TCI परिवार नियोजन और AYSRH हस्तक्षेपों को लागू करने के लिए सिटी लीडरशिप टीम के साथ मिलकर काम किया।
2020 में, जनसंख्या अधिकारी जोहाना गेब्रियल ने सैंटियागो शहर में किशोर गर्भावस्था के हृदयविदारक परिणामों को प्रत्यक्ष रूप से देखा। उन्होंने युवा सपनों को चकनाचूर होते और भविष्य को अधर में लटकते देखा। उस वर्ष, शहर किशोर जन्मों की उच्चतम दर के साथ क्षेत्र II में शीर्ष पर रहा: 15 से 19 वर्ष की आयु की प्रति 1,000 लड़कियों पर 47 की चौंका देने वाली दर। यह खामोश संकट एक वैश्विक महामारी की छाया में सामने आया, जबकि सैंटियागो की आधुनिक गर्भनिरोधक प्रचलन दर (एमसीपीआर) 39 प्रतिशत थी, जो राष्ट्रीय औसत से काफी अधिक थी।
एक साथ सशक्तीकरण
यह समझते हुए कि बदलाव के लिए सिर्फ़ आँकड़ों से ज़्यादा की ज़रूरत है, मेयर शीना टैन ने सक्रिय रूप से रणनीतिक साझेदारियों और विशेषज्ञ मार्गदर्शन की माँग की। उन्होंने सहयोग किया The Challenge Initiative ( TCI ), एक वैश्विक मंच है जिसे स्थानीय स्तर पर उच्च प्रभाव वाले परिवार नियोजन हस्तक्षेपों को लागू करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
इस यात्रा में पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम एक की स्थापना थी शहर नेतृत्व टीमशहर सरकार के विभिन्न क्षेत्रों के नेताओं को जानबूझकर एकीकृत किया गया। स्वास्थ्य अधिकारियों तक सीमित न रहकर, इसने शिक्षा, युवा विकास, योजना कार्यालयों और सामुदायिक नेताओं के आवश्यक प्रतिनिधियों को एक साथ लाया। महत्वपूर्ण रूप से, युवाओं को स्वयं निर्णय लेने की प्रक्रियाओं के केंद्र में रखा गया, यह सुनिश्चित करते हुए कि उनकी आवाज़ न केवल सुनी जाए, बल्कि उन्हें वास्तव में महत्व दिया जाए और उन पर कार्रवाई की जाए।
यह सहयोगात्मक दृष्टिकोण सैंटियागो शहर की मौजूदा कैसाका विकास रणनीतियों के साथ सहजता से संरेखित है, जो चार स्तंभों पर आधारित हैं: कबुहायान (आजीविका), कालुसुगन (स्वास्थ्य), करुनुंगन (ज्ञान/शिक्षा), और कायुसान (व्यवस्था/शासन)। इस संरेखण ने यह सुनिश्चित किया कि किशोर और युवा यौन एवं प्रजनन स्वास्थ्य (एवाईएसआरएच) को समग्र रूप से संबोधित किया जाए, न कि अलग-थलग करके।
युवा-अनुकूल स्वास्थ्य सेवा में परिवर्तन
सैंटियागो शहर का मौजूदा स्वास्थ्य ढांचा युवाओं के लिए नहीं बनाया गया था। देखभाल की तलाश में आने वाले किशोरों को अक्सर आलोचना, निजता की कमी और ऐसी सेवाओं का सामना करना पड़ता था जो उन्हें मदद की बजाय बाधाएँ लगती थीं। व्यवस्था के खंडित और अलग-थलग संचालन ने युवाओं को जटिल नौकरशाही के रास्तों से गुज़रने के लिए मजबूर किया, जिससे उन्हें उस समय देखभाल पाने में बाधा उत्पन्न हुई जब उन्हें इसकी सबसे ज़्यादा ज़रूरत थी।
AYSRH को समर्थन देने वाले 22 स्कूल-आधारित किशोर केंद्रों में से एक।
इस महत्वपूर्ण अंतर को पहचानते हुए, शहर ने न केवल सुविधाओं को उन्नत किया; बल्कि इसने की अवधारणा को फिर से परिभाषित किया युवा-अनुकूल स्वास्थ्य सेवासैंटियागो ने स्वास्थ्य सेवा केंद्रों की एक नई पीढ़ी में निवेश किया, जहाँ गोपनीयता, सम्मान और सुलभता को प्राथमिकता दी गई। इस बदलाव के परिणामस्वरूप 37 समुदाय-आधारित और 22 स्कूल-आधारित किशोर केंद्रों का निर्माण हुआ। कभी डराने वाले ये केंद्र विश्वसनीय और स्वागत योग्य प्रवेश द्वार बन गए जहाँ किशोर व्यापक स्वास्थ्य सेवाओं और सूचनाओं तक पहुँच सकते थे।
