फिलीपींस के नागा शहर में कॉन्सेपियोन पेकेना नेशनल हाई स्कूल (सीपीएनएचएस) ने 2021 में नागा सिटी सरकार के समर्थन से किशोर यौन और प्रजनन स्वास्थ्य मार्गदर्शन और अन्य सेवाओं के लिए एक "किशोर केंद्र" की स्थापना की। The Challenge Initiative (TCI).

CPNHS संकाय सदस्य डेसा बर्मेजो के साथ एक प्रशिक्षण में भाग लेने के बाद TCI शहर की नेतृत्व टीम और शिक्षा विभाग से अनुमोदन के साथ, उसने दो कार्यालयों को एक स्कूल क्लिनिक और किशोर हब दोनों के रूप में सेवा करने के लिए परिवर्तित कर दिया। आज, क्लिनिक और किशोर हब न केवल स्वास्थ्य सेवाएं, परामर्श और पोषण निगरानी प्रदान करता है, यह किशोर छात्रों, विशेष रूप से किशोर माताओं के लिए एक गैर-निर्णायक अभयारण्य के रूप में भी कार्य करता है।

सहकर्मी शिक्षक छात्रों को आसानी से रखने में मदद करते हैं

डेसा संगीत, कला, शारीरिक शिक्षा और स्वास्थ्य (एमएपीईएच) विषयों को पढ़ाती है, और कक्षाओं के दौरान अपने छात्रों को किशोर हब की सेवाओं को बढ़ावा देती है। वह अपने छात्रों को बारीकी से देखती है और जितना संभव हो सके उनसे संबंधित होने का प्रयास करती है, लेकिन उसने महसूस किया कि उसके छात्र उसके साथ अपने विचारों को साझा करने के लिए पूरी तरह से खुले नहीं थे, इसलिए सहकर्मी सुविधाप्रदाताओं और शिक्षकों को भी प्रशिक्षित किया गया था। TCI.

 मैंने अद्भुत परिणाम देखे हैं: छात्र अब किशोर हब में आते हैं और साथी किशोरों के साथ उनके मुद्दों और चिंताओं के बारे में बात करते हैं।

सामान्य दिनों में, छात्र सिरदर्द या खांसी या परेशान पेट से लेकर बीमारियों के लिए नैदानिक सेवाओं के लिए आते हैं। लेकिन सामान्य दिनों में, किशोर बात करना शुरू कर देते हैं, जबकि उनका इलाज किया जा रहा है, खासकर जब सहकर्मी शिक्षक क्लिनिक में मौजूद होते हैं। जब एक सहकर्मी शिक्षक देखता है कि किसी विशेष छात्र को अधिक नैदानिक हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है, तो डेसा उन्हें बारंगे स्वास्थ्य केंद्र के बजाय बिकोल मेडिकल सेंटर (बीएमसी) साइक वार्ड में संदर्भित करता है। किशोर सीधे अस्पताल मनोचिकित्सक के पास जाना पसंद करते हैं क्योंकि उन्हें डर है कि अगर वे बारंगे स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं से बात करते हैं तो वे गपशप का विषय होंगे।

डेसा स्वीकार करते हैं कि बारंगे स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को शायद किशोर ग्राहकों के साथ काम करने में अधिक प्रशिक्षण होना चाहिए। मानसिकता को बदलने और बाद में नकारात्मक धारणाओं को बदलने के लिए कदम उठाए जाने की आवश्यकता है जो किशोरों को उनकी मदद लेने से रोकते हैं। डेसा ने आगे कहा कि जैसे ही छात्रों को लगता है कि उन्हें गलत समझा जा रहा है या जज किया जा रहा है, वे खुद को दूर कर लेते हैं। यह विशेष रूप से किशोर माताओं के लिए सच है।

 पिछले साल, हमारे पास आठ मामले थे और इस साल हमने पहले ही छह दर्ज कर लिए हैं। इनमें से दो 18 साल के हैं और अब कानूनी रूप से विवाहित हैं। सबसे छोटा 13 साल का है। लेकिन हमें यह कहते हुए गर्व हो रहा है कि उनमें से किसी ने भी स्कूल नहीं छोड़ा।

शिक्षा विभाग के वैकल्पिक शिक्षण प्रणाली (एएलएस) पाठ्यक्रम के तहत, गर्भवती किशोरों और किशोर माताओं को सीखने के मॉड्यूल में ले जाया जाता है जो उन्हें केवल तभी स्कूल में रिपोर्ट करने की अनुमति देता है जब वे कर सकते हैं। शिक्षक एएलएस छात्रों को घर ले जाने के लिए सीखने और परीक्षण सामग्री प्रिंट करते हैं और सप्ताह में एक या दो बार मूल्यांकन के लिए वापस लाते हैं।

डेसा के अनुसार, अधिकांश गर्भवती छात्राएं केवल दूसरी तिमाही में अपनी स्थिति का खुलासा करती हैं या जब उनके कक्षा सलाहकार ने उन्हें अनुपस्थिति या शिथिलता के लिए बुलाया है। कभी-कभी, माता-पिता स्वयं अपने बच्चों को अपने शिक्षकों को सूचित करने से रोकते हैं। उनका मानना है कि फैसले का डर इसका कारण हो सकता है। फिलीपींस जैसे गहरे धार्मिक देश में, नैतिकतावादी मानदंड अक्सर बदमाशी और गपशप का कारण बनते हैं, और जैसा कि पहले बताया गया है, ये स्वास्थ्य की मांग करने वाले व्यवहार को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

