समय से पहले जन्मे और कम वजन वाले बच्चे

कमजोर नवजात शिशुओं के विकास को समर्थन देना

समय से पहले जन्म (गर्भावस्था के 37 सप्ताह पूरे होने से पहले जन्म) और कम वजन वाले बच्चे (जन्म के समय वजन 2,500 ग्राम से कम) के प्रमुख कारणों में से हैं नवजात मृत्यु दर और दीर्घकालिक स्वास्थ्य जटिलताएँप्रत्येक वर्ष, अनुमानित 15 मिलियन बच्चे समय से पहले जन्म लेते हैं, जबकि लाखों बच्चे कम वजन के जन्म से प्रभावित होते हैं। इन कमज़ोर नवजात शिशुओं को जन्म के समय होने वाले जोखिम का सामना करना पड़ता है श्वसन संकट, भोजन करने में कठिनाई, संक्रमण और विकास संबंधी देरी, उनके अस्तित्व और दीर्घकालिक कल्याण में सुधार के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

कई समय से पहले जन्मे बच्चे अपर्याप्त सर्फेक्टेंट के कारण अविकसित फेफड़ों के साथ पैदा होते हैं, जिससे उन्हें श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस) होने का खतरा होता है - जो नवजात मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। इसके अतिरिक्त, कम वजन वाले शिशु, चाहे समय से पहले पैदा हुए हों या पूर्ण अवधि में, अक्सर थर्मोरेग्यूलेशन, भोजन संबंधी चुनौतियों और बीमारी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि से जूझते हैं। उनकी ज़रूरतों को पूरा करने के लिए एक संरचित, साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जिसमें निवारक मातृ देखभाल, जटिलताओं का शीघ्र पता लगाना और परिवार-केंद्रित नवजात शिशु देखभाल शामिल है।

समय से पहले जन्मे और कम वजन वाले शिशुओं के परिणामों में सुधार लाने के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने अपने कार्यक्रम के माध्यम से गर्भवती महिलाओं की शीघ्र और निरंतर निगरानी पर जोर दिया है। आठ-संपर्क प्रसवपूर्व देखभाल (एएनसी) मॉडल। यह उन्नत ANC दृष्टिकोण प्रदान करता है:

• जटिलताओं का शीघ्र पता लगाना जैसे प्री-एक्लेमप्सिया, संक्रमण और समय से पूर्व प्रसव।
• बेहतर परामर्श पर मातृ पोषण, स्वच्छता, और समय से पहले जन्म के चेतावनी संकेत।
• स्वास्थ्य संवर्धन और शिक्षा के लिए अधिक अवसर संभावित जटिलताओं के लिए परिवारों को बेहतर ढंग से तैयार करना।
• प्रसव और नवजात शिशु की देखभाल के लिए उन्नत तैयारी, यह सुनिश्चित करना कि स्वास्थ्य सेवा टीमें समय से पहले जन्मे और कम वजन वाले शिशुओं का प्रबंधन प्रभावी ढंग से करने के लिए तैयार हैं।

शीघ्र हस्तक्षेप, उच्च गुणवत्ता वाली नवजात देखभाल और परिवार की सहभागिता पर ध्यान केंद्रित करने से जीवित रहने की दर में उल्लेखनीय सुधार हो सकता है तथा इन कमजोर नवजात शिशुओं के लिए एक स्वस्थ शुरुआत सुनिश्चित हो सकती है।

कमजोर नवजात शिशुओं के लिए परिणामों में सुधार के क्या लाभ हैं?

• प्रभावी हस्तक्षेप: नवजात शिशुओं की मृत्यु की संख्या में उल्लेखनीय कमी आ सकती है।
• शीघ्र एवं उचित देखभाल: दीर्घकालिक विकलांगता और स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को कम करता है।
• उन्नत बाल विकास: उचित पोषण और देखभाल इष्टतम वृद्धि और संज्ञानात्मक विकास को समर्थन प्रदान करते हैं।
• परिवारों को सहायता प्रदान करना: तनाव कम करता है और सकारात्मक देखभाल प्रथाओं को बढ़ावा देता है।
• स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों का अधिक कुशल उपयोग: निवारक उपायों से महंगे हस्तक्षेप की आवश्यकता कम हो जाती है।

इन उपायों का अक्सर संयोजन में उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, आरडीएस से पीड़ित समय से पहले जन्मे शिशु को पहले सर्फेक्टेंट थेरेपी दी जा सकती है, उसके बाद फेफड़ों के फैलाव को बनाए रखने के लिए बबल सीपीएपी और एपनिया को रोकने के लिए कैफीन साइट्रेट दिया जा सकता है। इसका उद्देश्य शिशु के फेफड़ों के परिपक्व होने तक उसकी श्वसन क्रिया को सहारा देना है।

महत्वपूर्ण संकेतक

• कंगारू मदर केयर प्राप्त करने वाले समय से पहले जन्मे और कम वजन वाले शिशुओं का प्रतिशत
• समय से पहले जन्मे और कम वजन वाले शिशुओं में नवजात मृत्यु दर
• समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए छुट्टी के समय विशेष स्तनपान दरें
• नवजात पुनर्जीवन उपकरणों से सुसज्जित स्वास्थ्य सुविधाओं का प्रतिशत
• आवश्यक नवजात शिशु देखभाल में प्रशिक्षित स्वास्थ्य कर्मियों की संख्या