प्रसव के बाद अपने पहले वर्ष में महिलाओं को परिवार नियोजन (एफ पी) के लिए सबसे अधिक unmet की जरूरत है; इन महिलाओं में से दो तिहाई से अधिक अपने अगले जंम में देरी करना चाहते हैं, लेकिन किसी भी विधि का उपयोग नहीं कर रहे हैं । प्रसवोत्तर महिलाओं अक्सर स्वास्थ्य सुविधाओं पर जाएं, FP तरीकों अक्सर करने के लिए, या उनके द्वारा उठाए गए की पेशकश नहीं कर रहे हैं ।
FP सेवाओं तक पहुंच बढ़ाने का एक तरीका मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य (एमसीएच) सेवाओं, जैसे प्रसवपूर्व केयर, डिलिवरी, प्रसव और बाल प्रतिरक्षण यात्राओं के साथ एकीकरण के माध्यम से है ।
सीमित अनुसंधान सबसे बड़ा प्रभाव के लिए इन सेवाओं को एकीकृत करने के लिए सर्वाधिक प्रभावी तरीके के रूप में पूरा किया गया है । इस अध्ययन ने एमसीएच सेवाओं में fp सेवाओं के एकीकरण की संभावित भूमिका का पता लगाया और शहरी सेनेगल में प्रसवोत्तर FP उपयोग में सुधार के लिए, द्वारा:
- वितरण के समय और बाल प्रतिरक्षण नियुक्तियों पर FP सूचना और सेवाओं के लिए महिलाओं के जोखिम की जांच, और
- निर्धारित करना है कि क्या एकीकरण के इन बिंदुओं प्रसवोत्तर FP के अधिक से अधिक उपयोग के साथ जुड़े थे ।
लेखकों ने माप के लिए एकत्र किए गए डेटा का उपयोग किया, २०११ में लर्निंग & मूल्यांकन आधारभूत सर्वेक्षण डकार, Guédiawaye, Pikine, Mbao, Mbour और Kaolack के शहरी स्थलों से. दो साथियों से आया डेटा: 1) सुविधा आधारित साक्षात्कार के लिए, महिलाओं को जो एफ पी और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं के लिए उच्च मात्रा में सार्वजनिक और निजी सुविधाओं का दौरा किया; और 2) घरेलू सर्वेक्षण के लिए, वर्तमान में संघ में महिलाओं, जो पिछले दो वर्षों में एक जंम हुआ था और जो साक्षात्कार के समय गर्भवती नहीं थे ।
अध्ययन के परिणाम
- आधुनिक FP के उपयोग जंम के इतिहास और प्रसवोत्तर अवधि से भिंन होता है । प्रसवोत्तर अवधि, कम होने की संभावना महिलाओं को एक आधुनिक गर्भनिरोधक का उपयोग करेंगे । FP स्वीकृति महिलाओं को जो पिछले 18 से 23 महीनों में जंम दिया था, जो महिलाओं के लिए 20% से कम छह महीने प्रसवोत्तर और 12 और 17 महीने प्रसवोत्तर के बीच महिलाओं के लिए ३२% थे के लिए की तुलना में सबसे अधिक (३६%) ।
- प्रसवोत्तर महिलाओं के बीच FP तरीकों के लिए उच्च unmet की आवश्यकता है । हालांकि महिलाओं की केवल ३६% एक आधुनिक पद्धति का उपयोग कर रहे थे, जो दो साल के भीतर थे महिलाओं के ६३% ने संकेत दिया कि वे एक और दो साल या उससे अधिक दूसरे बच्चे होने से पहले इंतजार करना चाहता था । एक और 16% से अधिक बच्चे नहीं चाहते थे ।
- उच्च आत्म प्रभावकारिता के साथ महिलाओं को काफी अधिक एक आधुनिक FP विधि का उपयोग होने की संभावना थे । आत्म प्रभावकारिता का स्तर आठ प्रश्न के आधार पर निर्धारित किया गया था महिलाओं से पूछा, उनके आत्मविश्वास सहित fp पर बातचीत शुरू करने, एक एफ पी विधि प्राप्त करने, और एक विधि का उपयोग भी अगर उसके साथी नहीं चाहता था ।
