पाकिस्तान के गुजरांवाला में स्थित केंद्रों में सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता महिलाओं को परामर्श दे रही हैं।

पाकिस्तान के सिंध और पंजाब के कई वंचित समुदायों में परिवार नियोजन संबंधी सटीक जानकारी और सेवाओं तक पहुंच एक चुनौती बनी हुई है। सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेवकों (सीएचवी) का उपयोग परिवार नियोजन के बारे में जागरूकता और इसके उपयोग को प्रभावी ढंग से बेहतर बनाने के लिए एक साक्ष्य-आधारित, विश्व स्तर पर मान्यता प्राप्त उपाय है।

TCI पाकिस्तान ने प्रांतीय और जिला सरकारों से आग्रह किया कि वे उन क्षेत्रों में परिवार नियोजन अभियान का विस्तार करें जहां लेडी हेल्थ वर्कर्स (सरकारी आउटरीच कार्यकर्ता) की सेवाएं उपलब्ध नहीं हैं, इसके लिए सीएचवी मॉडल का उपयोग किया जाए। TCI मान्यता प्राप्त आवश्यकताओं के आधार पर बाल समुदाय स्वयंसेवकों (सीएचवी) को शामिल करने के लिए जिलों को सहायता प्रदान की गई।

इस पहल के तहत, पंजाब में 160 और सिंध में 210 सामुदायिक स्वयंसेवक (सीएचवी) की पहचान की गई, उन्हें स्वास्थ्य एवं जनसंख्या विभागों द्वारा निर्धारित आवश्यकता के आधार पर स्वास्थ्य सुविधाओं से जोड़ा गया। उनकी भूमिका जागरूकता पैदा करना, परिवारों को परामर्श देना और ग्राहकों को विशेष रूप से दीर्घकालिक प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक (एलएआरसी) विधियों के लिए रेफर करना था, जिससे परिवार नियोजन उपयोगकर्ताओं की संख्या में वृद्धि हो सके।

TCI इन सामुदायिक स्वयंसेवकों की क्षमता निर्माण के लिए अपनाए गए केंद्रित दृष्टिकोण का बहुत ही प्रभावी परिणाम निकला। प्रशिक्षणों में प्रभावी संचार और परामर्श कौशल, परिवार नियोजन से जुड़े मिथकों को दूर करना और उपलब्ध परिवार नियोजन विधियों का विस्तृत ज्ञान प्रदान करना शामिल था। इन कौशलों से लैस होकर, स्वयंसेवक अपने समुदायों में विश्वसनीय आवाज बन गए और परिवारों तथा स्वास्थ्य सुविधाओं के बीच की खाई को पाटने में सहायक सिद्ध हुए। पंजाब में, यह पहल छह महीने तक लागू की गई थी। TCI सरकार को दिए गए समर्थन के कारण हस्तक्षेप की अवधि सीमित रही, लेकिन इसका प्रभाव दीर्घकालिक सिद्ध हुआ।

सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (सीएचवी) ने 252,514 घरों का दौरा किया - प्रति माह औसतन 263 घर - और 229,048 महिलाओं को मातृ स्वास्थ्य और परिवार नियोजन संबंधी संदेश दिए। उन्होंने व्यक्तिगत और सामूहिक बैठकें आयोजित कीं, महिलाओं को परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुँचने के लिए प्रेरित किया और समुदायों तथा सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं के बीच की खाई को सफलतापूर्वक पाटा। सीएचवी ने 84,000 से अधिक ग्राहकों को उनके संबंधित स्वास्थ्य केंद्रों में भेजा, जिनमें से 76% ने परिवार नियोजन सेवाओं का लाभ उठाया। ये संख्याएँ नियमित सरकारी स्वास्थ्य प्रणाली में आउटरीच कार्यकर्ताओं द्वारा जुटाए गए ग्राहकों की संख्या से अधिक हैं। TCI समर्थित जिलों ने सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के प्रदर्शन और परिवार नियोजन जुटाने के इस सामुदायिक मॉडल के प्रभाव को स्वीकार किया और उसकी सराहना की।

पाकिस्तान के गुजरांवाला में एक सामुदायिक महिला एवं महिला परामर्श सत्र।

गुजरांवाला में एक उल्लेखनीय परिणाम सामने आया, जहां स्वास्थ्य एवं जनसंख्या विभाग ने इन प्रशिक्षित स्वयंसेवकों के महत्व और समर्पण को पहचाना। इसके बाद भी TCI सरकारी सहायता प्राप्त हस्तक्षेप समाप्त होने के बाद, विभाग ने "परिवार नियोजन की मांग बढ़ाने के लिए सामाजिक राय को प्रभावित करने वालों की भागीदारी" नामक वार्षिक विकास कार्यक्रम (एडीपी) योजना के तहत चार सामुदायिक स्वयंसेवकों (सीएचवी) को बनाए रखने का निर्णय लिया। आज, ये चारों सीएचवी गुजरांवाला के सरफराज कॉलोनी, रहमान कॉलोनी, फ्रांसिसबाद और नौशेरा सांसी में अपना काम जारी रखे हुए हैं। आकर्षक वेतन और प्रदर्शन-आधारित प्रोत्साहनों के साथ, वे अब औपचारिक रूप से अपने समुदायों में परिवार नियोजन सेवाओं के प्रति जागरूकता और मांग बढ़ाने के सरकारी प्रयासों में योगदान दे रहे हैं।

हस्तक्षेप-आधारित स्वयंसेवकों से सरकारी नौकरीपेशा सामाजिक प्रभावकों में यह परिवर्तन एक सशक्त परिणाम है। सामुदायिक स्वयंसेवकों के लिए, यह अवसर केवल रोज़गार से कहीं अधिक है - यह उनके समर्पण और अपने समुदायों में अर्जित विश्वास की पहचान है। सरकार के लिए, यह उन परिवारों के साथ जमीनी स्तर पर जुड़ाव की निरंतरता सुनिश्चित करता है जिन्हें विश्वसनीय जानकारी और सेवाओं की सबसे अधिक आवश्यकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह दर्शाता है कि कैसे TCI लोगों में किया गया निवेश परियोजना की अवधि से भी आगे तक कायम रह सकता है, जिससे स्थानीय प्रणालियाँ सफल दृष्टिकोणों को अपनाकर उन्हें बनाए रख सकें। समुदाय के सदस्यों को ज्ञान, कौशल और उद्देश्य से सशक्त बनाकर, इस पहल ने यह सुनिश्चित किया कि परिवार नियोजन जागरूकता और पहुँच में सुधार का मिशन परियोजना की समाप्ति के बाद भी जारी रहे। गुजरांवाला में, चार सामुदायिक स्वयंसेवक अब इस बात का जीता-जागता प्रमाण हैं कि जब प्रतिभा का पोषण किया जाता है और अवसर अनुकूल होते हैं, तो सार्थक परिवर्तन किसी परियोजना के साथ समाप्त नहीं होता – बल्कि एक सतत आंदोलन में बदल जाता है।