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जोस 'ओइंग' रिमन ने डॉ क्लिया फिंकल को श्रद्धांजलि दी, एक प्रिय सहयोगी जिन्होंने बनाने में मदद की The Challenge Initiative

4 दिसंबर, 2023

जोस 'ओइंग' रिमन ने डॉ क्लिया फिंकल को श्रद्धांजलि दी, एक प्रिय सहयोगी जिन्होंने बनाने में मदद की The Challenge Initiative

4 दिसंबर, 2023

जबकि हमारी प्यारी दोस्त और सहयोगी, डॉ क्लिया फिंकल का निधन हो गया है, उनकी विरासत बनी हुई है और उनकी शानदार मुस्कान बनी हुई है।

मैं पहली बार क्लिया से तब मिला जब मैंने 2008 में गेट्स फाउंडेशन में काम करना शुरू किया। वह प्रमुख विषयों और मुद्दों पर डेटा और साहित्य पर गहरी गोता लगाने के लिए परिवार नियोजन टीम द्वारा काम पर रखी गई एक सलाहकार थीं।

मैंने क्लिया के साथ एक गहरा संबंध बनाया जब उसने कार्यक्रम अधिकारी की भूमिका निभाई The Challenge Initiative (TCI) नींव पर। यह महत्वपूर्ण सहयोग तब हुआ जब मैं हॉपकिंस लौट आया और बिल एंड मेलिंडा गेट्स इंस्टीट्यूट फॉर पॉपुलेशन एंड रिप्रोडक्टिव हेल्थ के निदेशक के रूप में सेवा कर रहा था। यह अगस्त 2015 में था कि मुझे क्लिया का फोन आया, जिसके दौरान उसने अपनी आशा व्यक्त की कि मैं उस प्रस्ताव को स्वीकार करूंगा जिस पर वह विचार कर रही थी।

उन्होंने शहरी प्रजनन स्वास्थ्य पहल (यूआरएचआई) को फाउंडेशन द्वारा लगभग 200 मिलियन डॉलर की लागत से वित्त पोषित एक प्रमुख कार्यक्रम बताया, जिसे नाइजीरिया, केन्या, सेनेगल और भारत में चार अलग-अलग भागीदारों द्वारा लागू किया गया है और एक उन्नत और मजबूत मूल्यांकन पद्धति का उपयोग करके एक बाहरी एजेंसी द्वारा मूल्यांकन किया गया है। उस मूल्यांकन से पता चला कि पांच साल बाद, यूआरएचआई "अवधारणा का प्रमाण" पहल सभी चार देशों में काफी सफल रही थी। क्लिया ने कहा कि मेलिंडा गेट्स ने परिवार नियोजन टीम को चुनौती दी थी कि वह अधिक से अधिक स्थानों पर यूआरएचआई उपकरणों और सर्वोत्तम प्रथाओं को तेजी से बढ़ाए।

मुझे याद है कि क्लिया के पास मूल्यांकन डेटा की पूरी कमान थी (एक घटना जिससे मैं आने वाले वर्षों में अधिक परिचित हो जाऊंगा)। उन्होंने तब मुझसे पूछा कि क्या गेट्स इंस्टीट्यूट इस महत्वाकांक्षी रैपिड स्केल-अप विचार में अग्रणी भूमिका निभाने में रुचि रखेगा, जिसमें इस बार काफी कम संसाधन उपलब्ध होंगे। मेरा पहला सवाल था कि हम क्यों? उन्होंने समझाया कि फाउंडेशन ने कई अलग-अलग संगठनों पर विचार किया है और प्रत्येक के पेशेवरों और विपक्षों पर बहस करने के बाद, गेट्स इंस्टीट्यूट खड़ा था। मैंने कहा कि यह एक बहुत ही उच्च जोखिम वाला प्रस्ताव था क्योंकि संस्थान का भविष्य संभावित रूप से खतरे में था क्योंकि असफल होने की संभावना बहुत अधिक थी।

