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विहिगा काउंटी, केन्या में परिवार नियोजन सेवाओं में सुधार, किशोर गर्भावस्था दर पर प्रभाव डालने के लिए

द्वारा | अगस्त 5, 2022

Polycarp Okeyo Vihiga काउंटी के लिए स्वास्थ्य योजना के प्रभारी उप निदेशक है।

जब केन्या की सरकार ने किशोर गर्भधारण के खिलाफ एक राष्ट्रीय अभियान शुरू किया, तो इसने विहिगा काउंटी में अभियान के लॉन्च कार्यक्रम का संचालन करने का फैसला किया। विहिगा के लिए स्वास्थ्य योजना के प्रभारी उप निदेशक पॉलीकार्प ओकेयो ने बताया कि लॉन्च उनके काउंटी के लिए इतना महत्वपूर्ण क्यों था।

जनवरी और मार्च 2020 के बीच प्रसवपूर्व क्लीनिकों में भाग लेने वाली लगभग 1.5 प्रतिशत महिलाएं 10 से 15 वर्ष की आयु के किशोरों में से थीं। 2020 के अंत तक, हमने लगभग 15,000 गर्भावस्था के मामले दर्ज किए थे, जिनमें से 155 10 से 14 वर्ष की आयु के किशोर थे।

हाल ही में स्थानीय मीडिया रिपोर्टों के अनुसार, युवा लड़कियां जो गर्भवती हैं या बच्चों को पाल रही हैं, वे अपनी अंतिम परीक्षाओं में बैठने में विफल रही हैं, जो उनकी शिक्षा, स्वास्थ्य और अन्य अवसरों को प्रभावित करती हैं। Polycarp साझा:

किशोर गर्भावस्था सामाजिक और स्वास्थ्य समस्याओं को प्रस्तुत करती है, जिसमें कई स्कूल छोड़ने से जल्दी विवाह होता है। यह एचआईवी संक्रमण, लिंग हिंसा और किशोर गर्भावस्था में वृद्धि के 'ट्रिपल खतरे' को और बढ़ाता है।

कब The Challenge Initiative (TCI) ने 2019 में काउंटी के साथ सहयोग करना शुरू किया, किशोर गर्भावस्था को कम करना एजेंडे के शीर्ष पर था। TCI सीखने ने काउंटी को स्वास्थ्य प्रणाली के सभी स्तरों पर वकालत का समर्थन करने के लिए एक तकनीकी कार्य समूह (टीडब्ल्यूजी) स्थापित करने में सक्षम बनाया। Polycarp नोट किया:

हमने मिगोरी काउंटी में अपने समकक्षों से बहुत कुछ सीखा है जो कार्यक्रम डिजाइन प्रक्रिया के दौरान हमारा समर्थन करने के लिए आए थे। एक विशेष रूप से पेचीदा पहलू सामुदायिक जुड़ाव का स्तर था, जिसमें शासन के अन्य क्षेत्र शामिल थे।

टीडब्ल्यूजी में शिक्षा, लिंग, स्वास्थ्य, प्रशासन और समन्वय सहित विभिन्न सरकारी विभागों के प्रतिनिधि शामिल थे। यह उम्मीद की जाती है कि इस तरह की भागीदारी के साथ, काउंटी विभिन्न कारकों को कम करने में सक्षम होगा जो किशोर गर्भावस्था की प्रवृत्ति को बढ़ाते हैं। Polycarp समझाया:

सरकार के प्रत्येक क्षेत्र में मौजूद चुनौतियों के साथ-साथ संभावित समाधानों की कुछ समझ है।  यह उन समुदायों के साथ उनके मजबूत संबंधों के कारण है जिनके साथ वे काम करते हैं।

काउंटी इन क्षेत्रों के लिए संवेदीकरण बैठकें आयोजित करने में सक्षम था, इसके लिए धन्यवाद TCIकी सहायता। उनमें से कुछ ने इसमें भी भाग लिया सामुदायिक संवाद और संपूर्ण स्थल अभिविन्यास, जहां उन्हें बुनियादी परिवार नियोजन की जानकारी दी गई थी। परामर्श और गुणवत्ता सेवाएं प्रदान करने की उनकी क्षमता में सुधार करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को कोचिंग भी प्रदान की गई थी।

काउंटी की प्रगति को देखते हुए, TCI इस तरह के रूप में हस्तक्षेप एकीकृत परिवार नियोजन आउटरीच और में-पहुँच को मसौदा काउंटी किशोर और युवा स्वास्थ्य कार्य योजना में शामिल किया गया था। एक बार लागू होने के बाद, यह पांच साल की नीति युवा लोगों के लिए प्रजनन स्वास्थ्य हस्तक्षेप को मजबूत करेगी। Polycarp साझा:

