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न्यू जर्नल लेख नाइजीरिया में उप-राष्ट्रीय स्तर पर परिवार नियोजन के लिए सार्वजनिक वित्तपोषण में नवाचारों पर प्रकाश डाला गया है

9 जनवरी, 2023

योगदानकर्ता: यिजिया शी और लिसा मवाईकाम्बो

डेल्टा राज्य में ओनवियन प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र में एक परिवार नियोजन परामर्श।

The Challenge Initiative (TCI) हाल ही में प्रकाशित एक केस स्टडी में वैश्विक स्वास्थ्य: विज्ञान और अभ्यास द्वारा विकसित सह-वित्तपोषण मॉडल की जांच करना TCI नाइजीरिया में राज्यों को उनके परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य (एफपी / आरएच) बजट आवंटन और व्यय में समर्थन करने के लिए। सह-वित्तपोषण मॉडल का उद्देश्य न केवल घरेलू खर्च में वृद्धि करना है, बल्कि एफपी / आरएच वित्तपोषण में जवाबदेही को भी मजबूत करना है।

यह राज्यों को उनकी एफपी / आरएच वित्तपोषण प्रतिबद्धताओं को पूरा करने में मदद करके काम करता है TCI एफपी/आरएच प्रोग्रामिंग के लिए घरेलू वित्तपोषण को प्रोत्साहित करने के लिए एक तंत्र के रूप में चैलेंज फंड। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि राज्यों के स्वास्थ्य लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक संसाधन मौजूदा सरकारी बजट और उपलब्ध दाता वित्त पोषण से अधिक हैं। यह कमी वित्तपोषण के गैर-दाता स्रोतों का विस्तार करने के प्रयासों को प्रेरित करती है। वित्तीय और गैर-वित्तीय राज्य प्रतिबद्धताओं की निगरानी, ट्रैक और इनाम देने के लिए एक ढांचे का उपयोग करना, TCIसह-वित्तपोषण मॉडल राज्य सरकारों की निरंतर राजकोषीय क्षमता में सुधार को प्रोत्साहित करता है।

के लाभ TCIसह-वित्तपोषण मॉडल निम्नानुसार हैं:

  • पिछले स्वास्थ्य सह-वित्तपोषण तंत्रों से सीख पर आधारित है, जैसे कि गावी, द ग्लोबल फंड और विश्व बैंक द्वारा समर्थित, और राज्य सरकारों की आत्मनिर्भरता और सिद्ध एफपी / आरएच हस्तक्षेपों की स्थिरता को बढ़ावा देता है
  • परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुंच में सुधार के लिए सिस्टम-व्यापी परिवर्तनों को चलाने और बनाए रखने के लिए सभी उपलब्ध वित्तीय और गैर-वित्तीय संसाधनों का लाभ उठाने के लिए राज्य सरकारों के साथ भागीदारी
  • यह सरकारी वित्त पोषण की व्यावहारिक वास्तविकताओं पर बनाया गया है, जो एक-आकार-फिट-सभी दृष्टिकोण के बजाय एक राज्य से दूसरे राज्य में भिन्न होता है
  • वित्तीय स्थिरता सुनिश्चित करता है, सभी उपलब्ध निधियों का लाभ उठाता है और समन्वय करता है, जबकि उपलब्ध धन से दूर रहता है। TCI अधिक आत्मनिर्भरता की दिशा में चैलेंज फंड
  • प्रयास के दोहराव को कम करता है, दुर्लभ संसाधनों के न्यायसंगत वितरण की सुविधा प्रदान करता है और स्वास्थ्य के लिए अधिक केंद्रित घरेलू वित्तपोषण की अनुमति देता है
  • दाताओं, कार्यान्वयनकर्ताओं और सरकार के बीच मजबूत संबंध बनाता है और एफपी / आरएच और अन्य स्वास्थ्य क्षेत्र के कार्यक्रमों के वित्तपोषण में जवाबदेही में सुधार करता है

एक राज्य के साथ जुड़ाव की शुरुआत में TCI, कार्यक्रम डिजाइन चरण के दौरान, सरकार निर्दिष्ट करती है कि वह अपने एफपी कार्यक्रम पर कितना खर्च करेगी, जो TCI चैलेंज फंड योगदान निर्धारित करने के लिए उपयोग करता है। नतीजतन, प्रत्येक वर्ष राज्य एक एफपी वर्कप्लान बनाता है जिसे इसकी वार्षिक परिचालन योजना (एओपी) में शामिल किया जाता है। वर्कप्लान तब बेसलाइन के रूप में कार्य करता है जिसके खिलाफ सरकार द्वारा नियोजित समकक्ष निधियों की वास्तविक रिलीज को मापा जाता है। उच्च प्रभाव प्रथाओं और अन्य एफपी हस्तक्षेपों से जुड़ा, सह-वित्तपोषण दृष्टिकोण सिस्टम क्षमता को बढ़ाने और रोजमर्रा की प्रक्रियाओं, संस्थानों और वित्त पोषण प्रवाह में एफपी के लिए वित्त पोषण को संस्थागत बनाने का प्रयास करता है।