- जबकि ग्राहकों के बहुमत पता था कि FP जानकारी या तरीकों वे दौरा कर रहे थे सुविधाओं में उपलब्ध थे, सेवाओं में से किसी के ग्राहकों का केवल 2% उनकी यात्रा के दौरान एक FP विधि, रेफरल या पर्चे प्राप्त किया ।
अध्ययन में पाया गया कि श्रम & वितरण और प्रतिरक्षण सेवाएं fp सेवाओं के एकीकरण के लिए चूक के अवसर हैं, प्रसवोत्तर महिलाओं के बहुमत के रूप में (जो एक सुविधा में दिया और जो बच्चे प्रतिरक्षण सेवाओं की मांग की) FP प्राप्त नहीं किया सूचना या परामर्श और इन यात्राओं के समय किसी भी FP विधि का उपयोग नहीं किया गया । दो पांचवें और महिलाओं के एक आधे के बीच रिपोर्ट है कि, अगर वे एक एफ पी विधि की पेशकश की गई थी, वे इसे स्वीकार कर लिया होता । हालांकि, केवल 26% महिलाओं को जो प्रसव देखभाल की मांग की FP के बारे में जानकारी प्राप्त की । प्रतिरक्षण क्लीनिक में भाग लेने वाली महिलाओं की केवल 5% और प्रसव के समय महिलाओं के 9% या जो पोस्ट गर्भपात देखभाल प्राप्त कर रहे थे FP के बारे में जानकारी मिली ।
अध्ययन से पता चला कि महिलाओं को जो एक स्वास्थ्य सुविधा पर दिया और fp जानकारी प्राप्त नहीं था कम उन जो जानकारी मिली थी से fp उपयोग की संभावना थी । इसी तरह, महिलाओं को जो बच्चे प्रतिरक्षण यात्राओं के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए नहीं गया था काफी कम उन महिलाओं को जो इन सेवाओं के लिए एक क्लिनिक में गया था की तुलना में एक आधुनिक FP विधि का उपयोग करने की संभावना थी ।
परिणाम बताते है कि उच्च मात्रा सेटिंग्स में वितरण और प्रसवोत्तर सेवाओं में एकीकृत fp अधिक से अधिक fp उपयोग के साथ जुड़ा हुआ है ।
प्रोग्रामेटिक निहितार्थ
अध्ययन के परिणाम से संकेत मिलता है कि एमसीएच सेवाओं में FP के एकीकरण में रिक्ति या जन्मों को सीमित करने के लिए unmet की आवश्यकता के साथ महिलाओं तक पहुँचने का अवसर प्रदान करता है । परिणाम बताते है कि उच्च मात्रा सेटिंग्स में वितरण और प्रसवोत्तर सेवाओं में एकीकृत fp अधिक से अधिक fp उपयोग के साथ जुड़ा हुआ है । विश्लेषण के लिए एक के रूप में कई प्रसव और प्रतिरक्षण ग्राहकों के बाद से fp सेवाओं के लिए उपयोग में सुधार करने के लिए एक यात्रा के समय की पेशकश की एक fp विधि स्वीकार होता है के रूप में एकीकरण पर संसाधनों पर ध्यान केंद्रित करने की जरूरत का सबूत प्रदान करता है । प्रसवोत्तर FP सेवाओं में इस अंतर को भरने के लिए, कई हस्तक्षेप किए जाने चाहिए, जिनमें सेवा प्रावधान, परामर्श और आउटरीच सेवाओं में प्रशिक्षण प्रदाताओं को शामिल किया गया है ।
यह कहानी मूल रूप से द्वारा लिखा गया था माप, सीखना & मूल्यांकन परियोजना, जिसने केन्या, सेनेगल, नाइजीरिया और भारत में शहरी प्रजनन स्वास्थ्य पहल (यूएचआरआई) का मूल्यांकन किया । The Challenge Initiative यूएचआरआई के तहत विकसित सिद्ध समाधानों और सफलताओं तक पहुंच का विस्तार करने का आरोप है।