मोम्बासा काउंटी, केन्या में परिवार नियोजन सेवाओं के लिए सामुदायिक संपर्क को मजबूत करना

योगदानकर्ता: लेवी Onsase, Njeri Mbugua और डेनिस सामा

सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेवक (CHVs) स्वास्थ्य जानकारी और सेवाओं को उन लोगों तक पहुंचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं जहां वे रहते हैं और काम करते हैं। विभिन्न शोध अध्ययनों ने उन्हें स्वास्थ्य सूचना और सेवाओं के साथ ' अंतिम छोर तक पहुंचने ' के साधन के रूप में चित्रित किया है । हालांकि, केन्या भर के अधिकांश शहरों में, वे सरकार से एक नियमित वेतन प्राप्त नहीं है, लेकिन बजाय स्वयंसेवक, अपने समुदायों के भीतर सकारात्मक परिवर्तन को बढ़ावा देने के लिए अपने जुनून से प्रेरित है ।

में से एक The Challenge Initiative'है) (TCI') उच्च प्रभाव हस्तक्षेप CHVs के साथ काम कर रहा है परिवार नियोजन को बढ़ावा देने के रूप में वे स्वास्थ्य शिक्षा, रेफरल और नए उपयोगकर्ताओं पर अनुवर्ती प्रदान करते हैं । CHVs अक्सर समुदाय के सदस्यों पर भरोसा कर रहे है और इसलिए भी सेवा प्रदाताओं की तुलना में बेहतर ग्राहक सगाई है क्योंकि CHVs समुदाय में रहते है और लोगों को वे सेवा के जीवन में शामिल हैं । मामू अथमैन, मोम्बासा काउंटी के कम्युनिटी फोकल पर्सन, शेयर कैसे काउंटी लगे TCI अपने स्वास्थ्य संकेतकों में सुधार करने के लिए सीएचवी की क्षमता को मजबूत करने में मदद करने के लिए, विशेष रूप से परिवार नियोजन से संबंधित:

TCI समुदाय स्तर पर एफपी सेवाओं के लिए सेवाओं, सूचना और रेफरल के प्रावधान को बढ़ाने के लिए एफपी विधियों और समुदाय आधारित वितरण में 350 CHVs बनाने की क्षमता बनाने में हमारी मदद की। केन्या मुस्लिम विकास संगठन (KYMDO) और राष्ट्रीय जनसंख्या और विकास परिषद (एनसीपीडी) के साथ साझेदारी में, हमने धार्मिक नेताओं के संवेदीकरण मंचों का भी संचालन किया क्योंकि वे भी उन समुदायों का हिस्सा हैं जो हमने सेवा की थी । हमें किसी भी विरोध को संबोधित करने की जरूरत थी जब हम परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करने के लिए समुदाय में गए थे, खासकर तब से जब हम युवाओं को भी निशाना बना रहे थे ।

वेरोनिका (बाएं) अपने समुदाय की एक महिला के साथ यहां देखी गई ।

वेरोनिका मवाशिगडी - जिसे स्थानीय रूप से संदर्भित किया जाता है "दक्षिणारी वा मतानी" (या "स्ट्रीट डॉक्टर") – एक CHV है कि मोम्बासा काउंटी में विधायक लियो स्वास्थ्य केंद्र के लिए आउटरीच प्रयासों का समर्थन करता है । वह प्रशिक्षण और कोचिंग के साथ स्थानीय सरकार द्वारा आयोजित समर्थन से लाभ ांवित किया है TCIसमर्थन। वेरोनिका बताती हैं कि कैसे प्रशिक्षणों ने उन्हें अपने समुदाय में महिलाओं की जरूरतों को बेहतर तरह से पूरा करने में सक्षम बनाया है:

समुदाय की अपनी यात्राओं के दौरान, मैं उन महिलाओं के सामने आऊंगा जिन्होंने जन्म दिया था । मुझे हमेशा उन्हें सुविधाओं के लिए रेफर करना होगा क्योंकि उनमें से ज्यादातर खराब पोषण से पीड़ित थे जिससे उनके स्तनपान कराने वाले बच्चे प्रभावित हुए थे । यह कुछ मामलों में और भी बदतर था, जहां एक मां बमुश्किल जंम देने से पहले एक दूसरे को रेंगने शुरू कर दिया था । यह मेरे लिए भी हताश स्थिति थी । मैंने अपनी मासिक बैठक के दौरान अपने पर्यवेक्षक के साथ इस अनुभव को साझा किया।

