किशोर-अनुकूल स्वास्थ्य सेवाएं

किशोरों के अनुकूल स्वास्थ्य सेवाएं

फिलीपींस में किशोर-अनुकूल स्वास्थ्य सेवाओं (AFHS) का उद्देश्य किशोरों और युवाओं को उत्तरदायी यौन प्रजनन स्वास्थ्य (SRH) सेवाएं प्रदान करना है। इन सेवाओं को कई निर्देशों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिनमें शामिल हैं 2012 के जिम्मेदार पितृत्व और प्रजनन स्वास्थ्य अधिनियम (गणतंत्र अधिनियम 10354), किशोरों के लिए सर्वव्यापी स्वास्थ्य दिशानिर्देश, और किशोर स्वास्थ्य और विकास पर राष्ट्रीय नीति और रणनीतिक ढांचा (डीओएच एओ 2013-0013), दूसरों के बीच में।

किशोरों को प्रभावी यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए, यह आवश्यक है कि स्वास्थ्य सुविधाएं ऐसा वातावरण बनाएं जहां सेवा प्रदाता निष्पक्ष, तटस्थ, विचारशील हों और उपयुक्त योग्यताओं से लैस हों। इसके अलावा, स्वास्थ्य सुविधाओं की विशेषताएं भी किशोरों की गुणवत्तापूर्ण देखभाल तक पहुंच और उनके स्वास्थ्य के बारे में सूचित निर्णय लेने की क्षमता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

किशोरों और युवाओं के अद्वितीय विकास चरण को पहचानते हुए, उनके सार्थक भागीदारी किसी भी हस्तक्षेप की सफलता के लिए महत्वपूर्ण है। किशोरों को स्वास्थ्य सेवाओं की योजना, कार्यान्वयन, निगरानी और मूल्यांकन के साथ-साथ अपनी देखभाल के बारे में निर्णयों में सक्रिय रूप से शामिल होना चाहिए। इस भागीदारी को सुविधाजनक बनाने के लिए, संगगुनियांग कबातान (एसके) फेडरेशन और सिटी यूथ डेवलपमेंट ऑफिस (एलवाईडीओ) को तकनीकी कार्य समूह के लिए केंद्रीय समन्वय निकाय या सचिवालय के रूप में शामिल करने की सिफारिश की जाती है।

AFHS के क्या लाभ हैं?

बेहतर पहुंच: AFHS युवाओं के लिए उच्च-गुणवत्ता वाली SRH सेवाओं तक पहुँच की सुविधा प्रदान करता है, यह सुनिश्चित करता है कि उन्हें वह देखभाल मिले जिसकी उन्हें आवश्यकता है।
मानकीकरण: AFHS मानकों को सेवा प्रावधान, क्षमता-निर्माण और बुनियादी ढांचे के विकास में संस्थागत किया जाता है, जो देखभाल वितरण में स्थिरता और गुणवत्ता सुनिश्चित करता है।
स्वास्थ्य प्रदाता वकालत: AFHS स्वास्थ्य प्रदाताओं को किशोरों और युवाओं के लिए अधिवक्ता बनने का अधिकार देता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि उन्हें उचित देखभाल और सहायता मिले।
भविष्य में स्वास्थ्य की मांग करने वाला व्यवहार: एएफएचएस स्वास्थ्य सुविधाओं के साथ बातचीत के दौरान उन्हें सकारात्मक अनुभव और मार्गदर्शन प्रदान करके किशोरों और युवाओं के बीच भविष्य के स्वास्थ्य संबंधी व्यवहार को प्रोत्साहित करता है।
अनुरूप सेवाएं: किशोरों को यौन और प्रजनन स्वास्थ्य जानकारी और सेवाओं की तलाश करने की अधिक संभावना होती है जब वे स्वास्थ्य सुविधा श्रमिकों द्वारा समझा और समर्थित महसूस करते हैं जो उनकी आवश्यकताओं और संदर्भों के प्रति संवेदनशील हैं।
उन्नत रेफरल प्रणाली: AFHS विभिन्न किशोर-संबंधित सेवाओं के लिए रेफरल सिस्टम को स्वचालित बनाने में मदद करता है, रेफरल प्रक्रिया में शामिल व्यक्ति या कार्यालय की परवाह किए बिना देखभाल के लिए सहज पहुंच सुनिश्चित करता है।

सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल (UHC) के लिए एक उच्च प्रभाव अभ्यास (HIP) के रूप में AFHS

AFHS HIP का उद्देश्य तीन प्राथमिक समूहों के बीच किशोर जन्म दर और गर्भधारण को कम करना है:

गैर-गर्भवती किशोर: उन्हें अपने यौन पदार्पण में देरी करने के लिए प्रोत्साहित करें और अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए ASRH सेवाओं का उपयोग करें।
गर्भवती किशोरियां: सुनिश्चित करें कि उनके पास सुरक्षित गर्भावस्था और प्रसव सेवाओं तक पहुंच है, और तत्काल दोहराए जाने वाले गर्भधारण को रोकें।
प्रसवोत्तर किशोर: तत्काल दोहराए जाने वाले गर्भधारण को रोकने, जन्म के अंतराल का अभ्यास करने और स्कूल और समाज में वापस आने में सहायता प्राप्त करने में उनका समर्थन करें।

इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, AFHS ASRH कार्यक्रमों के लिए अनुकूल स्वास्थ्य प्रणालियों को विकसित करने पर ध्यान केंद्रित करता है:

स्वास्थ्य सेवाएँ: स्कूलों, बारंगे और स्वास्थ्य केंद्रों में पूरी तरह से कर्मचारी और परिचालन किशोर-अनुकूल सुविधाएं स्थापित करना।
किशोरों को उनकी समग्र आवश्यकताओं को कवर करने के लिए व्यापक सेवाएं प्रदान करना, जिसमें सामान्य स्वास्थ्य, सामाजिक कल्याण, मानसिक कल्याण, परिवार नियोजन, पोषण, शिक्षा और सुरक्षा शामिल हैं।
किशोरों की स्क्रीनिंग, रेफरल, प्रसंस्करण और देखभाल के बाद की जरूरतों को सुविधाजनक बनाने के लिए सभी सेवा प्रदाताओं को जोड़ने वाला एक रेफरल नेटवर्क स्थापित करना।
स्वास्थ्य के लिए मानव संसाधन: किशोरों के साथ गैर-पक्षपातपूर्ण और गैर-न्यायिक तरीके से संवाद करने के लिए प्रत्येक सुविधा में सभी सेवा प्रदाताओं को प्रशिक्षण प्रदान करना।

कैसे लागू करें

चरण 1: मुद्दों और चिंताओं की पहचान करें। किशोर स्वास्थ्य और विकास के लिए एक एकीकृत रणनीति विकसित करना

प्रारंभिक साक्षात्कार और परामर्श आयोजित करना:

प्रारंभिक साक्षात्कार, फोकस समूह चर्चा (एफजीडी), और परामर्श के माध्यम से प्रासंगिक किशोर मुद्दों और आधारभूत डेटा की पहचान करने के लिए हितधारकों को इकट्ठा करें।
एक का प्रयोग करें निगरानी उपकरण सेवा वितरण बिंदुओं, प्रदाताओं और उपलब्ध सेवाओं की संख्या का पता लगाने के लिए।

प्रमुख हितधारकों की पहचान करना और बातचीत में शामिल होना:

किशोर स्वास्थ्य और विकास में शामिल विभिन्न क्षेत्रों का प्रतिनिधित्व करने वाले हितधारकों को शामिल करना।
उनकी भूमिकाओं, वर्तमान कार्यक्रमों, तालमेल के बिंदुओं और सेवा में संभावित अंतराल की पहचान करें।
आदर्श रूप से, इसमें से प्रतिनिधि शामिल हैं:
- युवा और शासन: एसके फेडरेशन, LYDO, एबीसी अध्यक्ष, बारंगे संबंध
- स्वास्थ्य: किशोर स्वास्थ्य, मातृ, नवजात, बाल स्वास्थ्य और पोषण (MNCHN), परिवार नियोजन (FP), मानसिक स्वास्थ्य, रेफरल अस्पताल
- समाज कल्याण और सुरक्षा: शहर समाज कल्याण और विकास (CSWD), फिलीपीन राष्ट्रीय पुलिस (PNP) महिलाओं और बच्चों के खिलाफ हिंसा (VAWC) डेस्क, बाल संरक्षण इकाई, आश्रय
- शिक्षा और रोजगार: शिक्षा विभाग (DepED), प्राथमिक विद्यालयों (ES), हाई स्कूलों (HS), राज्य विश्वविद्यालयों और कॉलेजों (SUCs) के प्रतिनिधि