किशोर माताओं के लिए एक अभयारण्य

किशोर गर्भावस्था के मामलों में से एक 15 वर्षीय मुस्लिम लड़की शामिल थी। लड़की को एक महीने से मासिक धर्म नहीं हुआ था और वह अपने कमर क्षेत्र में दर्द की शिकायत लेकर क्लिनिक आई थी। क्लिनिक ने तुरंत उसके चाचा और अभिभावक से संपर्क किया और उन्हें बताया कि वे लड़की को चिकित्सा मूल्यांकन के लिए बीएमसी में रेफर करने जा रहे हैं। लक्षणों को सुनने और बच्चे की संभावित स्थिति के बारे में बताए जाने पर, चाचा ने जोर देकर कहा कि डॉक्टर एक महिला होनी चाहिए और अधिमानतः मुस्लिम भी होना चाहिए। लेकिन शहर में कहीं भी कोई डॉक्टर नहीं था जो दोनों थे, इसलिए डेसा को अभिभावक को समझाना पड़ा कि एक महिला डॉक्टर को मामले को विवेकपूर्ण तरीके से संभालने की अनुमति दी जाए। डेसा खुशी से साझा करता है कि लड़की एएलएस के माध्यम से अध्ययन करना जारी रखती है।

हाल ही में, ऐसा लगता है कि एक अभयारण्य होने के लिए हब की प्रतिष्ठा ने अपना खुद का जीवन ले लिया है। डेसा के अनुसार, छात्र अब अपने सहकर्मी शिक्षकों से नियमित रूप से बात करने और गेम खेलने या अपने गिटार के साथ गाने गाने के लिए आते हैं। वयस्क शिक्षक भी अपने यौन और प्रजनन स्वास्थ्य के मुद्दों के साथ-साथ मानसिक स्वास्थ्य चिंताओं के बारे में बात करने के लिए क्लिनिक में आते हैं।

 ऐसा लगता है कि हमने उनके सवालों के जवाब देने में सक्षम होने के लिए प्रतिष्ठा हासिल कर ली है।

ऐसा लगता है कि मामलों को विवेकपूर्ण और संवेदनशील रूप से संभालने की रणनीति ने काम किया है। कर्मचारी और सहकर्मी शिक्षक निर्णय-मुक्त बातचीत और उनकी जानकारी के गोपनीय हैंडलिंग के माध्यम से प्रत्येक छात्र के साथ विश्वास और खुलेपन की संस्कृति का पोषण करते हैं। उन्हें मानसिक स्वास्थ्य में लाल झंडे देखने के लिए भी प्रशिक्षित किया जाता है जैसे कि आत्म-रिपोर्ट की गई चेकलिस्ट के माध्यम से संभावित आत्म-नुकसान या आत्मघाती विचारधारा। अपने स्वयं के प्रशिक्षण के बाद TCI शहर की नेतृत्व टीम, डेसा ने अपने चेहरे के भावों को कम करना सीखा जो उसके छात्रों को डरा सकते हैं और उसकी बॉडी लैंग्वेज और वॉयस मॉड्यूलेशन के बारे में अधिक जागरूक हो सकते हैं।

मार्जोरी फ्रांसिया बनारेस, द TCI नागा शहर के लिए शहर के तकनीकी नेतृत्व ने नोट किया:

 स्वास्थ्य नेतृत्व और प्रबंधन में हमारी कोचिंग ने जमीनी स्तर पर परिणाम दिए हैं, डेसा जैसे अग्रणी कार्यान्वयनकर्ताओं ने न केवल गर्भवती किशोरों या किशोर माताओं को स्वास्थ्य सेवा वितरण में नवाचार और सुधार किया है।

भविष्य की ओर

सीपीएनएचएस में 1,700 हाई स्कूल के छात्रों की आबादी है। केवल तीन क्लिनिक कर्मचारियों और एक अंशकालिक मार्गदर्शन परामर्शदाता के साथ, TCIसहकर्मी शिक्षकों के लिए नेतृत्व वाले प्रशिक्षण ने किशोर गर्भधारण को रोकने में मदद करने के लिए आवश्यक बढ़ावा प्रदान किया है और किशोर माताओं को उनके खिलाफ बाधाओं के बावजूद अपनी शिक्षा पूरी करने में सहायता की है।

किशोर हब द्वारा नियंत्रित एक मामले में, एक ग्रेड 10 छात्र मां एएलएस के माध्यम से जूनियर हाई स्कूल से स्नातक करने में सक्षम थी। वह एक शिशु की देखभाल करने में देर रात से हमेशा थकी हुई थी। उसके साथी ने पहले ही अपने बच्चे की जरूरतों का ख्याल रखने के लिए एक तिपहिया साइकिल चलाने के लिए छोड़ दिया था और उसके पास भी हार मानने का विचार था। लेकिन हब स्टाफ और गाइडेंस काउंसलर के प्रोत्साहन से उसे डिप्लोमा मिल गया।

डेसा ने कहा:

 यह हमारा लक्ष्य है कि एक समग्र स्वस्थ किशोर छात्र को बढ़ावा दिया जाए, जिसमें एक अच्छी तरह से गोल व्यक्तित्व हो, जो अपने शरीर के बारे में जानकार हो, लेकिन साथ ही दयालु हो और समाज के उत्पादक सदस्य बनने के लिए प्रेरित हो।

डेसा को उम्मीद है कि उनकी किशोर-अनुकूल सेवाओं के परिणामस्वरूप आने वाले वर्षों में सीपीएनएचएस छात्रों के लिए शून्य किशोर गर्भधारण और बेहतर समग्र स्वास्थ्य परिणाम होंगे।