इस कार्यशाला में डीएससीसी के नेतृत्व, साजिदा फाउंडेशन के प्रतिनिधियों और अन्य प्रतिनिधियों ने भाग लिया। TCI और कार्यशाला के अन्य प्रतिभागी।

30 जून का सप्ताह बांग्लादेश के परिवार नियोजन प्रयासों के लिए एक महत्वपूर्ण उपलब्धि साबित हुआ, जब गाजीपुर, बांग्लादेश में तीन दिवसीय कार्यक्रम डिजाइन कार्यशाला और प्रशिक्षकों के लिए मास्टर प्रशिक्षण (एमटीओटी) का आयोजन किया गया, जिसका नेतृत्व किया गया। The Challenge Initiative ( TCI ढाका साउथ सिटी कॉर्पोरेशन (डीएससीसी) और साजिदा फाउंडेशन के सहयोग से, सरकारी चिकित्सा पेशेवरों, सेवा प्रदाताओं और तकनीकी विशेषज्ञों ने ढाका साउथ की शहरी आबादी में स्वैच्छिक परिवार नियोजन सेवाओं को मजबूत करने के लिए शहर के स्वामित्व वाली एक योजना तैयार करने के लिए एक साथ मिलकर काम शुरू किया है, और जल्द ही इसे अन्य शहरों तक विस्तारित करने की योजना है।

एक समानांतर कार्यक्रम शुरू करने के बजाय, कार्यशाला ने कुछ अधिक टिकाऊ चीज़ पर ध्यान केंद्रित किया: मौजूदा सरकारी प्रणालियों को मजबूत करना ताकि शहर स्वयं योजना, कार्यान्वयन और दीर्घकालिक स्वामित्व का नेतृत्व कर सकें।

TCI इसने मार्च 2026 में बांग्लादेश में अपना कार्यक्रम शुरू किया और इस कार्यशाला में विभिन्न देशों से प्राप्त ज्ञान का उपयोग किया गया। TCI पाकिस्तान और फिलीपींस में इसके केंद्र हैं। बांग्लादेश के लिए, यह स्थानीय स्वामित्व वाले, टिकाऊ शहरी परिवार नियोजन कार्यक्रमों की दिशा में एक दीर्घकालिक यात्रा की शुरुआत है।

किसी पाठ्यक्रम को पूरा करना TCI विश्वविद्यालय।

शहरी वास्तविकता: यह अब क्यों मायने रखता है

बांग्लादेश की 41% से अधिक आबादी अब शहरी है, और इसकी शहरी आबादी में प्रतिवर्ष 3% की वृद्धि हो रही है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य औसत संतोषजनक प्रतीत होते हैं, लेकिन वे शहरी झुग्गी-झोपड़ियों में गहरी असमानताओं को छिपाते हैं, जहां गुणवत्तापूर्ण परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुंच असमान बनी हुई है।

कार्यशाला के दौरान प्रस्तुत किए गए आधारभूत आंकड़ों ने चुनौती को और अधिक स्पष्ट कर दिया:

• एलएआरसी विसंगतिलगभग 48,000 सेवा संपर्कों में से, 97% लोग कम समय तक असर करने वाले गर्भनिरोधक तरीकों का इस्तेमाल करते हैं, जबकि लंबे समय तक असर करने वाले प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक (एलएआरसी) केवल 2% हैं।
• निजता की बाधा: मूल्यांकन किए गए क्लीनिकों में से 42% में निजी परामर्श कक्षों की कमी है, जो युवाओं और शहरी गरीबों को हतोत्साहित करता है, जो अक्सर सेवा प्रदाताओं के दुर्गम रवैये के कारण उपेक्षित महसूस करने की शिकायत करते हैं।
• क्षमता की कमीफ्रंटलाइन क्लीनिक के लगभग 30% कर्मचारियों को ही हाल ही में परिवार नियोजन परामर्श का प्रशिक्षण प्राप्त हुआ है।

ये आंकड़े आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं की तलाश कर रहे शहरी निवासियों की दैनिक वास्तविकता को दर्शाते हैं, और ये कार्यशाला के कार्य की नींव रखते हैं।