हितधारकों को उन्मुख करना और किशोर स्वास्थ्य और विकास के लिए एक सेवा वितरण नेटवर्क (SDN) विकसित करना:

किशोर स्वास्थ्य और विकास के लिए एक एसडीएन विकसित करने के लिए चर्चाओं की सुविधा प्रदान करना।
किशोरों द्वारा सामना किए जा रहे मुद्दों की पहचान करें, एलजीयू कार्यक्रमों को प्राथमिकता दें और सेवाओं को समेकित करें।
किशोर स्वास्थ्य और विकास के लिए सीपीडी की सूचना और एसडीएन जैसे संसाधनों का उपयोग करें (ISDN4AHD) किशोरों के नेटवर्क के विकास के लिए मैनुअल और डीओएच की प्रमुख सहायता (काडा) प्लेबुक।
काडा के खिलाफ बेंचमार्क कार्यान्वयन चेकलिस्ट.

नेटवर्क की सेवाओं और गतिविधियों के लिए योजना:

नेटवर्क के लिए मानक संचालन प्रक्रियाओं, साझेदारी की शर्तों, अनुपालन तंत्र और निगरानी प्रणाली तैयार करना।
एक कार्यकारी आदेश के तहत औपचारिकता के माध्यम से साझेदारी समझौतों को मजबूत करना, अध्यादेश या समझौता ज्ञापन (एमओयू)।

चरण 2: सुविधा सूची और मूल्यांकन का संचालन करें

जलग्रहण के कई केंद्र बिंदुओं पर विचार करें। स्वास्थ्य केंद्रों से परे, किशोरों के लिए कवरेज विभिन्न स्थानों तक विस्तारित होना चाहिए:

स्वास्थ्य केंद्र: स्वास्थ्य सेवाओं के लिए किशोर स्वास्थ्य कॉर्नर स्थापित करना।
स्कूल: मार्गदर्शन परामर्श सेवाओं और दुर्बलताओं का उपयोग करें।
बारंगे केंद्र: सामुदायिक पुलिस इकाइयों (सीपीयू), महिलाओं और बच्चों के खिलाफ हिंसा (वीएडब्ल्यूसी) डेस्क, और संगगुनियांग कबातान (एसके) कोनों जैसी सुविधाओं का उपयोग करें।

नेटवर्क के दूसरे छोर पर, सुनिश्चित करें कि नेटवर्क में आवश्यक किशोर सेवाओं के लिए अंत-रेफरल बिंदु शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

सामान्य स्वास्थ्य सेवाएं
किशोर गर्भावस्था सहायता
मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं
दुर्व्यवहार या हिंसा से आश्रय और संरक्षण
शैक्षिक सहायता
रोजगार सहायता

इन फोकल पॉइंट्स और एंड-रेफरल पॉइंट्स पर विचार करके, नेटवर्क स्वास्थ्य और कल्याण के विभिन्न डोमेन में किशोरों के लिए व्यापक कवरेज और पहुंच सुनिश्चित कर सकता है।

नेटवर्क के भीतर दी जाने वाली सेवाओं की श्रेणी की पहचान करें। किशोरों की व्यापक आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए स्वास्थ्य और गैर-स्वास्थ्य दोनों क्षेत्रों को शामिल करने वाली सेवाओं के दायरे को परिभाषित करें। यह स्थापित करने पर जोर देता है किशोर स्वास्थ्य को कवर करने वाले सेवा पैकेज किशोर विकास के लिए अन्य आवश्यक घटकों के साथ, जैसे शिक्षा, सामाजिक कल्याण और संरक्षण।

तालिका 1: काडा प्लेबुक और ISDN4AHD गाइडबुक से सारांशित स्वास्थ्य और गैर-स्वास्थ्य किशोर सेवाओं के लिए न्यूनतम सेवा पैकेज का सारांश।

