प्रसवपूर्व टीकाकरण के माध्यम से माताओं और शिशुओं की सुरक्षा

संक्रामक रोग जिन्हें टीकाकरण के माध्यम से रोका जा सकता है, वे गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा करते हैं। माताओं, नवजात शिशुओंऔर छोटे शिशुजिससे इन कमजोर आबादी में बीमारी और मृत्यु बढ़ रही है।

जब माताओं को गर्भावस्था के दौरान टीके मिलते हैं, तो इससे सुरक्षा की कई परतें मिलती हैं: यह माँ को टीके से रोके जा सकने वाले संक्रमणों से सीधे तौर पर बचाता है, सुरक्षात्मक बाधा विकासशील बच्चे के चारों ओर (जिसे कोकूनिंग प्रभाव के रूप में जाना जाता है), और रोग से लड़ने वाले एंटीबॉडी को प्लेसेंटा में स्थानांतरित करता है ताकि बच्चे को जन्म से पहले प्रतिरक्षा मिल सके। जन्म.

गर्भवती महिलाओं के टीकाकरण के क्या लाभ हैं?

• प्रत्यक्ष मातृ सुरक्षा: प्रसवपूर्व टीके गर्भवती महिलाओं को तत्काल सुरक्षा प्रदान करते हैं, जो अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली में गर्भावस्था से संबंधित परिवर्तनों के कारण कुछ संक्रमणों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती हैं। इन्फ्लूएंजा और कोविड-19 जैसे टीके गंभीर मातृ बीमारी को रोकते हैं जिससे अस्पताल में भर्ती होना, गर्भावस्था संबंधी जटिलताएँ या यहाँ तक कि मातृ मृत्यु भी हो सकती है।
• गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं की रोकथाम: गर्भावस्था के दौरान मातृ संक्रमण गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिनमें शामिल हैं अपरिपक्व प्रसव, झिल्ली का समय से पहले टूटना, जन्म के समय कम वजन और भ्रूण का विकास रुक जाना। प्रसवपूर्व टीकाकरण ऐसी जटिलताओं का कारण बनने वाले अंतर्निहित संक्रमणों को रोककर इन जोखिमों को काफी हद तक कम कर देता है।
• नवजात शिशुओं में निष्क्रिय प्रतिरक्षा हस्तांतरण: एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि प्लेसेंटा के माध्यम से शिशु में मातृ एंटीबॉडी का स्थानांतरण होता है। इस प्रक्रिया को निष्क्रिय टीकाकरण कहा जाता है, जो नवजात शिशुओं को उनके जीवन के सबसे कमज़ोर पहले महीनों के दौरान बीमारियों से तत्काल सुरक्षा प्रदान करता है, इससे पहले कि उनकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली टीकों के प्रति प्रतिक्रिया करने के लिए पर्याप्त रूप से परिपक्व हो जाए।
• विस्तारित शिशु संरक्षण: मातृ एंटीबॉडी जन्म के बाद कई महीनों तक शिशुओं की रक्षा कर सकती है, जब तक कि शिशुओं को उनके स्वयं के टीके नहीं मिल जाते, तब तक के अंतराल को पाटती है। उदाहरण के लिए, मातृ पर्टुसिस (काली खांसी) टीकाकरण सुरक्षा प्रदान करता है महत्वपूर्ण पहले 2-3 महीनों के दौरान जब शिशु टीकाकरण के लिए बहुत छोटे होते हैं और गंभीर बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।
• कोकूनिंग प्रभाव: जब माताओं को टीका लगाया जाता है, तो उनमें संक्रमण होने और नवजात शिशुओं को संक्रमित करने की संभावना कम हो जाती है, जिससे शिशु के चारों ओर एक सुरक्षात्मक कवच बन जाता है। यह इन्फ्लूएंजा और काली खांसी जैसी श्वसन संबंधी बीमारियों के घरेलू प्रसार को रोकने में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
• इष्टतम एंटीबॉडी समय: गर्भावस्था की अनुशंसित अवधि (आमतौर पर दूसरी या तीसरी तिमाही) के दौरान टीकाकरण सुनिश्चित करता है कि प्रसव से पहले एंटीबॉडी का उच्चतम स्तर प्राप्त हो जाए, जिससे शिशु को स्थानांतरित होने वाले सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का स्तर अधिकतम हो जाता है।

कैसे लागू करने के लिए

सबूत क्या है?