हालाँकि, असली सफलता युवाओं को स्वयं सशक्त बनाने से मिली। 59 किशोर केंद्रों में से प्रत्येक अब वयस्कों के मार्गदर्शन में युवाओं द्वारा संचालित किया जाता है, जिससे ऐसा वातावरण बनता है जहाँ किशोरों को डर नहीं, बल्कि स्वामित्व का एहसास होता है।
स्थायी प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए, शहर ने संस्थागत रूप दिया सूचना सेवा वितरण नेटवर्क (आईएसडीएन) जुलाई 2023 में अध्यादेश संख्या 11THCC-089 के माध्यम से। यह ऐतिहासिक अध्यादेश पूरे शहर में स्वास्थ्य और विकास सेवाओं की निरंतर, समन्वित और युवा-अनुकूल डिलीवरी की गारंटी देता है।
प्रशिक्षित परिवार नियोजन सेवा प्रदाताओं की सीमित संख्या
के साथ साझेदारी TCI परिवर्तनकारी पद्धतियाँ शुरू कीं। RAISE (आत्मनिर्भरता और प्रभावशीलता में सुधार के लिए चिंतन और कार्रवाई) टूल ने टीम को किशोर गर्भावस्था के मूल कारणों का विश्लेषण करने में मदद की। किशोर और युवा हितैषी शहरों के लिए नेतृत्व और स्वास्थ्य नेतृत्व प्रबंधन कार्यक्रम के माध्यम से, शहर के नेताओं ने ब्रिजिंग लीडरशिप दृष्टिकोण अपनाया। इसने उन्हें युवाओं के साथ नेतृत्व करने का अधिकार दिया, जिससे युवाओं को मंच पर वास्तविक स्थान और नीतिगत चर्चाओं में प्रामाणिक आवाज़ मिली।
इस युवा सशक्तीकरण का एक प्रमुख परिणाम 638 सैंटियागो सिटी टीन फैसिलिटेटर्स (SCTFs) को सहकर्मी नेताओं के रूप में प्रशिक्षित करना था, जिससे समुदायों में युवा-अनुकूल स्वास्थ्य जानकारी और सहायता तक पहुंच में उल्लेखनीय वृद्धि हुई।
किशोर केंद्रों से परे
किशोर केंद्रों की स्थापना एक महत्वपूर्ण कदम था, लेकिन उनकी सफलता अकेले नहीं हुई। TCI के समर्थन से, सैंटियागो सिटी ने इन केंद्रों को उत्तरदायी, उच्च-गुणवत्ता, युवा-अनुकूल देखभाल के केंद्रों में बदलने के लिए पूरक रणनीतियों का एक समूह लागू किया।
इस दृष्टिकोण का मूल युवा-अनुकूल देखभाल के राष्ट्रीय मानकों को पूरा करने की प्रतिबद्धता थी। सैंटियागो ने सभी 37 बारांगाय स्वास्थ्य केंद्रों और मौजूदा किशोर केंद्रों को किशोर-अनुकूल स्वास्थ्य सुविधाओं (एएफएचएफ) के रूप में मान्यता देने को प्राथमिकता दी। इस प्रयास में सैंटियागो शहर युवा संहिता को अंतिम रूप देना, स्थानीय युवा विकास योजना विकसित करना और इन केंद्रों को व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं से जोड़ना शामिल था। युवा नेतृत्व को प्रोत्साहित करने के लिए, शहर ने संगगुनियांग कबातान (युवा परिषदों), युवा संगठनों और किशोर केंद्रों के बीच उत्कृष्टता को मान्यता देने और प्रोत्साहित करने के लिए कबातान पुरस्कारों की शुरुआत की।
सैंटियागो सिटी ने विशिष्ट, किशोर-संवेदनशील देखभाल प्रदान करने के लिए 638 सहकर्मी सुविधा प्रदाताओं को प्रशिक्षित किया।
