पाकिस्तान: सेवा वितरण
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परिवार नियोजन एकता
हर महिला को अपने स्वास्थ्य और भलाई के बारे में जानकारी का अधिकार है। परिवार नियोजन के संबंध में, जन्म की दूरी और आधुनिक गर्भनिरोधक विधियों के लाभों पर प्रजनन आयु (MWRA) की एक विवाहित महिला को परामर्श देना और परामर्श, पोषण संबंधी मार्गदर्शन, प्रसवपूर्व, प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर देखभाल के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण में गर्भाधान से प्रसव तक उसकी परिवार नियोजन सेवाओं की पेशकश करना "परिवार नियोजन एकीकरण" के रूप में जाना जाता है।
पोषण, प्रसवोत्तर और प्रसवोत्तर देखभाल के साथ परिवार नियोजन परामर्श और सेवाओं को एकीकृत करना महिलाओं को सार्वजनिक और निजी दोनों क्षेत्रों में सेवा प्रदाता स्तर पर एक-खिड़की समाधान प्रदान करता है। एक प्रशिक्षित सेवा प्रदाता महिलाओं को उसकी सभी परिवार नियोजन आवश्यकताओं पर सलाह दे सकता है और साथ ही साथ उनकी आवश्यकताओं के लिए अपने परिवार के सदस्यों का इलाज कर सकता है। यह दृष्टिकोण MWRAs को परिवार नियोजन की जानकारी, परामर्श और सेवाएं प्रदान करने के लिए कोई छूटे हुए अवसर ों को सुनिश्चित करता है।
क्या लाभ हैं?
जब एक महिला पाकिस्तान में एक सेवा प्रदाता से मिलने जाती है, तो वह विभिन्न बीमारियों पर सलाह और हस्तक्षेप मांगती है। एक-स्टॉप दृष्टिकोण के माध्यम से, महिलाएं एक समय में कई सेवाएं प्राप्त कर सकती हैं, ग्राहकों के लिए स्वास्थ्य आवश्यकताओं की एक विस्तृत श्रृंखला को आसानी से संबोधित कर सकती हैं। यह दृष्टिकोण लगातार सुविधा यात्राओं की संख्या को कम करता है, जो महिलाओं को अक्सर उद्धृत वित्तीय और लॉजिस्टिक बोझ से राहत देता है।
सेवाओं को एकीकृत करना परिवार नियोजन परामर्श और सेवाओं या परिवार नियोजन सेवाओं के लिए कम से कम रेफरल प्रदान करने में सक्षम प्रदाताओं की संख्या का भी विस्तार करता है, यदि प्रदाता को एफपी में प्रशिक्षित नहीं किया जाता है। यह रोगी की सभी जरूरतों पर अपना ध्यान केंद्रित करके प्रदाताओं के समय को कम कर देता है, भले ही वह उस विशिष्ट कारण के रूप में हो जिसके लिए वह सुविधा में आई थी। यह कार्यक्रमों के लिए अधिक कुशल भी हो सकता है, एक ही व्यय के लिए अधिक लोगों की सेवा कर सकता है।
जब एक महिला एक निजी, गोपनीय और सम्मानजनक तरीके से परिवार नियोजन परामर्श और सेवाएं प्राप्त करती है, तो वह उन सेवाओं को लेने और परिवार नियोजन और अन्य महिलाओं के लिए जन्म अंतराल के लिए एक वकील बनने की अधिक संभावना है।
कैसे लागू करें
चरण 1: एकीकृत सेवाओं के लिए अच्छे उम्मीदवारों के रूप में सुविधाओं की पहचान करें
उन सुविधाओं की पहचान करना महत्वपूर्ण है जो उच्च-मात्रा वाली साइटें हैं, जो पहले से ही MWRAs के लक्षित दर्शकों की सेवा कर रही हैं। लेडी हेल्थ वॉलंटियर्स (एलएचवी) महत्वपूर्ण सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता हैं जो एकीकृत सेवाओं पर एमडब्ल्यूआरए की काउंसलिंग के लिए आवश्यक हैं।
नतीजतन, परिवार नियोजन सेवाओं, प्रसवपूर्व देखभाल (एएनसी), प्रसव और श्रम सेवाओं, प्रसवोत्तर और गर्भपात के बाद की सेवाओं के लिए निर्धारित प्रोटोकॉल के अनुसार, एलएचवी के साथ अपने क्षेत्र में क्लिनिकों को मैप करें। फिर, उचित डेटा प्रबंधन सुनिश्चित करने के लिए सुविधाओं पर जाएं।
- क्या उनके पास सभी सेवाओं के लिए क्लाइंट रिकॉर्ड बुक है?