साक्ष्य से कार्रवाई तक

एमटीओटी के साथ-साथ, प्रतिभागियों ने एक कार्यक्रम डिज़ाइन अभ्यास चलाया जिसमें स्थानीय डेटा का उपयोग करके सहयोगात्मक मूल-कारण विश्लेषण शामिल था, ताकि सेवा अंतराल और व्यावहारिक समाधानों की पहचान की जा सके। "साक्ष्य-से-कार्रवाई" दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए, कार्य समूहों ने समस्याओं के कारणों का पता लगाने के लिए "फिशबोन" आरेख बनाए, और फिर निदान से समाधान मानचित्रण की ओर बढ़े।

एक उल्लेखनीय क्षण: फारिया फोएज़, TCI डीएससीसी के नगर स्वास्थ्य विभाग में 'फोकल पर्सन' ने किशोर और युवा यौन और प्रजनन स्वास्थ्य (एवाईएसआरएच) शिक्षा में मौजूद कमी की ओर इशारा किया:

यदि शिक्षक स्वयं ही यौवनारंभ पर आधारित अध्याय को शामिल न करें, तो हम छात्रों तक कैसे पहुंचेंगे?

उन्होंने कहा कि प्रारंभिक शिक्षा के अभाव में किशोर गलत सूचनाओं, अनधिकृत इंटरनेट सामग्री और सामाजिक वर्जनाओं के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं। उप मुख्य स्वास्थ्य अधिकारी डॉ. निशात ने आगे कहा कि शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों में किशोर गर्भावस्थाओं और अनचाही गर्भधारण की संख्या चिंताजनक रूप से बढ़ रही है।

इस तरह की अंतर्दृष्टि तब सामने आती है जब शहर के हितधारकों को अपनी प्रणालियों की ईमानदारी से जांच करने के लिए जगह दी जाती है। – और वे यह सुनिश्चित करते हैं कि भविष्य के हस्तक्षेप ढाका दक्षिण की वास्तविक प्राथमिकताओं के अनुरूप हों, न कि बाहरी रूप से परिभाषित परियोजनाओं के अनुरूप।

केंद्र में सरकारी स्वामित्व

डीएससीसी नेतृत्व ने परिवार नियोजन एजेंडा के प्रति स्पष्ट स्वामित्व प्रदर्शित किया, जो इसकी एक विशिष्ट विशेषता है। TCI व्यक्तिगत क्षमता और स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करने के लिए इसका दृष्टिकोण। TCI बांग्लादेश स्थित हब ने सेवा वितरण को प्रभावित करने वाले प्रमुख मुद्दों पर नीति निर्माताओं के समक्ष पैरवी करने में सहायता प्रदान की।

एंथोनी फराओन (बाएं) और ग़ज़ुनफ़र अब्बास (केंद्र) ने सीखे गए सबक साझा किए। TCI फिलीपींस और पाकिस्तान में कार्यान्वयन।

कार्यशाला का मुख्य संदेश: स्थायी परिवर्तन सरकार के नेतृत्व पर निर्भर करता है। शहरों की ओर से गतिविधियों को लागू करने के बजाय, TCI यह स्थानीय सरकारों को अपनी प्राथमिकताओं की पहचान करने, अपने समाधान तैयार करने, स्थानीय संसाधनों को जुटाने, मौजूदा प्रणालियों को मजबूत करने और बाहरी समर्थन समाप्त होने के बाद सुधारों को बनाए रखने में मदद करता है।

एंथोनी फाराओन ( TCI फिलीपींस) और ग़ज़ुनफ़र अब्बास ( TCI अब्बास ने बताया कि नगर निगम का लक्ष्य "एक छत्र" दृष्टिकोण अपनाना है, जिसके तहत सभी शहरी स्वास्थ्य साझेदारों को एक ही ढांचे के अंतर्गत एकीकृत किया जा सके। जब प्रतिभागियों ने धार्मिक गलतफहमियों को एक बार-बार आने वाली बाधा के रूप में उठाया, तो अब्बास ने पाकिस्तान से एक उदाहरण दिया, जहां TCI इसी तरह की चिंताओं को दूर करने के लिए इमामों और धार्मिक नेताओं के साथ काम किया।

