नाइजीरिया में सामाजिक और व्यवहार परिवर्तन संचार हस्तक्षेप संस्थागत

योगदानकर्ता: डॉ ओलुकुनले ओमोतोसो और लिसा Mwaikambo

सार्वजनिक स्वास्थ्य चिकित्सकों को पता है कि अनुरूप कार्यक्रम है कि विशिष्ट सामाजिक और व्यवहार निर्धारकों को संबोधित परिवार नियोजन सहित स्वास्थ्य सेवाओं के तेज करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं । हालांकि, इन निर्धारकों को संबोधित करने में सरकार की भूमिका, और यह किस हद तक किया जाता है, देश और स्वास्थ्य प्रणाली द्वारा बहुत भिन्न होता है । यह अक्सर सरकार की भूमिका के लिए डिजाइन और पूर्ण पैमाने पर सामाजिक और व्यवहार परिवर्तन (एसबीसी) हस्तक्षेप को लागू करने के रूप में यह काफी हद तक भागीदारों के माध्यम से किया जाता है नहीं है । The Challenge Initiative (TCI) नाइजीरिया में योजना, समन्वय, प्रबंधन और उनके भौगोलिक क्षेत्रों के भीतर एसबीसी प्रयासों की निगरानी में ड्राइवर की सीट में स्थानीय सरकार डाल द्वारा इस प्रतिमान बदल रहा है । TCI मांग-पक्ष प्रयासों के लिए उनके नेतृत्व और स्वामित्व कार्यों में राज्य सरकारों का समर्थन करता है, जो यह सुनिश्चित करता है कि मांग और आपूर्ति पक्ष के प्रयासों को गठबंधन और सामंजस्य स्थापित किया गया है, और सभी संसाधनों और भागीदारों को अधिकतम पहुंच और कवरेज सुनिश्चित करने के लिए भौगोलिक क्षेत्रों में समन्वित किया जाता है ।

नाइजीरिया में एसबीसीसी हस्तक्षेप के लिए एक "घर" संस्थागत

पहले TCI मौसमी सामाजिक जुड़ाव से निपटने वाली सामाजिक जुड़ाव समिति (एसएमसी) जैसी मांग-पक्ष संरचनाओं की पहचान करने और/या मजबूत करने के लिए उन्हें कोचिंग और सलाह देकर राज्य सरकारों का समर्थन किया । अंततः, यह निर्माण और मजबूत बनाने के लिए विकसित सामाजिक व्यवहार परिवर्तन संचार समितियां (एसबीसीसी), जिन पर राज्य में सभी परिवार नियोजन एसबीसीसी और डिमांड जेनरेशन गतिविधियों के समन्वय की जिम्मेदारी दी गई थी। एसबीसीसी समितियों ने अब परिवार नियोजन सहित स्वास्थ्य कार्यक्रमों में सभी एसबीसीसी और मांग सृजन गतिविधियों के समन्वय के लिए जनादेश के साथ एसबीसीसी तकनीकी कार्य समूहों (टीडब्ल्यूजी) में विस्तार किया है । इस विस्तारित दायरे के साथ, एसबीसीसी टीडब्ल्यूजी की सदस्यता में राज्य के स्वास्थ्य मंत्रालयों, राज्य प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल विकास एजेंसी (एसपीएचसीडीए), स्थानीय सरकारी स्वास्थ्य शिक्षा/संवर्धन इकाइयों, अन्य प्रासंगिक सरकारी मंत्रालयों/एजेंसियों, सार्वजनिक और निजी स्वामित्व वाले दोनों मीडिया प्रतिष्ठानों के पत्रकारों, भागीदारों, नागरिक समाज संगठनों, युवा लोगों और समुदाय के प्रभावित करने वालों के प्रतिनिधियों को भी शामिल किया गया है ।

एसबीसीसी टीडब्ल्यूजी के प्रभाव को बनाए रखना

बाएं से दाएं: डॉ फ्रैंक उमेह (प्रमुख सामुदायिक स्वास्थ्य सेवाएं ASPHCDA), Onyedikachi Ewe (TCI डिमांड जेनरेशन टीएसएल), प्रिंस क्रिस अजोर (चेयरमैन एसबीसीसी टीडब्ल्यूजी), डॉ चिओमा एजेनीइमुलु (कार्यकारी सचिव, एएसपीसीडीए), अनियोटा एग्बे (TCI राज्य कार्यक्रम समन्वयक), और Uju Onwuegbuzina (राज्य स्वास्थ्य शिक्षक, एसबीसीसी TWG सचिव), कास्मिया ।

