की उभरती जरूरतों को पूरा करती हैं। डॉ. रुबाब ने इस हस्तक्षेप को प्रभावी ढंग से और कुशलता से बढ़ाने के एकमात्र तरीके के रूप में पीपीएफपी के महत्व और कार्यान्वयन के सेवा प्रदाताओं को आश्वस्त किया। इसके अलावा, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की क्षमता का निर्माण और उन्हें नए मास्टर कोच के रूप में विकसित करने से स्वास्थ्य प्रणाली के भीतर छोटे लेकिन शक्तिशाली और सार्थक बदलाव आ सकते हैं, जो सीधे समुदायों की जरूरतों को पूरा कर सकते हैं।