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फोटो क्रेडिट: दीपक तिवारी, TCIHC सिटी मैनेजर, फीरोजाबाद, यूपी

फिरोजाबाद उत्तर प्रदेश में एक शहर है, भारत, अपनी ' के लिए प्रसिद्धझाड-fanous' (फानूस). घर लगभग १,०००,००० लोगों के लिए, यह भी ' के रूप में जाना जाता हैSuhaag नगरि ' (विवाह की भूमि) अद्भुत कांच की चूड़ियां महिलाओं को पारंपरिक रूप से अपनी शादियों के लिए पहनते है उत्पादन के लिए । चूड़ी उद्योग फीरोजाबाद का अधिकांश राजस्व उत्पन्न करता है और व्यापार और पर्यटन के साथ-साथ प्रवासी कामगारों की एक बड़ी राशि को आकर्षित करता है ।

शहर के विद्रोह, हालांकि, परिवार नियोजन सहित गुणवत्ता स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के लिए ंयूनतम उपयोग के साथ एक बढ़ती शहरी स्लम आबादी के बीच खतरनाक कार्यस्थल प्रथाओं की एक कहानी है । इसकी वजह यह है कि फिरोजाबाद को भारत में स्वस्थ शहरों (TCIHC) के लिए The Challenge Initiative द्वारा हस्तक्षेप के लिए चुना गया था ।

इससे पहले, भारत की शहरी स्वास्थ्य पहल (उही) ने एक तथाकथित "फिक्स्ड डे स्टेटिक" (FDS) सेवा मॉडल, परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करने का एक त्वरित और प्रभावी तरीका स्थापित किया था । FDS पहुँच बढ़ाता है और एक निश्चित दिन पर आश्वासन दिया गुणवत्ता परिवार नियोजन सेवाओं महिलाओं के लिए प्रदान करता है । TCI's भारत में भागीदार कार्यांवयन-जनसंख्या सेवा इंटरनेशनल (साई)-के विस्तार का उपयोग और गुणवत्ता (EAQ) से अपने अनुभव पर आकर्षित करने के लिए विधि विकल्प परियोजना व्यापक और पिछले उही अनुभव से, जब FDS को लागू करने के लिए तय लंबे समय से अभिनय प्रतिवर्ती गर्भ निरोधकों क्योंकि यह महिलाओं को और अधिक विकल्प देता है और नहीं है केवल माध्यमिक देखभाल अस्पतालों में आयोजित किया जाना है ।

साई को पता चला कि नौ शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों (UPHCs) के साथ फीरोजाबाद में पहले से ही बोर्ड और प्रशिक्षित पर उनकी नर्सों और सहायक नर्स दाइयों (ANM) का लगभग ९०% था. लेकिन वे कुछ समय के लिए अंतर-गर्भाशय गर्भनिरोधक उपकरण (IUCD) के सम्मिलन की तरह परिवार नियोजन प्रक्रियाओं नहीं किया था । नतीजतन, कर्मचारियों को इन सेवाओं को उपलब्ध कराने में विश्वास और परिशुद्धता का अभाव रहा । इन UPHCs भी एक नियमित आधार पर आईयूसीडी और आवश्यक उपकरण नहीं था तो भी अगर वे प्रशिक्षित किया गया है, वे आपूर्ति के बिना प्रक्रियाओं नहीं कर सकेंगे और उनके कौशल का आरसीएच रहेगा ।

इस प्रकार इस कैडर को प्रशिक्षण देने और फीरोजाबाद UPHCs में परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करने के लिए मार्ग प्रशस्त करने के लिए आपूर्ति सुनिश्चित करने की आवश्यकता उभरी ।

TCIHC से संपर्क किया और स्थिति के बारे में मुख्य चिकित्सा अधिकारी (सीएमओ) और उनकी टीम को संक्षिप्त और राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन (NUHM) से मिशन निदेशक के साथ मुलाकात के लिए एक प्रभावी समाधान की तलाश । आगे की जांच में पता चला कि हिंदुस्तान लेटेक्स फैमिली प्लानिंग प्रोमोशन ट्रस्ट (HLFPPT) स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की क्षमता को मजबूत करने के लिए नामित प्रशिक्षण एजेंसी थी, जिसमें एएनएम और स्टाफ नर्स शामिल थीं । लेकिन उनके जनादेश ग्रामीण क्षेत्रों में तैनात कर्मचारियों को प्रशिक्षित करने के लिए शहरी क्षेत्रों नहीं था, क्योंकि NUHM अपेक्षाकृत नया है ।

मन में यह सब के साथ, TCIHC एक बनाने का फैसला किया था: खुद प्रशिक्षण-भले ही है कि बहुत अधिक समय और संसाधनों ले-या मौजूदा संसाधनों का लाभ उठाने होगा । TCIHC सितंबर २०१७ में प्रशिक्षण के लिए स्वीकृति मिलने के बाद बाद चुना । HLFPPT ने दो नर्स और नौ एएनएम को ट्रेन में घुसने दिया । इसके साथ ही सीएमओ ने आदेश दिया कि आपूर्ति की समस्या का पता करने के लिए परिवार नियोजन की आपूर्तियों को एक UPHC से सभी UPHCs को नियमित अंतराल पर एक बार फिर से रूट किया जाए ।

भारत में साई इस प्रकार TCI "व्यापार असामांय" दृष्टिकोण अनुकूलित किया है और सिद्ध हस्तक्षेप स्केलिंग है, जबकि फीरोजाबाद अब बेहतर अपने घर के करीब एक स्थान पर FDS सेवाओं के माध्यम से अपनी महिला परिवार नियोजन की जरूरत को पूरा कर सकते हैं ।

योगदानकर्ता: दीपक तिवारी, मनीष सक्सेना, मुकेश शर्मा और जार्ज फिलिप

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