फिर, क्लिया ने एक और भी भयानक चुनौती प्रस्तुत की। जिस परियोजना की उन्होंने कल्पना की थी, वह पायलट कार्यक्रमों से जुड़ी विशिष्ट चुनौतियों को संबोधित करने से परे थी। इसका उद्देश्य "पायलट-इट इज" से निपटना और उस पर काबू पाना था, जो यूआरएचआई के तहत विकसित सर्वोत्तम प्रथाओं और उच्च प्रभाव वाले हस्तक्षेप टूलकिट के तेज और प्रभावी स्केलिंग को प्रदर्शित करता है। इस पहल को अलग करने वाली बात अभिनव सोच और दृष्टिकोण को बढ़ावा देने की इसकी आकांक्षा थी जो भविष्य में स्वास्थ्य और विकास प्रोग्रामिंग के परिदृश्य में संभावित रूप से क्रांति ला सकती है। इसने एक "व्यावसायिक असामान्य" दृष्टिकोण को मूर्त रूप दिया, जो हमारे संस्थान के लोकाचार के साथ सहज रूप से संरेखित है।

हमने प्रस्ताव का स्वागत किया। हम कैसे नहीं कर सकते? लेकिन प्रतिबद्ध होने से पहले, मैंने क्लीया से पूछा कि क्या मूल्यांकन भागीदार सहित यूआरएचआई के सभी हितधारकों की नींव द्वारा आयोजित सिएटल में एक बैठक बुलाना संभव था, ताकि हम एक ठेकेदार की तरह फाउंडेशन द्वारा निर्देशित होने के बजाय सहयोगी विचार भागीदारों के रूप में कार्यक्रम का सह-निर्माण कर सकें। क्लिया ने आसानी से सहमति व्यक्त की, यह कहते हुए कि "उस पर विचार करें।

एक कुशल ऑर्केस्ट्रा कंडक्टर की तरह, क्लीया ने फाउंडेशन में अपने सहयोगियों के साथ मिलकर एक अभिनव सह-निर्माण और परामर्श प्रक्रिया का समन्वय किया। हर विचार - भले ही यह कितना भी जंगली लग रहा हो - सुर्खियों में अपना सही स्थान पाया।  इस प्रकार, व्यापार के असामान्य तत्वों पर एक प्रारंभिक सहमति पैदा हुई थी The Challenge Initiative, जिसका नाम ही दर्शाता है कि हम उससे क्या उम्मीद करते थे।

उन तत्वों के कुछ उदाहरण:

TCI शहरों और स्थानीय सरकारों के साथ अपनी राजनीतिक प्रतिबद्धता का प्रदर्शन करके और अपने स्वयं के विचारों, साथ ही वित्तीय, मानव और अन्य संसाधनों को मेज पर लाकर शामिल होने के लिए प्रतिस्पर्धा होगी। यह तत्व इस मान्यता पर आधारित था कि सार्वजनिक स्वास्थ्य में लगभग सभी शोधों ने निष्कर्ष निकाला है कि राजनीतिक प्रतिबद्धता किसी भी प्रोग्रामिंग सफलता की कुंजी है। कुछ लोगों ने सोचा कि स्थानीय सरकारों से यह उम्मीद करना एक पागल विचार था कि वे इसका हिस्सा बनने के लिए नकदी आवंटित करें। TCI. लेकिन 2016 के बाद से, स्थानीय सरकारों द्वारा परिवार नियोजन प्रोग्रामिंग के लिए $ 107 मिलियन की प्रतिबद्धता व्यक्त की गई है - शायद उस राशि का पांच गुना अगर उस प्रतिबद्धता के साथ स्वास्थ्य प्रणालियों के निवेश की गणना की जाए। इस प्रकार, अब तक, प्रतिबद्ध वित्त पोषण का औसतन लगभग 50% वास्तव में वितरित किया गया है। पैमाने के संदर्भ में, TCI अब 200 मिलियन से अधिक आबादी के पदचिह्न के साथ 13 देशों के 185 शहरों को कवर किया गया है।

