मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य
एमएनसीएच पोषण हस्तक्षेप
मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य
एमएनसीएच पोषण हस्तक्षेपगर्भवती महिलाओं के लिए पोषण
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान मातृ पोषण का समर्थन करना

मातृ पोषण माँ और विकासशील बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को आकार देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बच्चागर्भावस्था के दौरान पर्याप्त पोषण गर्भावस्था और स्तनपान भ्रूण के विकास का समर्थन करता है, जटिलताओं के जोखिम को कम करता है जैसे कम वजन का जन्म, समय से पहले जन्म, और मातृ रुग्णता, और बच्चे के दीर्घकालिक स्वास्थ्य और विकास के लिए आधार तैयार करता है।
इसके महत्व के बावजूद, खराब मातृ पोषण एक प्रमुख वैश्विक स्वास्थ्य चुनौती बनी हुई है। डब्ल्यूएचओ का अनुमान है कि लगभग 20 मिलियन शिशु जन्म हर साल कम वजन वाले बच्चों के जन्म के साथ, इसका अधिकांश हिस्सा मातृ कुपोषण से जुड़ा हुआ है। मातृ एनीमिया, मुख्य रूप से आयरन की कमी के कारण, दुनिया भर में लगभग 40% गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करता है, जिससे मातृ मृत्यु दर और प्रतिकूल जन्म परिणामों की संभावना बढ़ जाती है। माताओं में कुपोषण भी खराब स्वास्थ्य के अंतर-पीढ़ी चक्र को बनाए रखता है, जिससे बचपन में बौनापन और विकासात्मक देरी.
कौन है सकारात्मक गर्भावस्था अनुभव के लिए प्रसवपूर्व देखभाल पर सिफारिशें और 2020 पोषण हस्तक्षेप अद्यतन गर्भावस्था के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए आहार विविधता, आयरन और फोलिक एसिड (आईएफए) अनुपूरण, तथा बहु सूक्ष्मपोषक अनुपूरक (एमएमएस) के उपयोग के महत्व पर प्रकाश डाला गया।
टूलकिट का यह खंड स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और स्थानीय स्वास्थ्य नेताओं को साक्ष्य-आधारित पोषण हस्तक्षेप प्रदान करने के लिए आवश्यक उपकरण और मार्गदर्शन प्रदान करता है, जिससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि प्रत्येक गर्भावस्था स्वस्थ हो।
गर्भवती महिलाओं के लिए अच्छे पोषण के क्या लाभ हैं?
- मातृ स्वास्थ्य में सुधार: कम कर देता है रक्ताल्पता, गर्भावधि मधुमेह, और उच्च रक्तचाप संबंधी विकार.
- जन्म परिणामों में वृद्धि: कम वजन वाले बच्चे और समय से पहले जन्म के जोखिम को कम करता है।
- भ्रूण के विकास में सहायता करता है: उचित विकास सुनिश्चित करता है और जन्मजात विसंगतियों के जोखिम को कम करता है।
- प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है: संवेदनशीलता कम कर देता है संक्रमणों माँ और बच्चे दोनों के लिए.