एसबीसीसी TWGs भर में TCI- समर्थित राज्य अब अपने-अपने राज्यों में एसबीसी के सभी मुद्दों का जवाब देते हुए एक विकट ढांचा बन गए हैं। यह Anambra राज्य एसबीसीसी TWG द्वारा हाल ही में एक वकालत जीत का सबूत है । एक संसाधन जुटाने के द्वारा आयोजित प्रशिक्षण के बाद TCI अबुजा में, TWG नेतृत्व ने अपनी त्रैमासिक समीक्षा बैठकों को जारी रखने के लिए टीडब्ल्यूजी को वित्तपोषण समर्थन का अनुरोध करने के लिए अंब्रा एसपीएचसीडीए के कार्यकारी सचिव डॉ चिओमा एजेनीइमुलु की वकालत यात्रा का भुगतान किया । एसबीसीसी टीडब्ल्यूजी के अध्यक्ष प्रिंस क्रिस अजोर ने कार्यकारी सचिव टीडब्ल्यूजी की उपलब्धियों और योजनाओं के साथ साझा किया ।

टीडब्ल्यूजी को कार्यकारी सचिव से शानदार प्रतिक्रिया मिली क्योंकि उन्होंने एसबीसीसी त्रैमासिक समीक्षा बैठकों और अन्य संबंधित गतिविधियों के निरंतर वित्तपोषण के लिए बनाई जाने वाली बजट लाइन के लिए अनुमोदन दिया था । कार्यकारी सचिव ने कहा कि एसबीसीसी टीडब्ल्यूजी एक उपयोगी मंच रहा है-विशेष रूप से राज्य भर में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों में परिवार नियोजन सेवाओं के लिए मांग उत्पादन में:

यह कुछ ऐसा है जिसे हमें उनकी उपलब्धियों से बनाए रखना और सीखना है क्योंकि उन्होंने बहुत सी चीजें एक साथ रखी हैं जिन्हें हमें अपने संचार में आत्मसात करना है ।

एसबीसीसी टीडब्ल्यूजी की क्षमता को मजबूत करना जारी रखना और पीयर-टू-पीयर लर्निंग सुनिश्चित करना

हालांकि एसबीसीसी TWGs समय के साथ वृद्धि हुई है, वे भर में एक ही स्तर पर काम नहीं करते TCI- राज्यों का समर्थन करें। जबकि कुछ अपने और एसबीसी और अपने भौगोलिक क्षेत्रों में मांग पीढ़ी लाभ को बनाए रखने रहे हैं, दूसरों को अभी भी प्रमुख तकनीकी मुद्दों के साथ जूझ रहे हैं । राज्यों में शिक्षाओं के आसपास बातचीत को उत्तेजित करते हुए एसबीसी हस्तक्षेपों के स्वामित्व और स्थिरता के लिए सभी राज्यों को बेहतर स्थिति में लाने के लिए, TCI लीड यूपी शुरू किया गया, जो अन्य राज्य एसबीसीसी टीडब्ल्यूजी से अपने-अपने भौगोलिक क्षेत्रों में उच्च प्रभाव वाले एसबीसी हस्तक्षेपों को अपनाने और/या अनुकूलन के लिए सीखने के लिए एक मंच है । इसके नाम के अनुसार, लीड यूपी उच्च प्रदर्शन करने वाले राज्य एसबीसीसी टीडब्ल्यूजी के लिए उदाहरण के द्वारा नेतृत्व करने और राज्य एसबीसीसी टीडब्ल्यूजी के साथ सीखे गए अपने अनुभवों और सबक को साझा करने का अवसर प्रदान करता है जो कार्यान्वयन और प्रभाव की समान ऊंचाइयों तक नहीं पहुंचे हैं।

COVID-19 के कारण यात्रा प्रतिबंधों और अन्य राज्यों से सीखने के लिए जारी रखने की इच्छा के जवाब में, TCI विभिन्न राज्यों से एसबीसीसी टीडब्ल्यूजी के नेतृत्व में त्रैमासिक लीड अप ऑनलाइन लर्निंग सत्रों का आयोजन करता है। यह मंच विशिष्ट एसबीसी और मांग उत्पादन गतिविधियों और चुनौतियों से संबंधित एक प्रकार का आभासी अध्ययन दौरा प्रदान करता है। इस प्रकार अब तक दो सत्रों की मेजबानी की गई है ।