जैसे-जैसे हम आगे बढ़े, स्वास्थ्य प्रदाताओं की क्षमता में सुधार हुआ, और हम सिसी क्वा सिसी दृष्टिकोण का उपयोग करके दूसरों को भी कोचिंग दे रहे थे। इस दृष्टिकोण का एक महत्वपूर्ण लाभ उन कार्यक्रमों में निवेश करने के बजाय पहचानकी गई आवश्यकता के आधार पर कौशल का हस्तांतरण था जो मौजूदा अंतराल को संबोधित कर सकते हैं या नहीं भी कर सकते हैं। यह एक तंत्र बनाता है जिसके माध्यम से स्वास्थ्य हस्तक्षेप कार्यान्वयन अधिक टिकाऊ हो जाता है।

एक सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेवक एक घरेलू यात्रा के दौरान युवा लोगों के लिए प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं के बारे में जानकारी साझा करता है।

काउंटी टीसीआई के उच्च प्रभाव वाले हस्तक्षेपों के लिए वृद्धिशील रूप से संसाधनों को प्रतिबद्ध करने में सक्षम रहा है। उदाहरण के लिए, के साथ सहयोग के बाद से TCI शुरू हुआ, आवंटन लगभग 75% की व्यय दर के साथ $ 13,000 अमरीकी डालर से अधिक हो गया है।

सामने TCI, एक काउंटी के रूप में हमारे पास युवाओं और किशोरों के लिए प्रजनन स्वास्थ्य गतिविधियों के लिए कोई बजट आवंटन नहीं था। घरेलू संसाधन जुटाव दृष्टिकोण के माध्यम से, एक काउंटी के रूप में हम धन के लिए स्रोत और हस्तक्षेप को लागू करने में सक्षम हैं।

काउंटी ने जून 2022 की शुरुआत में कानून में सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेवक (सीएचवी) संशोधन विधेयक पर भी हस्ताक्षर किए। यह कानून सीएचवी को शामिल करने के लिए एक बजट प्रदान करता है और साथ ही उनके लिए एक मासिक वजीफा भी प्रदान करता है। Polycarp के अनुसार:

TCI पूरे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर ध्यान केंद्रित किया। सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को रोजगार देना महत्वपूर्ण था। वे वे हैं जो घरों से परिचित हैं। इससे उन्हें उन तक पहुंचने में आसानी होती है.'

कार्यक्रम के परिणाम बताते हैं कि कार्यान्वयन के दौरान, सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता परिवार नियोजन सेवाओं और जानकारी के साथ प्रजनन आयु की लगभग 116,289 महिलाओं तक पहुंच गए हैं। Polycarp जोड़ा गया:

अब यह हमारे ऊपर निर्भर करता है कि हम उन प्रोत्साहनों और नीतियों की पहचान करें जो हमें जो हमने हासिल किया है उसे बनाए रखने की अनुमति देगा। हम अपने समुदायों में विकास देखना चाहते हैं।

स्वास्थ्य कार्यक्रमों को चलाने के लिए मानसिकता के बदलावों को प्रोत्साहित करने और समर्थन करने वाली साझेदारी की आवश्यकता होती है। क्योंकि इस तरह की साझेदारी समुदाय के नेताओं और स्थानीय भागीदारों के साथ सीधे काम करती है, उनकी सबसे बड़ी ताकत, विशेष रूप से सामाजिक रूप से, स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए न्यायसंगत नींव सुनिश्चित करने की क्षमता होगी। समन्वित बहु-क्षेत्रीय सगाई और सेवा वितरण के लिए, काउंटी स्वास्थ्य विभाग की पांच वर्षीय AYSRH कार्य योजना सभी हितधारकों और भागीदारों के विशिष्ट प्राथमिकता उद्देश्यों और जिम्मेदारियों को रेखांकित करती है। एक और जीत शामिल करने की थी TCIएकीकृत परिवार नियोजन आउटरीच जैसे हस्तक्षेप। Polycarp उसने कहा:

TCI हमें अपने स्वास्थ्य कार्यक्रमों के मालिक बनने के लिए सिखाया गया है, और अन्य भागीदारों, जैसे कि न्यूट्रिशनल इंटरनेशनल, अब अनुकूलन कर रहे हैं TCIका वित्तपोषण मॉडल। हम हस्तक्षेप के कार्यान्वयन का सह-वित्तपोषण कर रहे हैं। यह सरल था; हम बस ले लिया TCI'की सीख और कदम से कदम कार्यक्रम को लागू किया।

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