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मुरादाबाद, उत्तर प्रदेश में सामुदायिक संरचनाओं और स्वास्थ्य प्रणाली के बीच संपर्कों को मजबूत करना

16 अक्टूबर, 2021

योगदानकर्ता: राजीव कुमार,1 अनुपम आनंद, मीनाक्षी दीक्षित और दीप्ति माथुर

आशा हीरावती मुरादाबाद में एक एमएएस बैठक में शामिल हुईं।

कब The Challenge Initiative (TCI) भारत में मई 2018 में मुरादाबाद शहर में लगे, सबसे अधिक मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताएस (ASHAs) परिवार नियोजन के बारे में कम ज्ञान था-विशेष रूप से लंबे समय से अभिनय रिक्ति तरीकों-सीमित या कोई प्रशिक्षण के कारण । उनके लिए परिवार नियोजन का मतलब महिला नसबंदी से था। वे शायद ही कभी के साथ लगे महिला आरोग्य समित्या (MAS) परिवार नियोजन से संबंधित मिथकों और भ्रांतियों को दूर करने और सामाजिक बाधाओं से निपटने (द्वारपालों द्वारा उत्पन्न लोगों सहित) में इन महिला सहायता समूहों से समर्थन प्राप्त करने के लिए कि ये समुदाय समूह प्रभाव में मदद कर सकते हैं । इसके साथ ही एमएएस के पास परिवार नियोजन के बारे में सीमित ज्ञान और जानकारी भी थी ।

नतीजतन, मुरादाबाद में परिवार नियोजन में तेजी कम थी, बहुत कम महिलाओं को उनके पास उपलब्ध परिवार नियोजन विधियों की विविधता के बारे में बहुत कुछ पता था, अकेले ही इस मामले पर निर्णय लेने के लिए समर्थित और सूचित किया गया । हीरवती नाम की एक आशा ने सगाई करने से पहले स्थिति बताई TCI और कैसे TCI प्रशिक्षण और कोचिंग ने उसे सशक्त बनाया:

पहले मुझे अपने क्षेत्र की महिलाओं के साथ परिवार नियोजन पर चर्चा करने में ज्यादा भरोसा नहीं था क्योंकि मुझे इसके बारे में ज्यादा जानकारी नहीं थी। समुदाय में दूसरों की तरह, मुझे आईयूसीडी (इंट्रायूटेरिन गर्भनिरोधक उपकरण) का डर था। 2019 में, TCI एफपी पर दो दिवसीय अभिविन्यास का आयोजन किया जहां मैंने ग्राहक के मिथकों और भ्रांतियों को संभालने के सभी तरीकों, उनके दुष्प्रभावों और तरीकों के बारे में सीखा। मैंने आईयूसीडी, इंजेक्शन और अन्य पर अपनी शंकाओं को स्पष्ट किया । मैंने सीखा है कि कैसे MAS सदस्यों माताओं के साथ निपटने में मददगार हो सकता है जो कई बार मुश्किल सवाल मुद्रा या उनके घर की एक जवान औरत द्वारा FP को अपनाने को रोकने के । मुझे विश्वास की भीड़ महसूस हुई ।

हीरवती की सराहना की गई आशा-एएनएम की मासिक बैठक, जहां वह साझा कैसे MAS सदस्यों की मदद से वह एक औरत को अपनी पसंद का एक परिवार नियोजन विधि अपनाने में मदद की:

मुझे याद है कि मेरी दिनचर्या घर की यात्राओं में से एक के दौरान, मैं बच्चों के बीच अंतर के लिए परिवार नियोजन विकल्पों के बारे में एक जवान औरत मोनी को सूचित किया । लेकिन उसकी सास ने उसे परिवार नियोजन का कोई भी तरीका अपनाने से रोक दिया। मैंने एक युवती के लिए परिवार नियोजन के फायदों पर उसकी सास की काउंसलिंग करने की कोशिश की, लेकिन उसने मेरी एक नहीं सुनी। जल्द ही मुझे पता चला कि मोनी अपने दूसरे बच्चे के साथ प्रेग्नेंट है । मैं निराश था के रूप में मैं एक कमजोर औरत के रूप में मोनी देखा था । उसकी दूसरी डिलीवरी के बाद मैंने महिला आरोग्य समिति के सदस्यों से बात की और उनसे मोनी की सास को सलाह देने का अनुरोध किया ताकि वह फिर से गर्भ धारण न करे और बोझ बन जाए । MAS सदस्यों ने मोनी और उसकी सास को अपने अगले समूह की बैठक में आमंत्रित किया, जहां उन्होंने दोनों को सलाह दी । मोनी जल्द ही दौरा किया और UPHC डॉक्टर जो उसे विकल्पों की टोकरी समझाया से मुलाकात की । मैं मोनी के साथ पीछा पर रखा और उसे आश्वासन दिया है कि किसी भी FP विधि के साइड इफेक्ट अस्थाई है और वहां कोई किसी भी विधि से डरने की जरूरत है के रूप में यह उसके जीवन में सुधार होगा । अंत में, मोनी ने मुझसे कहा कि उसे इंजेक्शन गर्भनिरोधक का लाभ उठाने में मदद करने के लिए ।

इस कहानी ने अन्य आशाओं को अपने समुदायों में MAS सदस्यों के साथ काम करने के लिए प्रेरित किया ताकि महिलाओं को अपनी पसंद के परिवार नियोजन के तरीकों को अपनाने के लिए सलाह दी जा सके । हीरावती ने अब तक १०० से अधिक पात्र जोड़ों को सफलतापूर्वक प्रेरित किया है और वह अपने शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (यूपीएचसी), मझोली में विशेषज्ञ आशाओं में से एक हैं ।

समुदाय और सुविधा के बीच संबंधों को मजबूत करने के इन प्रयासों के परिणामस्वरूप, मुरादाबाद के लिए शहर के स्तर पर परिवार नियोजन सेवाओं में समग्र वृद्धि में 97% की सुधार हुआ है - बेसलाइन के समय 7,694 परिवार नियोजन उपयोगकर्ताओं से जून 2021 तक 15,136 उपयोगकर्ताओं के लिए। इसके साथ ही, यह यूपीएचसी स्तर पर 197% की वृद्धि का प्रतिनिधित्व करता है - बेसलाइन पर 4,266 परिवार नियोजन उपयोगकर्ताओं से जून 2021 तक 12,649 उपयोगकर्ताओं तक।

वार्षिक परिवार नियोजन ग्राहक मात्रा में वृद्धि। (स्रोत: HMIS)


1 राजीव कुमार मंडल शहरी स्वास्थ्य सलाहकार, मुरादाबाद

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