- दीर्घकालिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देता है: इससे बच्चों में संज्ञानात्मक विकास में सुधार होता है और दीर्घकालिक बीमारियों का खतरा कम होता है।
कैसे लागू करने के लिए
1. पोषण स्थिति का आकलन करें और परामर्श प्रदान करें
- प्रसवपूर्व देखभाल के दौरान संपूर्ण पोषण संबंधी मूल्यांकन करें, जिसमें आहार संबंधी स्मरण, वजन, ऊंचाई और बीएमआई माप शामिल हों।
- सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी (जैसे, आयरन, फोलिक एसिड, विटामिन डी) की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करें।
- महिला की जरूरतों, सांस्कृतिक संदर्भ और खान-पान की प्राथमिकताओं के आधार पर व्यक्तिगत परामर्श प्रदान करें।
- महिलाओं को फलों, सब्जियों, साबुत अनाज, प्रोटीन और स्वस्थ वसा से भरपूर संतुलित आहार लेने के बारे में शिक्षित करें।
- विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा अनुशंसित दिशानिर्देशों का उपयोग करके मातृ वजन वृद्धि की निगरानी करें।
2. सूक्ष्म पोषक तत्व अनुपूरण प्रदान करें
- सभी गर्भवती महिलाओं को प्रतिदिन बहुल सूक्ष्मपोषक पूरक (एमएमएस) या आयरन (30-60 मिलीग्राम) और फोलिक एसिड (400 माइक्रोग्राम) दें।
- सुनिश्चित करें कि सुसंगत आपूर्ति और स्वास्थ्य सुविधाओं या समुदाय-आधारित वितरण प्रणालियों के माध्यम से पहुंच।
- नियमित अनुवर्ती कार्रवाई और अनुस्मारक आयोजित करके अनुपालन को बढ़ावा दें।
3. आहार विविधता और खाद्य सुरक्षा को बढ़ावा देना
- घरेलू बागवानी, छोटे पशुपालन और स्थानीय, पौष्टिक खाद्य पदार्थों के उपयोग को प्रोत्साहित करें।
- स्थानीय खाद्य प्रणालियों, सुरक्षा जाल और पोषण-संवेदनशील कृषि को समर्थन देकर खाद्य असुरक्षा का समाधान करना।
- सांस्कृतिक रूप से उपयुक्त और स्थानीय रूप से उपलब्ध पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों के महत्व पर जोर दें।
4. समुदाय को शामिल करें और जागरूकता बढ़ाएं
- संगठित करना समुदाय परिवार के सदस्यों और स्थानीय लोगों को शामिल करते हुए शिक्षा सत्र नेताओं.
- प्रमुख पोषण संदेशों को साझा करने के लिए विभिन्न संचार चैनलों (जैसे, पोस्टर, रेडियो, सामुदायिक कार्यक्रम) का उपयोग करें।
- स्थापित करना सहायता समूह गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को सहकर्मी सीखने और समर्थन को प्रोत्साहित करना।
5. पोषण को स्वास्थ्य सेवाओं के साथ एकीकृत करें
- मातृ पोषण को प्रसवपूर्व देखभाल में शामिल करना, प्रसवोत्तर देखभाल, प्रतिरक्षण, और अन्य एमएनसीएच सेवाएं।
- देखभाल की बेहतर निरंतरता के लिए सामुदायिक कार्यक्रमों और स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के बीच रेफरल प्रणालियों को मजबूत करना।
6. बहुक्षेत्रीय दृष्टिकोण अपनाएं
- पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों तक पहुंच बढ़ाने के लिए कृषि कार्यक्रमों के साथ सहयोग करें।
- स्वास्थ्य शिक्षा और स्कूल कार्यक्रमों में मातृ पोषण को एकीकृत करने के लिए शिक्षा क्षेत्र के साथ कार्य करना।
- भोजन की कमी से जूझ रही गर्भवती महिलाओं की सहायता के लिए सामाजिक संरक्षण कार्यक्रमों (जैसे, खाद्य वाउचर, नकद हस्तांतरण) का लाभ उठाएं।
- कुपोषण से जुड़े संक्रमणों को रोकने के लिए वॉश (जल, स्वच्छता और स्वास्थ्य) प्रथाओं को बढ़ावा दें।
- फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थों की उपलब्धता और सामर्थ्य में सुधार के लिए निजी क्षेत्र के साथ साझेदारी करें।
- मातृ पोषण को समर्थन देने वाली नीतियों की वकालत करें, जैसे मातृत्व अवकाश, स्तनपान सहायता और वित्तीय सहायता।
सबूत क्या है?