जून २०२१ में, टीम ने एक सत्र की मेजबानी की, "नाइजीरिया में राज्य एसबीसी प्रोग्रामिंग के लिए स्थिरता रास्ते: Anambra और Taraba राज्य एसबीसीसी TWG से सबक." तरबा और अंबारा राज्य एसबीसीसी टीडब्ल्यूजी ने अपनी स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए संसाधन जुटाने की दिशा में महत्वपूर्ण कदम उठाए । 25 अगस्त को आयोजित नवीनतम सत्र में नदियों के राज्य एसबीसीसी टीडब्ल्यूजी ने मौजूदा डेटा प्लेटफार्मों का उपयोग करके एसबीसीसी हस्तक्षेपों को संस्थागत बनाने के साथ अनुभवों को साझा किया । इस सत्र में भाग लेने वाले डोरिस ननिया, पीएचडी, स्वास्थ्य संवर्धन अधिकारी/समन्वयक एसबीसीसी नदियों के लिए राज्य स्वास्थ्य मंत्रालय और एलेक्स पोर्ोब, नदियों राज्य प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन बोर्ड के प्रमुख आईसीटी अधिकारी थे । श्रीमती नारिया ने साझा किया कि राज्य में समन्वय में उल्लेखनीय सुधार हुआ है और एक स्कीमा साझा किया गया है जो राज्य भर में एसबीसी और मांग उत्पादन गतिविधियों को लागू करने में शामिल विभिन्न हितधारकों के बीच संरचना और कनेक्शन को दर्शाता है । इस समन्वय ने राज्य को गतिविधियों के लिए बेहतर योजना और बजट के साथ-साथ गतिविधियों के प्रभाव को दस्तावेज और निगरानी करने में मदद की है, जिसने संसाधन जुटाने के प्रयासों में सहायता की है । उदाहरण के लिए, N10,746,813 (लगभग $ 26,000 USD) नकद में जुटाए गए हैं और कई तरह के संसाधनों को प्रलेखित और ट्रैक किया गया था। इसमें ५६७ परिवार नियोजन मीडिया जिंगल शामिल थे जो जुलाई २०२०-जुलाई २०२१ के बीच सरकार के स्वामित्व वाले मीडिया स्टेशन (आरएसटीवी) में प्रो-बोनो प्रसारित करते थे । परिवार नियोजन मांग उत्पादन गतिविधियों, जैसे सामाजिक जुड़ाव के संपर्क के कारण किए गए कार्यों को अब ट्रैक किया गया है और राज्य को सूचित किया गया है ।

नदियों के लिए परिणाम राज्य सामाजिक जुड़ाव घटनाओं ।

एसबीसी गतिविधियों पर डेटा एकत्र करने की क्षमता वास्तव में मजबूत किया गया है क्योंकि TCIकोचिंग सपोर्ट । इस बढ़ती क्षमता के साथ, एसबीसी TWG कुछ और अधिक वेब आधारित करने के लिए कागज आधारित रिपोर्टिंग उपकरण से परे जाने की मांग की । भागीदारों में काम करने का एक परिणाम के रूप में, वे आसानी से यूनिसेफ के समर्थन प्राप्त करने के लिए एक विकसित करने में सक्षम थे वेब-आधारित डैशबोर्ड जो कई स्रोतों से डेटा स्वीकार करता है और प्रस्तुत करता है, एक उपयोगकर्ता के अनुकूल इंटरफेस के माध्यम से स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और समुदाय मुखबिरों समुदाय से डेटा दर्ज करने की अनुमति है, जिससे मांग पीढ़ी और COVID के लिए एसबीसी गतिविधियों पर लगभग वास्तविक समय की जानकारी के लिए उपयोग सक्षम-19 और परिवार नियोजन सहित अंय स्वास्थ्य कार्यक्रमों ।

डैशबोर्ड वर्तमान में अन्य LGAs में विस्तार करने की योजना के साथ नदियों राज्य में दो स्थानीय सरकारी क्षेत्रों में संचालित किया जा रहा है । मांग उत्पादन हस्तक्षेप को संस्थागत बनाने और यह सुनिश्चित करने की दिशा में नदियों राज्य सरकार का समर्थन यह सुनिश्चित करना कि डेटा व्यापक रूप से उपलब्ध है और सुलभ उच्च प्रभाव वाले हस्तक्षेपों के संस्थागतकरण को सुनिश्चित करने की दिशा में एक प्रशंसनीय प्रयास है ।