वही TCI सह-वित्तपोषण रणनीति ने सहायता की है TCI पिछले तीन वर्षों के दौरान एफपी बजट लाइनों को नामित करने और एफपी / आरएच बजट प्रतिबद्धताओं और व्यय को बनाए रखने में भागीदार राज्य। तेरह राज्यों ने प्रदर्शन-आधारित सह-निवेश में कुल एन 2.03 बिलियन (यूएस $ 5.6 मिलियन) का लाभ उठाया TCI चैलेंज फंड चार साल (2017-2021) की अवधि में सरकारी फंडों में कुल एन 1.19 बिलियन (यूएस $ 3.3 मिलियन) का योगदान करके। सामूहिक TCI साझेदार राज्यों ने दीक्षा चरण के दौरान औसतन 32% से पूर्व-स्नातक अवधि के दौरान 42% तक कुल वित्त पोषण के अनुपात के रूप में अपनी सह-वित्तपोषण प्रतिबद्धता को बढ़ाया।

तरबा राज्य प्राप्त किया TCI केस स्टडी के अनुसार, एक वकालत कोर ग्रुप (एसीजी) और बजट-ट्रैकिंग टीम विकसित करने के लिए समर्थन, जो एसीजी की एक उपसमिति है। बजट-ट्रैकिंग टीम बजट प्रतिबद्धताओं और रिलीज की निगरानी करती है और स्कोरकार्ड बनाती है जो सरकारी प्रदर्शन को प्रदर्शित करती है, जिसका उपयोग वकालत उपकरण के रूप में किया गया है। ताराबा में प्रतिबद्ध और जारी किए गए फंडिंग में समग्र वृद्धि प्रमुख नीतिगत निर्णय निर्माताओं के साथ बजट वार्ता, बजट ज्ञापन विकास, रणनीतिक बैठकों, धन आवंटन और रिलीज के संबंध में सरकार के निर्णय लेने का समर्थन करने के लिए डेटा उपयोग, और गर्भ निरोधकों के लिए सामुदायिक मांग में वृद्धि के माध्यम से सरकार के साथ एसीजी की लगातार वकालत का परिणाम थी, खासकर कोविड लॉकडाउन के दौरान। तराबा में, पिछले तीन वर्षों के दौरान सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में आने वाले ग्राहकों की संख्या दोगुनी से अधिक हो गई है। एसीजी ने इन आंकड़ों को राज्य सरकार को एफपी के लिए निरंतर और निरंतर वित्त पोषण की आवश्यकता के प्रमाण के रूप में प्रस्तुत किया, जिसने राज्य सरकार को अधिक धन हासिल करके बढ़ती प्रवृत्ति को बनाए रखने की दिशा में काम करने के लिए प्रेरित किया।

वही TCI सह-वित्तपोषण शर्तें निर्दिष्ट करती हैं कि स्वास्थ्य पर सरकारी व्यय को मॉडल में उल्लिखित वर्ष-दर-वर्ष वृद्धि के साथ न्यूनतम सह-वित्तपोषण लक्ष्यों को पूरा करना या उससे अधिक करना चाहिए, और राज्य सरकारों को धीरे-धीरे सिद्ध एफपी हस्तक्षेपों के तकनीकी कार्यान्वयन का नेतृत्व करना चाहिए और परिणाम देना चाहिए। वर्तमान सरकारी वित्त प्रक्रियाओं और संस्थानों पर निर्मित, TCI सह-वित्तपोषण दृष्टिकोण इस बात पर जोर देता है कि केवल सरकारें परिणामों के लिए कार्यक्रम निष्पादन को चला सकती हैं जो निरंतर प्रभाव की अधिक संभावना सुनिश्चित करेगी। यह मॉडल एफपी फंडों की प्रतिबद्धता, रिलीज और व्यय को बढ़ाने, राज्य अभिनेताओं (दाताओं, कार्यान्वयनकर्ताओं और सरकार) के बीच संबंधों का निर्माण करने और पारदर्शी समझौतों और प्रतिबद्धताओं के प्रलेखन और उन्हें पूरा करने के लिए आवश्यक कार्यों के माध्यम से जवाबदेही बढ़ाने के लिए एक प्रभावी रणनीति साबित हुआ है। इस कार्यक्रम के मामले के अध्ययन के लेखकों का तर्क है कि मॉडल न केवल एफपी प्रोग्रामिंग के लिए प्रासंगिक है, बल्कि सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज और व्यापक स्वास्थ्य क्षेत्र की प्राथमिकताओं के जनादेश को पूरा करने के लिए भी प्रासंगिक है।

 

उप-राष्ट्रीय स्तरों पर परिवार नियोजन के लिए सार्वजनिक वित्तपोषण में नवाचार: नाइजीरियाई राज्यों के साथ परिवार नियोजन के लिए सतत सह-वित्त पोषण रणनीतियाँ किसके द्वारा लिखा गया था? विक्टर IgharoUduak AnanabaOlukunle Omotosoट्रिशएन डेविसम्विकाली किओको और क्लीया फिंकल।

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