एक और व्यावसायिक असामान्य तत्व यह था कि TCI भाग लेने वाले शहरों के लिए प्रगति को ट्रैक करने, पाठ्यक्रम सुधार करने और डेटा और साक्ष्य के साथ निर्णय लेने को सूचित करने के लिए लगभग वास्तविक समय में प्रदर्शन डेटा उत्पन्न करना चाहिए। 40 से अधिक वर्षों के लिए, प्रजनन स्वास्थ्य समुदाय ज्यादातर हर पांच साल में किए गए जनसांख्यिकीय स्वास्थ्य सर्वेक्षणों पर निर्भर रहा है। यदि स्टारबक्स या वॉलमार्ट वास्तविक समय के डेटा उत्पन्न कर सकते हैं, तो सार्वजनिक स्वास्थ्य समुदाय क्यों नहीं जो स्वास्थ्य और मृत्यु दर जैसे अधिक महत्वपूर्ण मुद्दों से निपटता है। क्लिया के सक्रिय प्रोत्साहन के साथ, TCI स्वास्थ्य प्रबंधन सूचना प्रणाली (एचएमआईएस) का उपयोग करके एक पद्धति विकसित की जो सभी स्थानीय सरकारें एकत्र करती हैं। कार्यप्रणाली कई चर के लिए नियंत्रण करती है और परिणामों और विश्लेषिकी को प्रभावित करती है जिसमें आत्मविश्वास का स्तर बहुत अधिक होता है। इसे अब क्षेत्र के लिए मौलिक माना जाता है और इसे कई और अंतरराष्ट्रीय गैर सरकारी संगठनों द्वारा अनुकूलित किया जाएगा।

एक और तत्व की आवश्यकता है TCI दीवारों के बिना अपना खुद का "विश्वविद्यालय" बनाने के लिए जहां यूआरएचआई टूलकिट और सर्वोत्तम प्रथाओं को अपनाने और अनुकूलन के लिए उपयोग में आसान पैकेज में संहिताबद्ध किया जा सकता है। यह विचार निजी क्षेत्र (जैसे, मैकडॉनल्ड्स विश्वविद्यालय) से उधार लिया गया था। TCI विश्वविद्यालय अब अपने डिजिटल संस्करण से, जमीन पर 6,000 से अधिक मास्टर कोचों के कौशल को विकसित करने के लिए, प्रमाणन के लिए लंबवत रूप से एकीकृत है जो एक स्तर से दूसरे स्तर तक अर्जित किया जा सकता है और 15,000 चिकित्सकों का एक विशाल समुदाय एक दूसरे से सीख रहा है।

TCI यह सुनिश्चित करने के लिए कि हस्तक्षेप लंबे समय तक जारी रहेगा, शहरों और स्थानीय सरकारों द्वारा स्वामित्व और नेतृत्व किया जाना चाहिए। TCIभाग लेने वाले शहरों के लिए प्रत्यक्ष समर्थन समाप्त हो गया। हर शहर में हर कार्यक्रम डिजाइन TCI समर्थन सह-निर्मित और सह-विकसित है। TCI तकनीकी कार्य द्वारा तकनीकी सहायता प्रदान करने के सामान्य अभ्यास से दूर हो जाता है, इसके बजाय एक कोचिंग दृष्टिकोण का उपयोग करता है जो शुरू में "लीड" करता है, जल्दी से "सहायता" करने के लिए आगे बढ़ता है और फिर "निरीक्षण" करने के लिए नीचे झुक जाता है। आज तक, TCI इसने आधुनिक गर्भ निरोधकों के 3.8 मिलियन अतिरिक्त उपयोगकर्ता उत्पन्न किए हैं।

मैं सह-निर्माण की अवधारणा के लिए क्लीया और उसके सहयोगियों के खुलेपन के प्रमाण के रूप में व्यावसायिक असामान्य तत्वों के इन उदाहरणों को साझा करता हूं, यह स्वीकार करते हुए कि मूल्यवान विचार कहीं से भी निकल सकते हैं। हालांकि, व्यक्तिगत और पेशेवर दोनों स्तरों पर क्लिया की मेरी यादों को वास्तव में जो अलग करता है, वह उन गुणों का अवतार था जो मुझे लगता है कि एक असाधारण नेता और प्रबंधक को परिभाषित करते हैं। मेरे लिए, वह एक दाता संगठन के भीतर किसी भी "कार्यक्रम अधिकारी" के लिए एक अनुकरणीय रोल मॉडल थी, जो खुलेपन, नवाचार और प्रभावी नेतृत्व के लिए एक मानक स्थापित करती थी।

