अन्यामा स्थित एक केंद्र में परिवार नियोजन के लिए आयोजित एक विशेष दिवस।

क्या होगा यदि प्रजनन स्वास्थ्य में स्थायी परिवर्तन का असली प्रेरक बाहरी समर्थन नहीं, बल्कि स्थानीय नेतृत्व हो? कोटे डी आइवर के अन्यामा में, इस प्रश्न का एक सशक्त उत्तर मिल गया है।

पहले The Challenge Initiative ( TCI जब ) ने अन्यामा में काम करना शुरू किया, तो शहर को प्रभावी परिवार नियोजन में महत्वपूर्ण बाधाओं का सामना करना पड़ा। सेवाओं तक पहुंच सीमित थी। आधुनिक गर्भनिरोधक की मांग कम रही, जो अपर्याप्त जागरूकता के कारण थी। और शायद सबसे महत्वपूर्ण बात यह थी कि स्वास्थ्य प्रणाली और नगरपालिका अधिकारियों के बीच समन्वय का अभाव था।

उच्च प्रभावकारी हस्तक्षेप – प्रसवोत्तर परिवार नियोजन, सामुदायिक स्तर पर जागरूकता अभियान और समर्पित परिवार नियोजन सेवा दिवस – स्वास्थ्य प्रणाली में पूरी तरह से एकीकृत नहीं हो पाए थे। सेवा प्रदाताओं और सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के पास गुणवत्तापूर्ण सेवाएं प्रदान करने के लिए आवश्यक प्रशिक्षण का अभाव था, जबकि कमजोर डेटा प्रणालियों ने साक्ष्य-आधारित निर्णय लेने की प्रक्रिया को बाधित किया।

प्रयास तो किए गए, लेकिन तालमेल के अभाव में उनका प्रभाव नगण्य था। यह स्थिति 2023 के साथ बदलने लगी। TCI 'का दृष्टिकोण: स्थानीय नेतृत्व को केंद्र में रखना।

TCI अन्यामा को अधिक समन्वित, जवाबदेह और टिकाऊ प्रणाली बनाने में सहयोग दिया गया। कार्यान्वयन की देखरेख और नियमित निगरानी सुनिश्चित करने के लिए महापौर की सह-अध्यक्षता में समन्वय मंच स्थापित किए गए। पहली बार, नगरपालिका नेता, स्वास्थ्य अधिकारी और सामुदायिक कार्यकर्ता साझा लक्ष्यों की दिशा में मिलकर काम कर रहे थे। स्थानीय नेतृत्व अब केवल प्रतीकात्मक नहीं रह गया था, बल्कि एक प्रेरक शक्ति बन गया था।

एक ही समय पर, TCI कोचिंग मॉडल ने प्रमुख हितधारकों की क्षमता को मजबूत किया। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने अपनी सेवाओं की गुणवत्ता और दायरे का विस्तार किया, जबकि सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता जागरूकता बढ़ाने और महिलाओं को स्वास्थ्य सेवाओं से जोड़ने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने लगे। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रभावी हस्तक्षेपों को न केवल लागू किया गया बल्कि संस्थागत रूप दिया गया और शहर की वार्षिक योजनाओं और बजट में एकीकृत किया गया। यह स्थिरता की दिशा में एक निर्णायक कदम था।

हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण बदलावों में से एक शहर के भीतर से ही आया। सह-वित्तपोषण मॉडल के माध्यम से, अन्यामा ने परिवार नियोजन के लिए एक समर्पित बजट मद स्थापित किया और प्राथमिकता वाले हस्तक्षेपों को बढ़ाने के लिए अपनी प्रारंभिक वित्तीय प्रतिबद्धताओं से आगे बढ़कर काम किया। स्वामित्व का यह स्तर बाहरी समर्थन से परे प्रगति को बनाए रखने के लिए एक मजबूत प्रतिबद्धता का संकेत देता है।

परिणाम स्वयं ही सब कुछ बयां करते हैं। 2024 और 2025 के बीच, परिवार नियोजन के लाभार्थियों की संख्या में 80% की वृद्धि हुई और यह संख्या 22,000 से अधिक हो गई। आज, अन्यामा में प्रत्येक पात्र स्वास्थ्य केंद्र व्यापक परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करता है, जिसमें प्रभावी पद्धतियों को पूरी तरह से एकीकृत किया गया है।

लेकिन आंकड़ों से परे, एक गहरा परिवर्तन चल रहा है। अन्यामा में, स्थानीय नेता अब केवल बदलाव का समर्थन नहीं कर रहे हैं, बल्कि उसका नेतृत्व भी कर रहे हैं। चुनौतियां अभी भी बनी हुई हैं। निधि वितरण में देरी और वस्तुओं की आपूर्ति में व्यवधान से कार्यान्वयन प्रभावित हो रहा है। फिर भी, एक मजबूत, स्थानीय स्तर पर संचालित प्रणाली की नींव अब मजबूती से रखी जा चुकी है।

अन्यामा की यात्रा दर्शाती है कि जब स्थानीय हितधारकों को सशक्त, सुसज्जित और सक्रिय किया जाता है, तो सार्थक और स्थायी परिवर्तन संभव हो जाता है।