- ग्राहक की प्रतिक्रिया की तरह क्या है?
- औसत दैनिक ग्राहक और सेवा द्वारा क्या है?
- उचित हैं संक्रमण नियंत्रण प्रोटोकॉल गर्भनिरोधक सेवाएं प्रदान करने के लिए जगह में?
चरण 2: चुनें कि परिवार नियोजन के साथ एकीकृत करने के लिए कौन सी सेवाएं हैं
पाकिस्तान में गर्भनिरोधक वृद्धि हुई है जब परिवार नियोजन सेवाओं को निम्नलिखित प्रकार की सेवाओं के साथ एकीकृत किया गया है:
पेशेंट क्लिनिक
- ANC सेवाएं
- बाल कल्याण सेवाएं (उदाहरण के लिए, टीकाकरण, बीमार / अच्छी तरह से बच्चे के क्लीनिक / दस्त रोग प्रबंधन)
- जन्मोत्तर सेवाएं
- एचआईवी सेवाएं
- आत्म-देखभाल (यानी, स्तन कैंसर जागरूकता, मासिक धर्म स्वच्छता, आदि)
- उपचारात्मक सेवाएं
पेशेंट नैदानिक सेवाएं
- महकमा वार्ड
- जन्मोत्तर/प्रसवोत्तर वार्ड
- गर्भपात के बाद की देखभाल सेवाएं
चरण 3: एकीकरण का उचित स्तर निर्धारित करें
परिवार के स्वास्थ्य के साथ एक प्रशिक्षित एलएचवी और उसके क्लिनिक को एकीकृत करने के लिए एक शर्त की आवश्यकता होती है: परिवार नियोजन के बारे में जागरूकता पैदा करने के लिए अभ्यास और परामर्श कौशल के लिए पर्याप्त अनुभव, मान्यता प्राप्त और अद्यतन लाइसेंस के साथ एक प्रशिक्षित सेवा प्रदाता। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, प्रदाता को व्यवहार परिवर्तन संचार के प्रति एक अनुकूल दृष्टिकोण और उत्साह होना चाहिए, जो महिलाओं और जोड़े की सूचित पसंद का समर्थन करता है। चूंकि एक महिला की परिवार नियोजन को समय के साथ बदलने की आवश्यकता होती है, परिवार नियोजन एकीकरण प्रदान करना आत्मनिर्भर है और परिवार के स्वास्थ्य निरंतरता में एक महिला के जीवनकाल में कई मुद्दों को संबोधित कर सकता है।
परिवार नियोजन में उनकी रुचि और इसे अन्य स्वास्थ्य सेवाओं के साथ एकीकृत करने के लिए सेवा प्रदाताओं (ओं) और संभावित ग्राहकों से प्रतिक्रिया प्राप्त करें।
एकीकरण संरचनात्मक हो सकता है जहां कुछ समर्पित स्थान (एक परामर्श कोने की तरह) परिवार नियोजन या कार्यात्मक के लिए बनाया जाता है जहां कोई रोगियों के साथ जुड़ाव की सुविधा के लिए जो भी जगह मौजूद है उसका उपयोग करता है।
कैसे एकीकरण करता है देखो? विकल्पों की एक श्रेणी
परामर्श और विधि प्रावधान
प्रदाताओं को सेवा (ओं) वे पहले से ही प्रदान (जैसे, प्रतिरक्षण) के अलावा परिवार नियोजन परामर्श और तरीकों के प्रावधान की पेशकश करने के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है ।
केवल परामर्श
अंय सेवाओं की पेशकश प्रदाताओं परिवार नियोजन पर महिलाओं के वकील, लेकिन विधि प्रावधान के लिए एक परिवार नियोजन क्लिनिक के लिए इच्छुक ग्राहकों का उल्लेख प्रशिक्षित किया जा सकता है ।
केवल स्क्रीनिंग
प्रदाता परिवार नियोजन (उदाहरण के लिए, स्क्रीनिंग टूल के माध्यम से) के लिए अपूर्ण आवश्यकता वाली महिलाओं की पहचान कर सकते हैं और उन्हें परामर्श और विधि प्रावधान दोनों के लिए परिवार नियोजन क्लिनिक में भेज सकते हैं।
चरण 4: सेवा प्रदाताओं की क्षमता का निर्माण
सेवा प्रदाताओं को परिवार नियोजन एकीकरण पर देश के राष्ट्रीय दिशानिर्देशों, आमतौर पर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विकसित के अनुसार प्रशिक्षित किया जाना चाहिए. कई देशों में, एचआईवी सेवाओं में परिवार नियोजन को समेकित करने और प्रसवोत्तर परिचर्या और प्रतिरक्षण सेवाओं जैसे मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य सेवाओं में एकीकृत करने के लिए विशिष्ट दिशानिर्देश मौजूद हैं.