किशोरों के लिए सुरक्षित स्थानों के लिए मानदंड स्थापित करें।
- किशोरों के लिए सुरक्षित स्थानों के निर्माण को सुनिश्चित करने के लिए सुविधा मानकों, उपकरण उपलब्धता, स्टाफिंग आवश्यकताओं और सेवा प्रावधान दिशानिर्देशों को शामिल करने वाले मानदंडों का एक सेट विकसित करना। AFHF के रूप में नामित स्वास्थ्य केंद्रों को एक मानकीकृत का पालन करना चाहिए चेकलिस्ट किशोरों की विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए सिलवाया। यह चेकलिस्ट मान्यता के विभिन्न स्तरों के लिए आवश्यक आवश्यकताओं की रूपरेखा तैयार करती है, यह सुनिश्चित करती है कि सुविधाएं किशोरों के अनुकूल देखभाल के लिए आवश्यक मानकों को पूरा करती हैं (चित्र 2 देखें)।

चित्रा 2: किशोरों के अनुकूल स्वास्थ्य सुविधा प्रत्यायन के स्तर। (स्रोत: डीओएच किशोर स्वास्थ्य और विकास कार्यक्रम संचालन के मैनुअल, पृष्ठ 95)।

- विद्यालयों को शिक्षा विभाग (DepED) या स्थानीय सरकार इकाई (LGU) के संबंधित विद्यालय प्रभाग कार्यालय (SDO) द्वारा स्थापित दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए। किशोर केंद्रों की स्थापना के लिए नमूना दिशानिर्देश, व्यापक कामुकता शिक्षा के कार्यान्वयन पर नीतिगत दिशानिर्देशों से व्युत्पन्न (डीपेड ऑर्डर 2018-031), एक संदर्भ के रूप में काम कर सकता है।
- Barangays में उल्लिखित मानकों के अनुसार एक अलग बाल संरक्षण कोने या महिलाओं और बच्चों के खिलाफ हिंसा (VAWC) डेस्क स्थापित करने के लिए आवश्यक हैं संयुक्त ज्ञापन परिपत्र 2020-001, आंतरिक और स्थानीय सरकार विभाग (डीआईएलजी) और बच्चों के कल्याण के लिए परिषद (सीडब्ल्यूसी) द्वारा जारी किया गया।
- अन्य गैर-स्वास्थ्य सामुदायिक केंद्र स्थापना के लिए बच्चों के संरक्षण परिषद (सीपीडी) द्वारा प्रदान किए गए मानकों का पालन कर सकते हैं किशोर केंद्र.

KADA/ISDN टीम के पास पहचान की गई विशिष्ट आवश्यकताओं और LGU के भीतर उपलब्ध संसाधनों के अनुरूप अतिरिक्त मानकों को शामिल करने का लचीलापन है।

चित्र 3: काडा केंद्रों के लिए शारीरिक मानक। (स्रोत: DOH KADA नेटवर्क सेवा वितरण नेटवर्क प्रशिक्षण कार्यशाला मॉड्यूल 0- KADA नेटवर्क प्लेबुक का परिचय)।

एक उत्पन्न करें सुविधा की निर्देशिकाएस, उनके स्थान, कार्यालय प्रमुख, संपर्क के निर्दिष्ट बिंदु, संपर्क विवरण, सेवाओं की पेशकश और उपलब्ध रेफरल बिंदुओं सहित। स्वास्थ्य केंद्रों, स्कूलों, बारंगे और किशोर केंद्रों जैसी फ्रंटलाइन सुविधाओं के लिए, इन्वेंट्री को निर्दिष्ट करना चाहिए कि कौन सी सेवाएं सीधे साइट पर प्रदान की जाती हैं और जिन्हें संबंधित रेफरल गंतव्यों के साथ रेफरल की आवश्यकता होती है। इसके अतिरिक्त, एंडलाइन सेवाओं के लिए, बैक-रेफरल के लिए मौजूदा चैनलों की पहचान करें।

चरण 3: किशोर स्वास्थ्य सेवा में सेवा प्रदाताओं के लिए योग्यता प्रशिक्षण सुनिश्चित करना

