मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य
एमएनसीएच टीकाकरण हस्तक्षेप
मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य
एमएनसीएच टीकाकरण हस्तक्षेपनवजात शिशुओं के लिए टीकाकरण
प्रथम वर्ष में आवश्यक टीकाकरण के माध्यम से नवजात शिशुओं की सुरक्षा
शिशु जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली बीमारियों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण कराना आवश्यक होता है। जीवन का पहला वर्ष जीवित रहने के लिए आवश्यक है। टीकाकरण से डिप्थीरिया, टेटनस, पर्टुसिस, इन्फ्लूएंजा और खसरा जैसी बीमारियों से हर साल 3.5 से 5 मिलियन लोगों की मृत्यु को रोका जा सकता है, टीकाकरण शिशुओं को 16 संभावित हानिकारक बीमारियों से बचाने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है।
चिकित्सा अधिकारी यह अनुशंसा करते हैं कि सभी शिशुओं को विश्व स्वास्थ्य संगठन के दिशा-निर्देशों तथा निम्न व मध्यम आय वाले देशों में स्थानीय संदर्भों के अनुरूप राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार आयु-उपयुक्त टीके लगवाए जाएं।
महत्वपूर्ण प्रारंभिक टीकों में 24 घंटे के भीतर हेपेटाइटिस बी शामिल है जन्म, 6 सप्ताह की उम्र से डीटीपी श्रृंखला शुरू करना, पोलियो टीकाकरण, और 9 महीने में खसरा टीकाकरण, कई एलएमआईसी भी जीएवीआई समर्थन के माध्यम से न्यूमोकोकल और रोटावायरस टीके शुरू कर रहे हैं।
टीके अत्यंत सुरक्षित हैं, कठोर परीक्षण से यह सुनिश्चित होता है कि लाभ जोखिमों से कहीं अधिक हैं, तथा समय को सावधानीपूर्वक इस प्रकार से डिजाइन किया गया है कि बच्चों को उस समय इष्टतम सुरक्षा प्रदान की जा सके, जब वे सबसे अधिक असुरक्षित होते हैं, विशेष रूप से ऐसे स्थानों पर जहां टीके से रोके जा सकने वाले रोगों के उपचार तक पहुंच सीमित हो सकती है।
नवजात शिशुओं के टीकाकरण के क्या लाभ हैं?
- मृत्यु और गंभीर बीमारी से बचाव: जीवन के सबसे संवेदनशील समय में 16 जानलेवा बीमारियों से सुरक्षा प्रदान करता है।
- लागत प्रभावी रोकथाम: टीकाकरण पर खर्च किए गए प्रत्येक डॉलर से स्वास्थ्य देखभाल लागत और उत्पादकता हानि में 21 डॉलर की बचत होती है।
- सामुदायिक संरक्षण: यह सामूहिक प्रतिरक्षा उत्पन्न करता है जो सम्पूर्ण जनसंख्या को रोग प्रकोप से बचाता है।
- इष्टतम समय: सुरक्षा प्रदान करता है जब मातृक एंटीबॉडीज़ कम हो जाती हैं और खतरनाक रोगाणुओं के संपर्क में आने से पहले।
- दीर्घकालिक स्वास्थ्य: पोलियो पक्षाघात जैसी टीका-निवारणीय बीमारियों के कारण होने वाली विकलांगताओं और दीर्घकालिक स्थितियों को रोकता है।
कैसे लागू करने के लिए
1. नियमित नियुक्तियाँ स्थापित करें
- नियमित टीकाकरण दौरों के लिए नियुक्ति प्रणालियां बनाएं।
2. ट्रेन प्रदाता
- रेलगाड़ी प्रदाता आयु-उपयुक्त टीकाकरण कार्यक्रम और तकनीकों पर।
3. ट्रैकिंग सिस्टम बनाएं
- डिफॉल्टर ट्रैकिंग और फॉलो-अप विकसित करना प्रणाली.
4. नियमित स्वास्थ्य सेवाओं से जुड़ें
- मैंविकास निगरानी और अन्य बाल स्वास्थ्य सेवाओं के साथ एकीकृत टीकाकरण।
5. आपूर्ति का प्रबंधन करें
- टीका स्थापित करें आपूर्ति प्रबंधन और कोल्ड चेन प्रोटोकॉल।
सबूत क्या है?