तुम भी कौशल अद्यतन के संदर्भ में एकीकृत सेवाओं पर प्रदाताओं को प्रशिक्षित कर सकते हैं । उदाहरण के लिए, अगर हर साल प्रदाताओं के लिए रिफ्रेशर ट्रेनिंग की जाती है, तो आप परिवार नियोजन एकीकरण पर एक मॉड्यूल को शामिल कर सकते हैं.
प्रशिक्षण सामग्री के उदाहरण
- पाकिस्तान में दाइयों के लिए जन्म अंतराल और परिवार नियोजन पर दिशानिर्देश (उर्दू)
- परिवार नियोजन पर मानकीकृत प्रशिक्षण पैकेज, डब्ल्यूएचओ 2020 (उर्दू) (अंग्रेज़ी)
- स्वस्थ समय और गर्भधारण की रिक्ति पर प्रशिक्षकों के लिए गाइडबुक (उर्दू)
- CHWs के लिए परिवार नियोजन के मानकीकृत प्रशिक्षण मैनुअल, WHO 2020 (उर्दू)
- गर्भावस्था के बाद परिवार नियोजन नैदानिक सेवाएं प्रदान करना, UNFPA और Jhpiego 2021 (अंग्रेजी)
- पोस्ट पार्टम परिवार नियोजन गर्भनिरोधक प्रौद्योगिकी अद्यतन: ट्रेनर मैनुअल, Jhpiego 2012: पंजाब में पोस्ट पार्टम परिवार नियोजन को मजबूत करना (अंग्रेजी)
- पोस्ट गर्भपात परिवार नियोजन प्रशिक्षु मैनुअल, मैरी स्टॉप्स सोसाइटी 2013 (अंग्रेजी)
चरण 5: एकीकरण सेवा क्षेत्रों से लैस
पहचान एकीकरण सेवा क्षेत्रों प्रासंगिक के साथ प्रदान किया जाना चाहिए उपकरण, स्टेशनरी, सूचना, शिक्षा, और संचार (आईईसी) सामग्री और नौकरी एड्स, वस्तुओं, और रिपोर्टिंग उपकरण । उदाहरण के लिए, प्रसवोत्तर वार्ड में कार्यरत प्रदाताओं को तत्काल प्रसवोत्तर आईयूडी प्रावधान पर आईईसी सामग्रियों की आवश्यकता हो सकती है.