सैंटियागो ने अग्रिम पंक्ति के कार्यकर्ताओं और सहकर्मी शिक्षकों को किशोरों के प्रति संवेदनशील देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक कौशल से लैस करने के लिए भी काम किया। प्रशिक्षणों में परिवार नियोजन योग्यता-आधारित प्रशिक्षण 1 और 2, व्यावहारिक प्रशिक्षण पर किशोर स्वास्थ्य शिक्षा, और स्वस्थ युवा शामिल थे। आईएसडीएन अध्यादेश ने रेफरल प्रणालियों को और मज़बूत किया, जिससे किशोर केंद्रों और अन्य स्वास्थ्य सुविधाओं के बीच सुचारू संक्रमण सुनिश्चित हुआ।
शहर ने परिवार नियोजन, विशेष रूप से दीर्घकालिक प्रतिवर्ती गर्भनिरोधकों, के लिए माँग सृजन रणनीतियों का भी अनुसरण किया। प्रमुख पहलों में किशोर माताओं के लिए समाहांग टीनएज नानाय ना डाकिला परियोजना, पुरुषों की भागीदारी के लिए कलालाकिहांग तपत सा रेस्पॉन्सिबिलिडैड एट ओब्लिगास्योन सा पामिल्या कार्यक्रम, और प्रोजेक्ट ड्रीम: एवाईएसआरएच आंदोलन के लिए एक उत्तरदायी वातावरण का विकास शामिल है। घर-घर जाकर सीधे संपर्क, सोशल मीडिया अभियान, और युवाओं के लिए अनुकूलित सामाजिक एवं व्यवहार परिवर्तन संचार सामग्री ने समुदायों तक सीधे सटीक जानकारी पहुँचाने में मदद की।
प्रतिबद्धता से प्रभाव तक
केवल तीन वर्षों में, सैंटियागो शहर ने किशोरों और युवाओं के यौन एवं प्रजनन स्वास्थ्य के क्षेत्र में उल्लेखनीय प्रगति की है। किशोर जन्म दर 2020 में 47 से घटकर 2024 में 30 हो गई, और शहर का mCPR राष्ट्रीय लक्ष्यों से ऊपर बना रहा। प्रशिक्षित, उत्तरदायी स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और सहकर्मी-नेतृत्व वाली, बिना किसी निर्णय-मुक्त सेवाओं के साथ, किशोरों के स्वास्थ्य-प्राप्ति व्यवहार में भी उल्लेखनीय सुधार हुआ है।
15 से 19 वर्ष के बच्चों के लिए प्रति 1,000 जन्मों पर किशोर जन्म दर।
इन सामूहिक प्रयासों से न केवल स्वास्थ्य परिणामों में सुधार हुआ, बल्कि शहर के युवाओं के जीवन स्तर में भी सुधार हुआ। सैंटियागो ने एक लचीला, समतामूलक, टिकाऊ और नवोन्मेषी समुदाय बनने के अपने दृष्टिकोण को आगे बढ़ाया। 2025 तक, सैंटियागो शहर आधिकारिक तौर पर TCI यह इन प्रयासों को स्वतंत्र रूप से बनाए रखने और बढ़ाने की इसकी तत्परता का प्रमाण है, और युवा-केंद्रित स्वास्थ्य नेतृत्व की दिशा में इसकी यात्रा में एक गौरवपूर्ण मील का पत्थर है।
'काइसाका नामिन कायो' (हम आपके साथ हैं) एक नारे से कहीं बढ़कर है। जैसा कि गेब्रियल ने ज़ोर दिया, यह शहर की अपने युवाओं के साथ चलने की सच्ची प्रतिबद्धता को दर्शाता है। किशोर केंद्रों से आगे बढ़कर और उन्हें संचालित करने वाली प्रणालियों, नीतियों और लोगों में निवेश करके, सैंटियागो ने एक स्वस्थ और अधिक सशक्त भविष्य की मज़बूत नींव रखी है।
सैंटियागो शहर में स्थानीय सरकार की प्रतिबद्धता में 2022 से 2025 तक वृद्धि
यह प्रगति जनसंख्या एवं विकास आयोग, स्वास्थ्य विभाग और स्थानीय चैम्पियनों के समर्थन के बिना संभव नहीं हो पाती, जो सैंटियागो के युवाओं के साथ खड़े हैं।
सैंटियागो सिटी का सफ़र अभी ख़त्म नहीं हुआ है। यह शहर नेताओं और युवाओं, दोनों को मार्गदर्शन, प्रशिक्षण और सशक्त बनाने के लिए समर्पित है। यह प्रतिबद्धता सुनिश्चित करती है कि बेहतर स्वास्थ्य-प्राप्ति व्यवहार सिर्फ़ एक लक्ष्य नहीं, बल्कि हर किशोर के लिए एक जीवंत वास्तविकता बन जाए।