क्लिया ने विनम्रता और उग्रता का एक दुर्लभ संयोजन दिखाया। अपने दुर्जेय कौशल और अनुभव के बावजूद, वह हमेशा नए विचारों के लिए भूखी रही, खुले दिमाग और वास्तविक जिज्ञासा के साथ हर चुनौती का सामना करती रही। रूपक टीपॉट के विपरीत, जो हमेशा भरा रहता है, क्लिया ने "आईके-आईके" (मुझे पता है, मुझे पता है) सिंड्रोम से दूर रखा, एक ज्ञात दृष्टिकोण के किसी भी निशान से परहेज किया। वह "ओम" का एक सच्चा अभ्यासी था - खुले दिमाग का दर्शन। फिर भी, जब अपने दृढ़ विश्वासों का बचाव करने या अपने दोस्तों के लिए खड़े होने की बात आती है, तो वह दृढ़ता से दृढ़ हो सकती है, एक दृढ़ता का प्रदर्शन करती है जिसने उसकी नेतृत्व शैली में गहराई जोड़ दी।

क्लिया ने प्रतिकूल परिस्थितियों में भी शांति, विनम्रता और अटूट सकारात्मकता की आभा दिखाई। उसकी सलाह TCI चुनौतीपूर्ण समय के दौरान बाधाओं को सकारात्मक परिप्रेक्ष्य के साथ नेविगेट करने पर ध्यान केंद्रित किया गया था, असफलताओं पर समाधान पर जोर दिया गया था। मुझे ऐसा लगता था कि यह विशेषता न केवल हासिल की गई थी, बल्कि उसकी प्रकृति के लिए आंतरिक थी। शायद, यह जन्मजात गुण था जिसने उसे अपनी बीमारी का सामना करने और प्रबंधन करने में उसी अनुग्रह और लचीलापन के साथ मार्गदर्शन किया जो उसने अपने पेशेवर जीवन में प्रदर्शित किया था।

क्लिया के पास बौद्धिक कौशल और भावनात्मक बुद्धिमत्ता का एक दुर्लभ मिश्रण था। जबकि वह सामने आने वाली चुनौतियों पर चर्चा में माहिर थी TCI, उसने सहानुभूति और एक समझ का भी प्रदर्शन किया कि सब कुछ तर्कसंगत या रैखिक पथ का पालन नहीं करता है। उनका डिफ़ॉल्ट रुख लोगों को संदेह का लाभ देना था - जब तक कि उस विश्वास का उल्लंघन न हो।

क्लिया ने दूसरों से पारदर्शिता की भी मांग की और खुद इसका उदाहरण दिया, एक ऐसे वातावरण को बढ़ावा दिया जहां दोनों के बीच कोई रहस्य नहीं था। TCI और इसके कार्यक्रम अधिकारी। खुलेपन के लिए इस प्रतिबद्धता ने एक मजबूत और भरोसेमंद साझेदारी की नींव रखी।

हर पहलू में, क्लिया ने अहंकार, नौकरशाही और सूक्ष्म प्रबंधन की रूढ़ियों को चुनौती दी। उसका दृष्टिकोण इन गुणों के विपरीत था। मैं अक्सर कहता हूं कि किसी भी दाता-वित्त पोषित प्रयास की सफलता या विफलता उसके कार्यक्रम अधिकारी की विशेषताओं से काफी प्रभावित होती है। इस संबंध में, क्लिया एक चमकदार उदाहरण के रूप में खड़ा है। उसने न केवल प्रेरित किया TCI लेकिन टीम को चुनौती दी, उम्मीदों को बढ़ाया, और अथक रूप से चैंपियन और मान्यता प्राप्त की। TCIवर्षों से इसके विकास को आकार देने और नया रूप देने के दौरान उनकी उपलब्धियां।

क्लीया, आपकी विरासत हमारे साथ रहती है, और हम केवल आपको याद नहीं करते हैं; हम लगातार उस प्रभाव से प्रेरित हैं जो आपने पीछे छोड़ दिया है।

जोस 'ओयिंग' रिमन द्वितीय
निदेशक
विलियम एच गेट्स सीनियर इंस्टीट्यूट फॉर पॉपुलेशन एंड रिप्रोडक्टिव हेल्थ
वरिष्ठ वैज्ञानिक
जनसंख्या, परिवार और प्रजनन स्वास्थ्य विभाग
जॉन्स हॉपकिंस ब्लूमबर्ग पब्लिक हेल्थ स्कूल

 

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