चरण 6: रेफरल स्लिप विकसित, प्रिंट और वितरित करें, जैसा कि आवश्यक हो
एक का उपयोग करना सामाजिक संघटन उपागम महिला स्वास्थ्य स्वयंसेवकों के साथ परिवार नियोजन परामर्श और सेवाओं को अन्य स्वास्थ्य सेवाओं में एकीकृत करने में परिवार स्वास्थ्य केंद्रों / क्लीनिकों (एफएचसी) का समर्थन करने के लिए एक सिद्ध रणनीति है। CHWs रियायती सेवाओं के लिए रेफरल पर्ची और टोकन प्रदान करके FHCs और समुदाय के बीच मजबूत लिंकेज बना सकते हैं। यह प्रोग्राम टीमों को डेटा तक पहुंचने और हस्तक्षेप की प्रगति की निगरानी करने में भी मदद कर सकता है।
सफलता के लिए संकेतक
- ग्राहकों में वृद्धि
- राजस्व में वृद्धि
- MWRAs की संख्या तक पहुँची / परामर्श दिया
- पंजीकृत MWRAs की संख्या
- प्रदान किए गए टोकनों की संख्या/प्रदान किए गए टोकनों की संख्या
- रिडीम किए गए/भरे गए टोकनों की संख्या
- अल्पकालिक गर्भ निरोधकों (कंडोम, गोलियां और इंजेक्शन) की संख्या खरीदी गई
- सम्मिलित किए गए IUCDs की संख्या (दीर्घकालिक गर्भनिरोधक)
संसाधनों की जरूरत
- बुनियादी ढांचे (क्लीनिक ों के उन्नयन के लिए सामग्री)
- आईईसी सामग्री, ब्रोशर, ग्राहक रिकॉर्ड बुक, ग्राहक पंजीकरण और रेफरल पुस्तकों के लिए मुद्रण लागत
- प्रशिक्षण के लिए स्थल
- रसद (परिवहन, प्रति diems, दोपहर का भोजन)
- आवास (प्रशिक्षण दिनों की संख्या पर निर्भर करता है)
सबूत क्या है?
Greenstar Social Marketing ने हाल ही में एकीकृत परिवार नियोजन दृष्टिकोण के तहत परिवार स्वास्थ्य केंद्रों के लिए 79 क्लीनिकों का उन्नयन किया है। क्लीनिकों का चयन उनके बुनियादी ढांचे, ग्राहकों की सेवाओं की बिक्री/संख्या और सेवा वितरण प्रसाद के आधार पर किया गया था। हमने इन क्लीनिकों की नैदानिक सुविधाओं, वस्तुओं और विपणन रणनीति को उन्नत किया। इन उन्नयनों के बाद प्रारंभिक डेटा जगह में किया गया है ग्राहक अपटेक, सेवा वितरण और राजस्व में वृद्धि का सुझाव देता है। इसके साथ ही, हस्तक्षेप ने सेवा प्रदाताओं के मनोबल और परिदृश्य के प्रति जवाबदेही को बढ़ाया।
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1. सवाल
इस दृष्टिकोण में परिवार नियोजन के एकीकरण की बात कर रहा है:
जी हाँगलत -
सवाल 2 के 4
2. सवाल
परिवार नियोजन के साथ किस प्रकार की सेवाओं को एकीकृत किया जा सकता है?
जी हाँगलत -
सवाल 3 के 4
3. सवाल
सेवा प्रदाताओं को एकीकृत परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करने के लिए परिवार नियोजन में प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है।
जी हाँगलत -
सवाल 4 के 4
4. सवाल
एकीकृत सेवाएं परिवार नियोजन सेवाओं का उपयोग करने के लिए सामाजिक मानदंडों में रुकावट महिलाओं की मदद कर सकती हैं ।
जी हाँगलत
पाकिस्तान सेवा वितरण हस्तक्षेप
टिप्स
- प्रदाताओं को preemptively संलग्न करें क्योंकि क्लिनिक एक मातृत्व घर से परिवार के स्वास्थ्य केंद्र / क्लिनिक के लिए बाहर चरण
- स्व-स्थिरता की ओर प्रदाताओं को प्रेरित करें और अपने कौशल का उन्नयन करें
चुनौतियों
- स्थान या बुनियादी ढांचे की कमी ग्राहकों के लिए गोपनीयता सुनिश्चित करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है और / या परिवार नियोजन सेवाओं को जोड़ने के लिए इसे संभव बना सकती है।
- अतिरिक्त प्रारंभिक लागत एकीकरण के साथ जुड़े होने की संभावना है (उदाहरण के लिए, अतिरिक्त कर्मचारियों, प्रशिक्षण, आईईसी सामग्री और रिपोर्टिंग उपकरणों की आवश्यकता)
- प्रदाताओं को बढ़े हुए कार्यभार का अनुभव हो सकता है
- ग्राहकों को लंबे समय तक, अधिक व्यापक यात्राओं के कारण बढ़ी हुई प्रतीक्षा समय का अनुभव हो सकता है
- नैदानिक प्रशिक्षण के बिना परामर्शदाताओं को गर्भनिरोधक विधियों पर चर्चा करने के लिए भयभीत किया जा सकता है और वे कैसे काम करते हैं