• के आधार पर समीक्षित डेटा2018 में, WHO की वैक्सीन सुरक्षा पर वैश्विक सलाहकार समिति ने निष्कर्ष निकाला कि निष्क्रिय वायरस, जीवाणु या टॉक्सोइड टीकों के साथ गर्भवती महिलाओं के टीकाकरण से गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणामों का कोई सबूत नहीं है। इसलिए, अगर चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया जाता है तो गर्भावस्था को महिलाओं को मूल्यांकित टीकों के साथ टीकाकरण से नहीं रोकना चाहिए।
• इसके तहत 2024 वकालत संक्षिप्त:
  • पिछले 50 वर्षों से गर्भवती महिलाओं को निष्क्रिय इन्फ्लूएंजा के टीके लगाए जा रहे हैं, लेकिन महिलाओं या उनके नवजात शिशुओं में इससे जुड़े किसी भी प्रतिकूल प्रभाव का कोई सबूत नहीं है। गर्भावस्था के दौरान जीवित कमजोर इन्फ्लूएंजा के टीके निषिद्ध हैं।
  • यहां तक कि जिन व्यक्तियों को पहले से काली खांसी के विरुद्ध टीका लगाया गया है, उनके लिए भी विश्व स्वास्थ्य संगठन गर्भावस्था के दौरान, दूसरी या तीसरी तिमाही में, तथा बेहतर होगा कि प्रसव से कम से कम 15 दिन पहले, टेटनस, डिप्थीरिया और असेलुलर काली खांसी के टीके (टीडीएपी) की एक खुराक देने की सिफारिश करता है।
  • गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के 2 सप्ताह बाद तक इन्फ्लूएंजा संक्रमण से गंभीर बीमारी और जटिलताएं विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। फ्लू के मौसम में गर्भवती महिलाओं के लिए, इन्फ्लूएंजा टीकाकरण संक्रमण के खिलाफ सुरक्षित और प्रभावी रोकथाम प्रदान करता है। मातृ प्रतिरक्षा शिशु को भी हस्तांतरित होती है, जो जीवन के पहले हफ्तों के दौरान सुरक्षा प्रदान करती है।
  • गर्भावस्था के दौरान कोविड-19 संक्रमण से माँ में गंभीर बीमारी और समय से पहले जन्म का जोखिम बढ़ जाता है। कोविड-19 के टीके सुरक्षित हैं और इन गंभीर परिणामों के खिलाफ़ मज़बूत सुरक्षा प्रदान करते हैं। कोविड-19 के टीकों में जीवित वायरस नहीं होता है और इसलिए यह माँ या भ्रूण में संक्रमण का कारण नहीं बन सकता है।

महत्वपूर्ण संकेतक

• गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित टीके (जैसे, टेटनस टॉक्सॉयड, इन्फ्लूएंजा, टीडीएपी) प्राप्त करने वाली गर्भवती महिलाओं का प्रतिशत।
• टीकाकरण की समयबद्धता (इष्टतम गर्भावधि आयु के भीतर टीके प्राप्त करने का प्रतिशत)।
• साइट पर टीकाकरण सेवाएं प्रदान करने वाली सुविधाओं का प्रतिशत।
• मातृ टीकाकरण के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की अनुशंसित दरें।
• मातृ टीकाकरण प्रोटोकॉल में प्रशिक्षित प्रदाताओं का प्रतिशत।