आचरण स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के विश्लेषण की जरूरत और किशोर स्वास्थ्य और विकास के संदर्भ में स्वयंसेवक। जबकि नेटवर्क में प्रत्येक कार्यालय की एक विशिष्ट भूमिका होती है, नेटवर्क की अग्रिम पंक्ति में उन सेवा प्रदाताओं के महत्व और अंतिम रेफरल सुविधाओं और आसन्न रेफरल धाराओं के साथ उनके संबंध पर जोर देना महत्वपूर्ण है।

आचरण एक विश्लेषण की जरूरत है.
- किशोर स्वास्थ्य और विकास में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और स्वयंसेवकों की दक्षता का मूल्यांकन करें। नेटवर्क के भीतर प्रत्येक कार्यालय की विशिष्ट भूमिकाओं को स्वीकार करते हुए फ्रंटलाइन सेवा प्रदाताओं के महत्व और अंतिम रेफरल सुविधाओं और आसन्न रेफरल धाराओं के साथ उनके कनेक्शन पर जोर देते हुए।
फ्रंटलाइन सेवा प्रदाताओं के लिए प्रशिक्षण आवश्यकताएं। सुनिश्चित करें कि फ्रंटलाइन सेवा प्रदाता संचालन में प्रशिक्षण से गुजरते हैं HEEADSSS स्क्रीनिंग, किशोरों में जोखिम का आकलन करने के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण। इस प्रशिक्षण में शामिल हैं:
- प्राथमिक सेवा प्रदाताओं के लिए किशोर स्वास्थ्य देखभाल पर मूलभूत पाठ्यक्रम
- किशोर नौकरी सहायता (एजेए) या AJA 2.0 कौशल संवर्धन प्रशिक्षण (एएसईटी) - व्यापक पाठ्यक्रम जो सेवा प्रदाताओं को प्रदान किया जा सकता है, ताकि उन्हें HEEADSSS स्क्रीनिंग आयोजित करने में सक्षम बनाया जा सके।
- किशोर स्वास्थ्य शिक्षा और व्यावहारिक प्रशिक्षण (ADEPT) - किशोरों के साथ संवाद करने की CHV की क्षमता में सुधार, HEEADSSS स्क्रीनिंग करने की क्षमता में सुधार करना।
- यौन रूप से स्वस्थ और व्यक्तिगत रूप से सशक्त-किशोर (शेप-ए) - किशोरों के साथ संवाद करने और गैर-न्यायिक बातचीत का अभ्यास करने की सीएचवी की क्षमता में सुधार करें। SHAPE-A को सहकर्मी शिक्षकों को भी पढ़ाया जा सकता है।
सभी कर्मचारियों को कैपेसिटेट करें।
- किशोरों के लिए एक समावेशी वातावरण बनाने के लिए गैर-पक्षपातपूर्ण, गैर-न्यायिक संचार में सुरक्षा गार्ड, क्लर्क और सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेवकों सहित सभी कर्मचारियों को प्रशिक्षित करें। एक का संचालन करें पूरी साइट ओरिएंटेशन SHAPE-A का उपयोग करके किशोरों के साथ उचित संचार पर सभी कर्मचारियों को शिक्षित करने की सुविधा के भीतर और काडा संचार योजना.
  टिप: सभी एलजीयू कर्मचारियों के लिए अनिवार्य लिंग संवेदनशीलता और लिंग लेखा परीक्षा प्रशिक्षण का विस्तार करने के लिए लिंग और विकास कार्यालय के साथ सहयोग करें, उनके संचार कौशल को बढ़ाएं।
ओरिएंट एंड-रेफरल सेवा प्रदाता।
- रेफरल प्रोटोकॉल प्राप्त करने और प्रदान करने पर एंड-रेफरल पॉइंट्स और नेटवर्क के सेंट्रल कमांड (यदि लागू हो) पर काम करने वाले ओरिएंट सेवा प्रदाता। मानकीकृत रेफरल फॉर्म और प्रोटोकॉल, और आईएसडीएन टीडब्ल्यूजी/सिटी लीडरशिप टीम को बुलाकर रेफरल और बैक-रेफरल के लिए एक प्रणाली स्थापित करना।