- मातृ एवं बाल कुपोषण पर लैंसेट श्रृंखला: कई ऐतिहासिक श्रृंखलाएँ (2008, 2013, 2021) जिन्होंने मातृ पोषण हस्तक्षेपों के लिए साक्ष्य आधार स्थापित किया। श्रृंखला ने गर्भाधान से लेकर 24 महीने तक की महत्वपूर्ण 1000-दिन की अवधि की पहचान की और प्रदर्शित किया कि मातृ कुपोषण सालाना 800,000 नवजात शिशुओं की मृत्यु में योगदान देता है।
- लैंसेट बाल एवं किशोर स्वास्थ्य: व्यापक अद्यतनों से पता चलता है कि प्रसवपूर्व बहुल सूक्ष्मपोषक पूरकता से मृत जन्म, कम वजन वाले जन्म, तथा गर्भावधि आयु की तुलना में छोटे बच्चों के जन्म में कमी लाने में सहायता मिली है।
- मातृ एवं शिशु व्यवहार, पोषण और स्वास्थ्य परिणामों में सुधार के लिए निम्न एवं मध्यम आय वाले देशों में गर्भवती महिलाओं के लिए पोषण परामर्श की प्रभावशीलता: पोषण परामर्श से मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य और व्यवहारिक पोषण के कुछ परिणामों में सुधार हो सकता है, लेकिन अधिक उच्च गुणवत्ता वाले अध्ययनों की आवश्यकता है
महत्वपूर्ण संकेतक
- बहु सूक्ष्मपोषक अनुपूरण या IFAS प्राप्त करने वाली गर्भवती महिलाओं का अनुपात।
- समय से पूर्व जन्म और कम वजन वाले बच्चे का जन्म होना।
- उचित पोषण परामर्श प्राप्त करने वाली गर्भवती महिलाओं का अनुपात।
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टिप्स
- व्यक्तिगत आवश्यकताओं के आधार पर आहार संबंधी अनुशंसाएं निजीकृत करें।
- प्रसवपूर्व पोषण हस्तक्षेपों को शीघ्र शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करें।
- मातृ पोषण शिक्षा में पुरुष साझेदारों और परिवारों को शामिल करें।
- कृषि एवं खाद्य सुरक्षा कार्यक्रम, वाश, शिक्षा और महिला आर्थिक सशक्तिकरण कार्यक्रमों के साथ बहु-क्षेत्रीय सहयोग को बढ़ावा देना।
- आहार सेवन और पूरक पालन पर नज़र रखने के लिए डिजिटल उपकरणों का उपयोग करें।
चुनौतियों
- पौष्टिक खाद्य पदार्थों तक सीमित पहुंच, विशेष रूप से संसाधन-विवश परिस्थितियों में।
- सांस्कृतिक मान्यताएं और प्रथाएं जो स्वस्थ आहार विकल्पों में बाधा डाल सकती हैं।
- अपर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल अवसंरचना और मानव संसाधन।
- मातृ पोषण के बारे में जागरूकता और ज्ञान का निम्न स्तर।
- खाद्य असुरक्षा और गरीबी।
- अंतरक्षेत्रीय सहयोग का अभाव।
- स्वास्थ्य प्रणालियों द्वारा बहु-पोषक पूरकता को अपनाने का प्रतिरोध।
प्रमुख संसाधन
- सकारात्मक गर्भावस्था अनुभव के लिए प्रसवपूर्व देखभाल पर सिफारिशें। WHO 2016
- सकारात्मक गर्भावस्था अनुभव के लिए प्रसवपूर्व देखभाल सिफारिशें: पोषण संबंधी हस्तक्षेप। WHO 2020
- गर्भावस्था में बहुविध सूक्ष्मपोषक अनुपूरण पर विश्व स्वास्थ्य संगठन के दिशानिर्देशों को नए साक्ष्यों से सूचित किया जाना चाहिए। जर्नल ऑफ न्यूट्रिशन 2019
- गर्भावस्था के दौरान बहुविध सूक्ष्मपोषक अनुपूरण का मातृ एवं जन्म परिणामों पर प्रभाव। बीएमसी पब्लिक हेल्थ 2011
- पोषण: एक परिचय वैश्विक स्वास्थ्य ई-लर्निंग
- गर्भवती महिलाओं के लिए बहुविध सूक्ष्मपोषक अनुपूरण शुरू करने के लिए अंतरिम देश-स्तरीय निर्णय लेने संबंधी मार्गदर्शन। यूनिसेफ
- गर्भावस्था से पूर्व/प्रारंभिक गर्भावस्था वाली महिलाओं के लिए FIGO पोषण चेकलिस्ट