को प्रमाण यह पिछले 50 वर्षों के टीकाकरण कार्यक्रमों के परिवर्तनकारी प्रभाव को दर्शाता है।
- 1974 से अब तक टीकाकरण से विश्वभर में 154 मिलियन मौतें रोकी जा चुकी हैं, जिनमें से अधिकांश (146 मिलियन) मौतें 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हुई हैं, जिनमें 1 वर्ष से कम उम्र के 101 मिलियन शिशु शामिल हैं।
- हर मृत्यु को रोकने के लिए, टीकाकरण से औसतन 66 वर्ष का पूर्ण स्वास्थ्य प्राप्त हुआ, जो वैश्विक स्तर पर कुल 10.2 बिलियन वर्ष का स्वस्थ जीवन है। यह मानव कल्याण और उत्पादकता में एक बहुत बड़ा योगदान दर्शाता है।
- 1974 से शिशु मृत्यु दर में वैश्विक स्तर पर आई गिरावट में टीकाकरण का योगदान 40% रहा है, और अफ्रीका में इसका प्रभाव कहीं अधिक है, जहां मृत्यु दर में कमी का 52% हिस्सा टीकाकरण के कारण है। यह बच्चों के जीवित रहने की दर में सुधार लाने में टीकाकरण की महत्वपूर्ण भूमिका को उजागर करता है, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जहां बीमारियों का बोझ सबसे अधिक है।
- वर्ष 2024 तक, 10 वर्ष से कम आयु के बच्चों के अपने अगले जन्मदिन तक जीवित रहने की संभावना ऐतिहासिक टीकाकरण कार्यक्रमों के बिना दुनिया की तुलना में 40% अधिक है। महत्वपूर्ण बात यह है कि ये उत्तरजीविता लाभ जीवन भर जारी रहते हैं, यहाँ तक कि वयस्कता के बाद भी जीवित रहने की संभावना में वृद्धि देखी गई है, जो बचपन में टीकाकरण के दीर्घकालिक सुरक्षात्मक प्रभावों को दर्शाता है।
महत्वपूर्ण संकेतक
- 24 घंटे के भीतर हेपेटाइटिस बी का टीका प्राप्त करने वाले नवजात शिशुओं का प्रतिशत।
- डीटीपी3 श्रृंखला पूरी करने वाले शिशुओं का प्रतिशत।
- समय पर टीकाकरण किये गये शिशुओं का प्रतिशत: समय पर टीकाकरण की उच्च दर, विशेषकर पहले 6 महीनों में जब वे गंभीर बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।
- प्रतिशत कवरेज इक्विटी अंतर: शहरी/ग्रामीण क्षेत्रों, धन पंचमांश और भौगोलिक क्षेत्रों के बीच टीकाकरण दरों में न्यूनतम अंतर (10% से कम)।
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टिप्स
- हेपेटाइटिस बी का टीका जन्म के 24 घंटे के भीतर लगवाएं, क्योंकि नवजात शिशु सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं और मातृ एंटीबॉडी सीमित सुरक्षा प्रदान करती हैं।
- सुनिश्चित करें कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता टीके की उचित देखभाल, भंडारण प्रक्रियाओं से अवगत हों, तथा वे नए अभिभावकों को सुसंगत संदेश के माध्यम से लाभों के बारे में बता सकें।
- अधिकतम दक्षता के लिए टीकाकरण दौरों को अन्य नवजात स्वास्थ्य सेवाओं जैसे कि वजन, विटामिन के प्रशासन और नियमित जांच के साथ संयोजित करें।
- टीकाकरण कार्यक्रम के बारे में परिवारों को शिक्षित करें तथा गर्भावस्था के दौरान और जन्म के तुरंत बाद चिंताओं का समाधान करें, जब विश्वास का निर्माण सबसे महत्वपूर्ण होता है।
चुनौतियों
- मातृ एंटीबॉडी और वैक्सीन हस्तक्षेप: साक्ष्य-आधारित टीकाकरण कार्यक्रम विकसित करें, जिसमें मातृ एंटीबॉडी हस्तक्षेप को ध्यान में रखा जाए, जहां संभव हो, शिशु टीकाकरण के समय का मार्गदर्शन करने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण करें, तथा टीकाकृत माताओं से जन्मे शिशुओं में टीके की प्रभावशीलता की निगरानी सुनिश्चित करें।
- सुरक्षा संबंधी चिंताएं और हिचकिचाहट: नैदानिक परीक्षणों और बाजार-पश्चात निगरानी से प्राप्त साक्ष्यों का उपयोग करते हुए व्यापक सुरक्षा शिक्षा प्रदान करना, आम चिंताओं को संबोधित करते हुए स्पष्ट संचार सामग्री विकसित करना, तथा गर्भावस्था के दौरान टीके के लाभों बनाम जोखिमों पर प्रभावी ढंग से परामर्श देने के लिए प्रदाताओं को प्रशिक्षित करना।
- कोल्ड-चेन प्रबंधन और तत्काल डिलीवरी की आवश्यकताएं: वितरण बिंदुओं पर मजबूत कोल्ड-चेन निगरानी प्रणाली लागू करें, तत्काल टीका तैयार करने और प्रशासन के लिए प्रोटोकॉल स्थापित करें, तथा सुनिश्चित करें कि अधिकतम वितरण अवधि के दौरान बैकअप कोल्ड स्टोरेज विकल्प उपलब्ध हों।
- प्रदाता प्रशिक्षण और ज्ञान अंतराल: सभी मातृ एवं नवजात शिशु देखभाल प्रदाताओं के लिए मानकीकृत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम विकसित करना, नए कर्मचारियों को सहायता देने के लिए मेंटरशिप कार्यक्रम लागू करना, तथा त्वरित संदर्भ मार्गदर्शिकाएं और निर्णय-सहायता उपकरण बनाना
प्रमुख संसाधन
- सकारात्मक प्रसवोत्तर अनुभव के लिए मातृ एवं नवजात शिशु देखभाल पर सिफारिशें। WHO 2022
- प्रजनन, मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य रोग नियंत्रण प्राथमिकताएं, तीसरा संस्करण (खंड 2)। NIH 2016
- राष्ट्रीय टीकाकरण कवरेज का अनुमान (WUENIC): वार्षिक देश-विशिष्ट अनुमान जो LMICs के प्रदर्शन को मानक बनाने में मदद करते हैं। डब्ल्यूएचओ/यूनिसेफ
- टीकाकरण पर आवश्यक कार्यक्रम के प्रमुख संसाधन। कौन
- गर्भावस्था और भविष्य के अनुसंधान और विकास के लिए प्राथमिकताएँ: एक अंतर्राष्ट्रीय सहमति वक्तव्य। 2020
