अपने-अपने शब्दों में: कानपुर में सफलता के लिए रहस्य है त्वरित परिणाम का प्रदर्शन

योगदानकर्ता: अनिल द्विवेदी, मीनाक्षी दिक्षित और दीप्ति माथुर

उत्तर प्रदेश में कानपुर शहर (यूपी) का हिस्सा है The Challenge Initiative भारत में स्वस्थ शहरों (tcihc) के लिए । अनिल द्विवेदी, कानपुर के लिए टीसीआईएचसी के सिटी मैनेजर के रूप में कार्यरत व्यक्ति इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि कैसे इस शहर ने टीसीआईएचसी के उच्च-प्रभाव वाले दृष्टिकोणों को लागू करना शुरू किया और केवल छह महीनों में सभी 50 शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों तक पहुंच बनाई।

"जब मुझे टीसीआईएचसी कार्यक्रम के तहत कानपुर के नगर प्रबंधक के पद के लिए चुना गया, तो मैं रोमांच, उत्साह, घबराहट और सतर्कता जैसी विपरीत भावनाओं से एक साथ भर गया था। उत्तर प्रदेश के कई शहर पहले से ही टीसीआईएचसी के उच्च-प्रभाव वाले दृष्टिकोणों को लागू कर रहे थे और मुझसे पहले पांच टीसीआईएचसी शहरों की सफलता और उच्च प्रदर्शन मानकों का उदाहरण देने के लिए कहा गया था कि क्या अच्छा काम कर रहा है और क्या अलग तरीके से किया जा सकता है। मेरे ओरिएंटेशन के दौरान, मुझे किसी भी शहर में गुणवत्तापूर्ण परिवार नियोजन सेवाओं को तेजी से लाने के लिए निम्नलिखित चार सीधे-सादे मार्गदर्शन सुझाव दिए गए थे:

• उच्च प्रभाव वाले दृष्टिकोणों से अच्छी तरह वाकिफ बनें
• शहर सरकार के साथ मजबूत तालमेल बनाएं
• बाहर रोल नियत दिन स्थैतिक सेवाएं या परिवार नियोजन दिन (fds/
• एक शहर स्तर के स्वास्थ्य हितधारकों के परामर्श का आयोजन

"मैं समझ गया था कि टीसीआईएचसी लागू करने वाले अन्य शहरों की तरह, मुझे कानपुर के शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों (यूपीएचसी) में परिवार नियोजन सेवाओं के सुचारू संचालन पर ध्यान केंद्रित करना होगा और सभी हितधारकों को एक साथ लाकर शहर के हितधारक परामर्श के तहत एक शहरी स्वास्थ्य योजना विकसित करनी होगी। ध्यान रहे, कानपुर में 50 यूपीएचसी थे, जो उत्तर प्रदेश के औसत शहर से दो से तीन गुना अधिक थे। शहर के अधिकारियों के साथ अपनी शुरुआती कुछ बैठकों में, मैंने लगातार एफडीएस/एफपीडी दृष्टिकोण पर चर्चा की। लेकिन, प्रशिक्षित कर्मचारियों, उपकरणों, आपूर्ति, अनुवर्ती कार्रवाई और निश्चित रूप से, ग्राहक जुटाने जैसे कारणों से वे सभी हिचकिचा रहे थे। इसके अलावा, वे पूछते थे: 'एफडीएस/एफपीडी क्यों? ग्राहक किसी भी दिन यूपीएचसी या उच्च स्तरीय सुविधाओं में परिवार नियोजन सेवाएं प्राप्त कर सकते हैं, तो एफडीएस/एफपीडी आयोजित करने में प्रयास क्यों करें?' fds/fds उपकरण मेरे बचाव के लिए आया था और मैं कई अंय शहरों जो इसी तरह के मुद्दों और साझा मानसिकता थी और अभी तक fds से परिणाम प्रदर्शित करने में सक्षम थे के सफल उदाहरण सुनाई/ राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन (nuhm) नोडल अधिकारी के साथ नियमित विचार-विमर्श के बाद वे आश्वस्त हुए और मुख्य चिकित्सा अधिकारी (सीएमओ) को अनुरोध प्रस्तुत किया ।

तीन रेडी-टू-स्टार्ट सुविधाओं के नाम सीएमओ के साथ साझा किए गए और उन्होंने इन तीन सुविधाओं पर fds/fds का आयोजन करके परिणाम प्रदर्शित करने की अनुमति दे दी । इस प्रकार, मैं 2 अप्रैल को सीएमओ से इन तीन सुविधाओं के लिए आवश्यक पत्र मिला, २०१८. यह एक बिजली की गति यात्रा आगे एक कदम पत्थर था ।

"इसी बीच, टीसीआईएचसी टीम के सदस्यों की मदद से, 26 अप्रैल को शहर स्तर पर स्वास्थ्य हितधारकों की एक परामर्श बैठक आयोजित की गई।", २०१८. इस बैठक में मुझे याद है कि शहरी स्वास्थ्य और शहरी परिवार नियोजन पर छह घंटे की लंबी चर्चा मैराथन थी, जहां यूपीएचसी स्तर पर fds/fds होने का सुझाव लाया गया था । कई चिकित्सा अधिकारियों ने सुविधाओं के प्रभारी (moics) अपनी सुविधाओं पर fds होने में रुचि व्यक्त की । इसके तुरंत बाद, 4 मई को, २०१८, हमें 22 अतिरिक्त सुविधाओं में एफडीएस शुरू करने के लिए सीएमओ की और से जारी एक दूसरा पत्र मिला है ।

"जब परिवार कल्याण निदेशालय के संयुक्त परिवार नियोजन निदेशक ने मई में एफडीएस केंद्रों का दौरा किया, तो इससे शहर के स्वास्थ्य प्रशासन को बहुत प्रोत्साहन मिला और सुविधा प्रभारी प्रेरित हुए। इस वरिष्ठ स्तरीय दौरे से एफडीएस के बारे में जागरूकता भी बढ़ी और मीडिया का ध्यान भी आकर्षित हुआ। हमने अगले दो महीनों तक कड़ी मेहनत की और जून के अंत तक 22 अतिरिक्त केंद्रों में एफडीएस/एफपीडी की सुविधा उपलब्ध कराई। इससे हमें 25 केंद्रों के परिणामों के साथ सीएमओ से संपर्क करने का मार्ग प्रशस्त हुआ। उन्होंने कहा, 'हम सरकार में चीजों की त्वरित अपेक्षा नहीं रखते। चीजें अक्सर थोड़ी धीमी गति से आगे बढ़ती हैं। लेकिन, जब हमें पता चलता है कि कोई अच्छी और कारगर चीज जल्दी परिणाम देती है, तो हम उसे प्रणाली में शामिल कर लेते हैं - जैसा कि हमने एफडीएस के मामले में किया है। यह अब यूपीएचसी चार्टर का हिस्सा है और हमेशा के लिए कायम रहेगा। प्रणाली काम करती है, व्यक्ति नहीं। इसलिए, जब प्रणाली में कुछ शुरू या जोड़ा जाता है, तो किसी को भी इसकी निरंतरता के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं होती है। यह न केवल कायम रहेगा बल्कि आगे भी विकसित होगा क्योंकि हम इन केंद्रों में नए गर्भनिरोधक भी ला रहे हैं।'

"हमें सीएमओ से सभी 50 सुविधाओं को एफडीएस से कवर करने का आदेश प्राप्त करने में सफलता मिली और अगस्त तक, सभी 50 सुविधाएं एफडीएस/एफपीडी को लागू कर रही थीं।"