चरण 4: सहायक पर्यवेक्षण और कोचिंग के माध्यम से प्रशिक्षण को मजबूत करें

नियमित कर्मचारी बैठकें: सेवा प्रदाताओं, एक बार आवश्यक प्रशिक्षण के साथ सक्षम होने के बाद, होने की आवश्यकता है प्रशिक्षित और पर्यवेक्षण किया सेवा प्रदान करने में उनके आत्मविश्वास को मजबूत करने के लिए। किशोर स्वास्थ्य और विकास प्रदाताओं के साथ नियमित रूप से कर्मचारियों की बैठकें आयोजित करें ताकि निरंतर सहायता प्रदान की जा सके और उनका आत्मविश्वास बढ़ाया जा सके। ये बैठकें चुनौतियों का समाधान करने, सर्वोत्तम प्रथाओं को साझा करने और अनुभवों का प्रसार करने के लिए एक मंच के रूप में कार्य करती हैं।
पुनश्चर्या प्रशिक्षण: सभी कार्यालयों में सेवा प्रदाताओं के लिए नियमित रूप से पुनश्चर्या प्रशिक्षण सत्र आयोजित करना ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे प्रभावी सेवा वितरण के लिए आवश्यक नवीनतम ज्ञान और कौशल से अपडेट रहें।
पारस्परिक सहायता समूह: किशोर मामलों से निपटने से जुड़े मानसिक और भावनात्मक बोझ को पहचानें। एक सहायक वातावरण बनाने के लिए सेवा प्रदाताओं के बीच आपसी सहायता समूह स्थापित करें जहां वे अपने बोझ को साझा कर सकें और अपने साथियों से पुष्टि प्राप्त कर सकें।

चरण 5: SRH सेवाओं तक पहुँचने के बारे में किशोरों और युवाओं को सूचित करने के लिए सिस्टम स्थापित करें

युवा चैंपियन और सहकर्मी नेविगेटर संलग्न करें:

कार्यक्रमों की योजना, विकास, कार्यान्वयन और निगरानी में युवा चैंपियन और सहकर्मी नेविगेटर को शामिल करें। प्रमुख संदेशों को प्रभावी ढंग से संप्रेषित करने के लिए उन्हें उन्मुख करें। सहकर्मी नेविगेटर, जो अपनी सुलभता के लिए जाने जाते हैं, SRH सेवाओं तक पहुँचने में किशोरों की सहायता कर सकते हैं, विशेष रूप से स्कूलों या सामुदायिक केंद्रों में। सहकर्मी शिक्षक, आमतौर पर मानसिक स्वास्थ्य या नशीली दवाओं से संबंधित कार्यक्रमों में पाए जाते हैं, मूल्यवान सहायता भी प्रदान कर सकते हैं।

स्वयंसेवकों के लिये क्षमता निर्माण:

पीयर नेविगेटर प्रशिक्षण और इसी तरह की गतिविधियों के माध्यम से स्वयंसेवकों की क्षमता को मजबूत करें।
- किशोरों के साथ सहानुभूतिपूर्ण सुनने और संचार के लिए कौशल बढ़ाने के लिए SHAPE-A प्रशिक्षण प्रदान करें।
- सहकर्मी शिक्षकों को आस-पास के सेवा वितरण बिंदुओं पर बुनियादी जानकारी से लैस करने के लिए USAID ReachHealth जैसे संगठनों द्वारा विकसित पीयर नेविगेटर प्रशिक्षण प्रदान करें।
- जैसे संसाधनों का उपयोग करें प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए स्वस्थ युवा उपयोगकर्ता गाइड.

टिप: कुछ क्षेत्रों में, युवा नेता सहकर्मी शिक्षक या नाविक के रूप में काम कर सकते हैं। हालांकि, ध्यान दें कि सहकर्मी शिक्षक केवल सूचना और स्वास्थ्य संवर्धन प्रदान करने तक सीमित हैं।

सूचना का प्रसार:

के नेटवर्क का उपयोग करें सहकर्मी नेविगेटर और सीएचवी, और अन्य सेवा प्रदाताओं को नेटवर्क और इसकी सेवाओं की सीमा के बारे में प्रभावी ढंग से जानकारी का प्रसार करने के लिए।

चरण 6: सभी सेवाओं को सूचना और सेवा वितरण नेटवर्क में समेकित करें

प्रारंभिक अग्रिम पंक्ति के केंद्रों की स्थापना और सुदृढ़ीकरण के बाद, सेवा नेटवर्क को एक स्पष्ट निर्देशिका और रेफरल एल्गोरिदम में समेकित करना आवश्यक है। सिस्टम में निम्नलिखित क्षमताएं होनी चाहिए:

