The Challenge Initiative (TCI) हाल ही में एक केस स्टडी प्रकाशित वैश्विक स्वास्थ्य: विज्ञान और अभ्यास जांच कैसे करें स्वावलंबन और प्रभावशीलता (RAISE) उपकरण में सुधार करने के लिए प्रतिबिंब और कार्रवाई नाइजीरिया में राज्य सरकारों द्वारा परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रमों को लागू करने में आत्मनिर्भरता की दिशा में प्रगति का आकलन करने के लिए एक अभिनव उत्तरदायी प्रतिक्रिया उपकरण के रूप में उपयोग किया गया है।
रेज चार डोमेन में प्रगति को मापता है जो स्थिरता के लिए संकेतक के रूप में कार्य करता है।
रेज एक सुविधाजनक उपकरण है जिसका उपयोग राज्य सरकारों द्वारा त्रैमासिक रूप से कार्यक्रम में सुधार को ट्रैक करने, अंतराल की पहचान करने और चार स्थिरता स्तंभों में प्रतिक्रिया प्रदान करने के लिए किया जाता है: राजनीतिक और वित्तीय प्रतिबद्धता, सरकारी क्षमता, संस्थागतकरण और निरंतर मांग। उपकरण क्षमता के चरणों को मापता है: शुरुआत (54% और उससे नीचे), विकास (55-69%), विस्तार (70-84%), और परिपक्व (85% और उससे अधिक)। उपकरण को स्व-प्रशासित करने और अपनी प्रगति को स्कोर करने के बाद, राज्य सरकारें किसी भी चुनौती का सामना करने के लिए सौंपी गई समय सीमा और जिम्मेदार व्यक्तियों के साथ एक उपचार योजना विकसित करती हैं।
28 फरवरी, 2023 को प्रकाशित लेख में 13 राज्यों की जांच की गई। TCI (ओगुन, डेल्टा, कानो, नाइजर, बौची, अनम्ब्रा, पठार, ताराबा, अबिया, नदियाँ, नसरवा, लागोस और गोम्बे राज्य) जिन्होंने जून 2020 और सितंबर 2022 के बीच आकलन के पांच दौर पूरे किए। बेसलाइन परिणामों से पता चला कि चार राज्य विकासशील चरण में थे, आठ विस्तार के चरण में थे, और एक के पास एक परिपक्व कार्यक्रम था। सबसे हालिया आकलन से पता चला है कि नौ राज्यों के लिए परिपक्व क्षमता है, जबकि अन्य चार विस्तार के चरण में हैं। नतीजतन, सभी राज्यों ने वर्ष के दौरान बेहतर सरकारी आत्मनिर्भरता का प्रदर्शन किया।
13 राज्यों (2020-2022) में पांच राउंड में स्कोर बढ़ाएं।
आलेख ने निम्नलिखित पांच प्रमुख उत्तरदायी प्रतिक्रिया तत्वों की पहचान की है जो रेज टूल में शामिल हैं:
- विभिन्न हितधारकों को एक साथ काम करने की आवश्यकता है. रेज टूल की संरचित और भागीदारी प्रक्रिया संबंधित विभागों में राज्य सरकार की टीमों को एक साथ आने और अपने परिवार नियोजन / प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रम का आत्म-मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।
- एक कार्यक्रम के परिवर्तन के सिद्धांत से पूछताछ करता है और मान्यताओं को स्पष्ट करता है. TCIपरिवर्तन के सिद्धांत, जिसका उद्देश्य सरकार के नेतृत्व और सरकार द्वारा संचालित प्रोग्रामिंग के माध्यम से आधुनिक गर्भनिरोधक को बढ़ाना है, ने सक्षम किया TCI परीक्षण के क्षेत्रों की पहचान करने के लिए उत्तरदायी प्रतिक्रिया का उपयोग करने के लिए टीम, जिसने रेज टूल में कैप्चर किए गए डोमेन का गठन किया।
- सूचना अंतराल को प्राथमिकता देता है जहां एक प्रोग्राम डेटा और पाठ्यक्रम सुधार से लाभान्वित होगा. रेज टूल सरकारी टीमों को कार्यान्वयन की प्रगति को ट्रैक करने, सेवा वितरण में अंतराल को नोट करने, एकत्र किए गए निष्कर्षों की पुष्टि करने के लिए डेटा का उपयोग करने और अपने कार्यक्रम को बेहतर बनाने के लिए प्रभावी और साक्ष्य-सूचित निर्णय लेने में सक्षम बनाता है।
- सीखने के प्रश्नों का उपयोग करके सूचना अंतराल को भरने के लिए सबूत मांगता है. उपकरण रिपोर्ट किए गए निष्कर्षों के लिए साक्ष्य का दस्तावेजीकरण करने के लिए प्रावधान करता है, जो मूल्यांकन टीमों को अंतराल से पूछताछ करने और कार्यक्रम में सुधार के लिए सुधारात्मक उपायों की पहचान करने के लिए सीखने के प्रश्नों को अपडेट करना जारी रखने में सक्षम बनाता है।
- अधिवक्ता साक्ष्य के आधार पर एक कार्यक्रम विकसित करने के लिए सत्रों को रोकते हैं और प्रतिबिंबित करते हैं. राय बढ़ाने के आकलन के बाद, प्रमुख सरकारी सुविधाप्रदाता एक विराम-और-प्रतिबिंबित बैठक के रूप में एक प्रतिक्रिया सत्र आयोजित करता है, जहां संबंधित सरकारी कर्मचारी और TCI निष्कर्षों और सबूतों पर प्रतिबिंबित करें और प्रोग्रामिंग में सुधार के लिए कार्य योजनाओं पर सहमत हों।
लेख ने निष्कर्ष निकाला कि रेज मूल्यांकन प्रतिभागियों को निष्पक्षता सुनिश्चित करने के लिए अपने रेज मूल्यांकन के पूरक के लिए उपलब्ध सरकारी डेटा स्रोतों का उपयोग करना चाहिए। फिर भी, उपकरण ने राज्य सरकारों के बढ़े हुए नेतृत्व और उनके परिवार नियोजन कार्यक्रमों के प्रबंधन में योगदान दिया। लेखकों ने कहा:
रेज टूल एक मूल्यवान उत्तरदायी प्रतिक्रिया उपकरण साबित हुआ है, जो नाइजीरियाई राज्य सरकारों के नेतृत्व और उनके परिवार नियोजन / प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रमों के प्रबंधन को बढ़ाने में प्रभावी ढंग से योगदान देता है। इस दृष्टिकोण की राज्य सरकारों द्वारा सराहना की जाती है जो वर्तमान में मलेरिया और पोषण जैसे अन्य एकीकृत प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रमों की सेवा के लिए संशोधनों पर विचार कर रहे हैं।
TCI नाइजीरिया में 21 समर्थित राज्यों में स्वास्थ्य प्रबंधन सूचना प्रणाली (एचएमआईएस) डेटा के साथ रेज स्कोर की निगरानी करना जारी रखेगा, जिसमें 10 राज्य शामिल हैं जिन्होंने प्रत्यक्ष से स्नातक किया है TCI लेखकों के अनुसार, समर्थन।
यह सक्षम करेगा TCI उपकरण के संस्थागतकरण को ट्रैक करने के लिए, साथ ही उच्च प्रभाव वाले परिवार नियोजन और एवाईएसआरएच हस्तक्षेपों को लागू करने के लिए निरंतर कार्यक्रम परिपक्वता और सरकारी क्षमता सुनिश्चित करने में इसकी प्रभावशीलता।