जब मैं अपने समुदाय रणनीतिकार के साथ अपने अनुभव साझा, मैं एक प्रशिक्षण है कि स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा परिवार नियोजन पर CHVs के लिए आयोजित किया जा रहा था के बारे में बताया गया था । मैंने नामांकन करने का विकल्प चुना ताकि मैं देख सकूं कि मेरे समुदाय में महिलाओं की मदद कैसे की जाए । हमें दिखाया गया कि रिपोर्टिंग टूल का उपयोग कैसे करें और परिवार नियोजन के तरीकों के बारे में जानकारी के साथ पुस्तकें प्रदान करें। चूंकि मैं परिवार नियोजन के लिए नया था, इसलिए मैंने बहुत सारे सवाल पूछे- भाग्यशाली हूं कि हमारा ट्रेनर मेरे साथ धैर्यवान था। मैं यह सब ठीक हो जाना चाहता था!

[प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप], मैं पति और पत्नी दोनों के साथ बैठकर परिवार नियोजन के बारे में चर्चा कर रहा हूं । मैं उन्हें बताता हूं कि परिवार नियोजन प्रसव नहीं रोक रहा है बल्कि योजना बना रहा है और तदनुसार बच्चे हैं । यदि वे सहमत हैं, तो मैं परामर्श और सेवा के लिए विधायक लियो स्वास्थ्य केंद्र के लिए पत्नी का उल्लेख है । [औसतन] मैं परिवार नियोजन के लिए प्रति सप्ताह चार ग्राहकों का उल्लेख; जिनमें से 90% दीर्घकालिक तरीके ले रहे हैं। अधिकांश समय, मैं ग्राहकों को सेवाओं के लिए सुविधाओं के साथ करता हूं। मैं नियमित रूप से अपने घरों में ग्राहकों की यात्रा के लिए पसंद और यौन स्वास्थ्य की अपनी विधि पर प्रतिक्रिया मिलता है । अपनी ट्रेनिंग से मैं 38 घरों की सेवा कर पा रहा हूं। मुझे पता था कि यह प्रशिक्षण और अधिक करने में मदद करेगा ।

स्थानीय सरकार के साथ सहयोग करके और शहर के स्तर पर CHVs जैसे कार्यान्वयनकर्ताओं को सशक्त बनाकर, उच्च प्रभाव वाले परिवार नियोजन हस्तक्षेपों को लागू करने से संबंधित जानकारी अब स्वास्थ्य प्रणाली के भीतर एम्बेडेड है, जो गुणवत्ता प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं तक बेहतर पहुंच सुनिश्चित करती है । नीचे दिए गए बार चार्ट CHVs द्वारा प्राप्त प्रशिक्षण और उनके समुदायों में संभावित ग्राहकों के साथ उनकी सगाई के कारण पूर्ण रेफरल में महत्वपूर्ण सुधार दिखाता है।

वेरोनिका अब कमोडिटी डिस्ट्रीब्यूशन, रिपोर्टिंग और रेफरल प्रोसेस पर अपने साथियों को कोच करती हैं । अन्य CHVs कोचिंग में उनके प्रयासों के कारण, वह एक आदर्श CHV के रूप में काउंटी नेतृत्व द्वारा मांयता प्राप्त किया गया है ।

हालांकि, एक CHV का काम चुनौतियों के बिना नहीं है, जिसमें उनके प्रयासों के लिए वेतन या भुगतान की कमी शामिल है-जो उनके निरंतर प्रयासों को सुनिश्चित करने में एक महत्वपूर्ण बाधा है । नतीजतन, TCI देश विधानसभा के सदस्यों सहित काउंटी नेतृत्व के साथ वकालत की है, CHVs के लिए मासिक वजीफे के लिए बजट के लिए । एथमैन, मोम्बासा काउंटी कम्युनिटी फोकल पर्सन, विभिन्न दृष्टिकोणों को बताते हैं काउंटी बेहतर आर्थिक सहायता CHVs की तलाश कर रहा है:

स्थिरता के प्रयोजनों के लिए, काउंटी ने १,२०० सीएचवी को एक चिकित्सा बीमा योजना (एनएचआईएफ) में नामांकित किया है ताकि उन्हें स्वयंसेवकों के रूप में प्रेरित किया जा सके । वे महिलाओं और लड़कियों को एफपी सेवाएं प्राप्त करने के लिए अपने रास्ते से बाहर जाते हैं । काउंटी CHVs की दुर्दशा के बारे में चिंतित है और उनके वजीफे सुरक्षित करने के लिए, हम CHV वजीफा विधेयक पर काम कर रहे है कानून में अनुकूलन के लिए काउंटी विधानसभा में प्रस्तुत किया जाएगा । यह CHVs प्रति माह Ksh २,० के बारे में कमाई देखेंगे ।