प्रारंभिक जलग्रहण क्षेत्रों में रेफरल प्रोटोकॉल का मानकीकरण;
संबंधित एजेंसी/एजेंसियों को उचित रेफरल अनुरोध को वर्गीकृत करना और भेजना; और
मॉनिटर करें कि क्या सेवा प्रदान की गई थी और नियमित प्रतिक्रिया दें।

एक बुलाना कार्यगोष्‍ठी रेफरल एल्गोरिथ्म को सहयोगात्मक रूप से विकसित करने के लिए सभी प्रासंगिक हितधारकों को शामिल करना। इस सत्र के दौरान, प्रत्येक एजेंसी को चाहिए:
- संपर्क बिंदुओं की पहचान करें: रेफरल प्राप्त करने और संसाधित करने के लिए जिम्मेदार प्रत्येक एजेंसी के भीतर विशिष्ट व्यक्तियों या इकाइयों का निर्धारण करें।
- आंतरिक सेवाओं की रूपरेखा: नेटवर्क में शामिल प्रत्येक कार्यालय या एजेंसी द्वारा दी जाने वाली सेवाओं की श्रेणी का दस्तावेजीकरण करें।
- लीड टाइम और प्रोटोकॉल को परिभाषित करें: प्रत्येक एजेंसी के भीतर रेफरल को संभालने के लिए लीड समय और आंतरिक प्रोटोकॉल स्थापित करें, कुशल और समय पर सेवा वितरण सुनिश्चित करें।
नेटवर्क के संचालन की देखरेख के लिए एक केंद्रीय कमान या सचिवालय नामित करें। तकनीकी कार्य समूह के लिए केंद्रीय समन्वय निकाय या सचिवालय के रूप में कार्य करने हेतु संगगुनियांग कबतान (एसके) फेडरेशन और सिटी यूथ डेवलपमेंट ऑफिस (एलवाईडीओ) जैसी संस्थाओं को शामिल करें।
एक रेफरल एल्गोरिथ्म विकसित करें जो नेटवर्क के भीतर सभी संभावित रेफरल मार्गों की रूपरेखा तैयार करता है।

चित्रा 4: नमूना एएचडी रेफरल सिस्टम। (स्रोत: किशोर स्वास्थ्य और विकास गाइडबुक पृष्ठ 52 के लिए सीपीडी सूचना और सेवा वितरण नेटवर्क)।

प्रक्रियाओं का एक मैनुअल बनाएं जो भाग लेने वाले कार्यालयों या एजेंसियों द्वारा प्रदान की जाने वाली प्रत्येक सेवा के लिए मानक रेफरल प्रोटोकॉल और विशिष्ट प्रोटोकॉल का विवरण देता है। यह दस्तावेज़ पूरे नेटवर्क में रेफरल प्रक्रिया को प्रभावी ढंग से और लगातार लागू करने के लिए एक संदर्भ मार्गदर्शिका के रूप में काम करेगा।

चरण 7: सेवा वितरण बिंदुओं पर किशोरों को दी जाने वाली देखभाल के मानक की निगरानी और मूल्यांकन करें

एक लागू करें ग्राहक संतुष्टि सर्वेक्षण सेवाओं तक पहुंचने वाले किशोरों से प्रतिक्रिया एकत्र करने के लिए प्रणाली। ये सर्वेक्षण आसानी से सुलभ, सीधा होना चाहिए, और ईमानदार प्रतिक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए गुमनामी की अनुमति देनी चाहिए।
टिप: इस प्रणाली को डिजिटाइज़ करने पर विचार करें, जैसे मनीला शहर में, Google फ़ॉर्म से जुड़ा एक QR कोड बनाकर। यह उत्तरदाताओं के लिए आसानी से सुलभ बनाता है और स्वास्थ्य विभाग के लिए डेटा संग्रह को सरल बनाता है।
सूचना और सेवा वितरण नेटवर्क (ISDN) में अपडेट और संभावित परिवर्तनों की समीक्षा और चर्चा करने के लिए तकनीकी कार्य समूह (TWG) के साथ नियमित बैठकें आयोजित करें।
किशोर यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं के प्रावधान का अच्छी तरह से दस्तावेजीकरण करें। एक का उपयोग करें AFHS के लिए गुणवत्ता कार्यान्वयन चेकलिस्ट मानकों का पालन सुनिश्चित करने के लिए एक निगरानी उपकरण के रूप में।
- सेवा वृद्धि पहलों को सूचित करने और किशोरों को प्रदान की जाने वाली देखभाल की समग्र गुणवत्ता में सुधार करने के लिए ग्राहक संतुष्टि सर्वेक्षण से एकत्रित प्रतिक्रिया का उपयोग करें।