मास्टर ट्रेनर ओरिएंटेशन ने प्रतिभागियों को उन सिद्धांतों से परिचित कराया जिनके पीछे TCI कोचिंग का दृष्टिकोण, जिसमें वयस्क शिक्षा, सुविधा प्रदान करना, प्रणालीगत सोच, शहर का स्वामित्व, उच्च-प्रभाव वाले हस्तक्षेप और सहयोगात्मक योजना शामिल हैं। बहु-विषयक कार्य समूहों ने अंतर-विभागीय संवाद और संबंधों को बढ़ावा दिया जो कार्यशाला के बाद भी जारी रहेंगे - यह कार्यशाला के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है। TCI इसकी सबसे बड़ी ताकत एक वैश्विक समुदाय है जो शहरों को एक दूसरे से सीखने में मदद करता है।

शहर से आवाजें

कार्यशाला की चर्चाओं में प्रणालीगत चुनौतियों के मानवीय पहलू के बारे में असाधारण स्पष्टता देखने को मिली। डॉ. सादिया अफ़रोज़ ने कार्यभार और डेटा अखंडता से संबंधित डेटा गुणवत्ता संबंधी चिंताओं को उजागर किया:

हमारे डेटा की गुणवत्ता इतनी खराब क्यों है? क्योंकि फील्ड में काम का बोझ बहुत अधिक है। हम सिर्फ एक ही क्षेत्र में काम नहीं करते; एक ही व्यक्ति कई जिम्मेदारियां संभालता है... इसलिए डेटा का सही ग्राफ नहीं बन पा रहा है।

डॉ. अबू सदात मोहम्मद सालेह।

डीएससीसी के सहायक स्वास्थ्य अधिकारी डॉ. अबू सदात मोहम्मद सालेह ने स्थानीय नेतृत्व और स्वामित्व पर टिप्पणी की।

नेतृत्व के संदर्भ में, समस्या यह है कि मैं इसकी 'जिम्मेदारी' नहीं ले रहा हूँ। यदि प्रत्येक क्षेत्र व्यक्तिगत रूप से हर स्तर पर अपनी जिम्मेदारी स्वीकार कर ले, तो नेतृत्व को लेकर कोई प्रश्न ही नहीं उठेगा।

आगे का रोडमैप

कार्यशाला का समापन फिशबोन डायग्नोस्टिक्स के माध्यम से पहचानी गई चुनौतियों का समाधान करने वाले एक मान्य, शहर-नेतृत्व वाले कार्यान्वयन रोडमैप के साथ हुआ। अगले छह महीनों में, TCI बांग्लादेश निम्नलिखित क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करेगा:

• एकीकृत परामर्श: प्रत्येक बाल टीकाकरण (ईपीआई) दौरे में परिवार नियोजन संबंधी संदेशों को शामिल करना।
• शाम की क्लीनिक: निश्चित दिवसीय सेवाएं कपड़ा श्रमिकों और शहरी गरीब कामगारों तक पहुंचने के लिए जो सामान्य समय के दौरान दौरा नहीं कर सकते।
• एकीकृत डेटा डैशबोर्ड: डीएससीसी प्रबंधन के लिए खंडित डेटा को एक ही प्रणाली में एकत्रित करना।
• पुरुषों के लिए अनुकूल स्थान: प्रजनन स्वास्थ्य में पुरुषों की भागीदारी को लेकर व्याप्त कलंक को कम करने के लिए समर्पित सेवा केंद्र।
• लीड-असिस्ट-ऑब्जर्व-मॉनिटर कोचिंग: एक बार के प्रशिक्षण से हटकर, अनुभवी नगर कर्मचारियों द्वारा सहकर्मियों को मार्गदर्शन प्रदान करने के साथ निरंतर कोचिंग की ओर बढ़ना।

डॉ. जहाने फिरदौस बिन्ते रहमान।

डीएससीसी की मुख्य स्वास्थ्य अधिकारी डॉ. जहानी फरदौस बिन्ते रहमान ने प्रशिक्षण का समापन करते हुए डीएससीसी की प्रतिबद्धता को दोहराया और प्रस्तावित छह महीने की योजना की सराहना की। डीएससीसी और साजिदा फाउंडेशन शहर के प्रशासन को मजबूत करने, उच्च-प्रभाव वाले हस्तक्षेपों को प्राथमिकता देने, डेटा-आधारित निर्णय लेने की प्रक्रिया को अपनाने, स्थानीय स्तर पर प्रशिक्षण क्षमता विकसित करने और मौजूदा सरकारी प्रणालियों के माध्यम से कार्यान्वयन में सहयोग देने के लिए मिलकर काम करना जारी रखेंगे।