सफलता के लिए संकेतक

लंबवत संकेतक

कार्यक्रम डिजाइन में AFHS को शामिल करना
कार्य और वित्तीय योजना, वार्षिक परिचालन योजना, वार्षिक निवेश योजना में AFHS को शामिल करना
डीओएच राष्ट्रीय नीति और किशोर स्वास्थ्य और विकास पर रणनीतिक ढांचे के अनुसार एएफएचएस मानकों को अपनाना, डीओएच किशोरों के लिए प्रमुख सहायता मैनुअल और सीपीडी सूचना और किशोर स्वास्थ्य और विकास मैनुअल के लिए सेवा वितरण

क्षैतिज संकेतक

# पात्र स्वास्थ्य सुविधाओं की संख्या जो निर्धारण वर्ष के अनुकूल स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करती हैं
# एवाई अनुकूल स्वास्थ्य सेवाएं (किशोर रोजगार सहायता, किशोर स्वास्थ्य शिक्षा और व्यावहारिक प्रशिक्षण) प्रदान करने पर प्रशिक्षित/उन्मुख कर्मचारियों की संख्या

AFHS के माध्यम से परिवार नियोजन को मजबूत करने का समर्थन करने वाले कौन से सबूत हैं?

कागायन डी ओरो शहर ने किशोर सेवाओं को बढ़ाने के लिए आइएसडीएन (ISDN) विकसित करने के लिए एक प्रणाली लागू की है। इस प्रणाली में किशोरों के लिए प्राथमिक सेवा प्रदाताओं के रूप में स्वास्थ्य केंद्र और बारंगे दोनों शामिल हैं। इस पहल के हिस्से के रूप में, प्रत्येक बारंगे के एसके प्रतिनिधियों ने एचईएडीएसएस स्क्रीनिंग आयोजित करने के लिए बीएचडब्ल्यू के साथ प्रशिक्षण लिया। वे अब किशोर-अनुकूल स्वास्थ्य सुविधाओं द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं को बढ़ाने के लिए बारंगे स्वास्थ्य स्टेशनों पर तैनात हैं।

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चुनौतियों

डोमेन में अतिव्यापी कार्यक्रम: स्वास्थ्य, शिक्षा और सामाजिक कल्याण क्षेत्रों में अक्सर विभिन्न सरकारी एजेंसियों जैसे DOH, CPD, DepEd, DILG, और DSWD द्वारा अनिवार्य किशोर सेवाओं के लिये पहले से मौजूद कार्यक्रम होते हैं। हालांकि, इससे प्रयासों का दोहराव हो सकता है और फ्रंटलाइन सेवाओं के बीच भ्रम पैदा हो सकता है। इस चुनौती का समाधान करने के लिए, अपेक्षाओं को संरेखित करने और किशोर स्वास्थ्य और विकास (AHD) पहल के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण स्थापित करने के लिए एक मंच के रूप में तकनीकी कार्य समूह (TWG) या सिटी लीडरशिप टीम (CLT) का उपयोग करें।
कार्यक्रम विकास में किशोर प्रतिनिधित्व का अभाव: किशोरों और युवाओं से पर्याप्त इनपुट के बिना कई AHD सेवाओं का विकास किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप प्रदान की जाने वाली सेवाओं और युवा लोगों की वास्तविक आवश्यकताओं के बीच बेमेल है। इस मुद्दे को कम करने के लिए, कार्यक्रम के विकास की शुरुआत से एसके, फेडरेशन और सिटी यूथ डेवलपमेंट ऑफिस जैसे प्रमुख हितधारकों को शामिल करें ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आइएसडीएन (ISDN) किशोरों की जरूरतों को पूरा करने के लिए तैयार किया गया है।