कुशल प्रदाताओं

एमएनसीएच कार्यबल की रीढ़

देखभाल की निरंतरता में उच्च गुणवत्ता वाली मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य (एमएनसीएच) सेवाएं प्रदान करने के लिए एक कुशल और अच्छी तरह से समर्थित स्वास्थ्य कार्यबल आवश्यक है - पक्षपात के माध्यम से गर्भावस्था, प्रसव, और प्रसव के बाद का अवधि। एमएनसीएच कार्यबल में देश के संदर्भ के आधार पर डॉक्टर, नर्स, दाइयां, नैदानिक अधिकारी और सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता शामिल हैं। इन प्रदाताओं को राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय मानकों के अनुसार औपचारिक रूप से शिक्षित, प्रशिक्षित और विनियमित किया जाना चाहिए, जैसे कि विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा उल्लिखित।

कुशल स्वास्थ्य प्रदाताओं में निवेश करने से न केवल स्वास्थ्य प्रणाली मजबूत होती है, बल्कि मातृत्व और बाल स्वास्थ्य में भी महत्वपूर्ण सुधार होता है। नवजात परिणाम, रोकथाम योग्य रुग्णता और मृत्यु दर को कम करना। कुशल प्रदाता अक्सर पता लगाने में रक्षा की पहली पंक्ति होते हैं जटिलताओं, सम्मानजनक देखभाल की पेशकश, और जीवनरक्षक हस्तक्षेप शुरू करना।

एमएनसीएच सेवाओं की गुणवत्ता और निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए कुशल प्रदाताओं को निम्नलिखित में सक्षम होना चाहिए:

• महिलाओं और नवजात शिशुओं को साक्ष्य-आधारित, सम्मानजनक और सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील देखभाल प्रदान करना।
• गर्भावस्था देखभाल और परिवार नियोजन परामर्श सहित व्यापक प्रसवपूर्व सेवाएं प्रदान करना।
• सुरक्षित प्रसव और सकारात्मक प्रसव अनुभव सुनिश्चित करने के लिए प्रसव और डिलीवरी का प्रबंधन करना।
• प्रसवोत्तर देखभाल प्रदान करना, जिसमें शामिल है टीकाकरण और स्वास्थ्य शिक्षा माताओं और शिशुओं के लिए।
• जटिलताएं उत्पन्न होने पर आपातकालीन प्रसूति एवं नवजात शिशु देखभाल (ईएमओएनसी) करना।
• उच्च जोखिम वाले मामलों और जटिलताओं की पहचान करना, उनका प्रबंधन करना या उन्हें रेफर करना।
• मानवीय, नाजुक और संघर्ष प्रभावित परिस्थितियों में देखभाल प्रदान करना, जहां स्थितियाँ अधिक जटिल हो सकती हैं और संसाधन सीमित हो सकते हैं।

यह खंड प्रशिक्षण, मार्गदर्शन, विनियमन और सतत व्यावसायिक विकास के महत्व पर जोर देता है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि एमएनसीएच प्रदाता सभी संदर्भों में सुरक्षित, दयालु और जीवनरक्षक देखभाल प्रदान करने में सक्षम हों।

प्रदाता क्षमता को मजबूत करने के क्या लाभ हैं?

एमएनसीएच कार्यबल की क्षमता का निर्माण यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि माताओं और उनके नवजात शिशुओं को जीवन भर उच्च-गुणवत्ता वाली, समय पर देखभाल मिले। कई स्थानीय सरकारों द्वारा निवेश के बावजूद, महत्वपूर्ण चुनौतियाँ बनी हुई हैं। इनमें लगातार स्टाफ की कमी और उच्च स्तर पर कर्मचारियों की छंटनी, साथ ही मौजूदा प्रदाताओं के बीच आवश्यक और आपातकालीन प्रसूति और नवजात शिशु देखभाल प्रदान करने की सीमित क्षमता शामिल है।

सेवाकालीन प्रशिक्षण तक पहुँच एक बड़ी बाधा बनी हुई है, खास तौर पर पारंपरिक प्रशिक्षण कार्यक्रमों की उच्च लागत के कारण, जो पेशेवर विकास के अवसरों को सीमित करता है। परिणामस्वरूप, कई स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं का प्रबंधन करने में अक्षम हैं। वर्तमान साक्ष्य-आधारित प्रथाओं के बारे में जागरूकता की कमी और मानकीकृत सेवा वितरण का समर्थन करने के लिए एकीकृत MNCH टूलकिट की अनुपस्थिति इस मुद्दे को और जटिल बनाती है।

इन समस्याओं को दूर करने के लिए देखभाल की गुणवत्ता कमियों को दूर करने और साक्ष्य-आधारित MNCH हस्तक्षेपों को बढ़ाने के लिए, कम लागत वाले, व्यावहारिक इन-सर्विस प्रशिक्षण तौर-तरीकों में निवेश करने की बढ़ती आवश्यकता है। ये दृष्टिकोण न केवल प्री-सर्विस शिक्षा को पूरक बनाते हैं बल्कि लागत-प्रभावी और टिकाऊ तरीके से ऑन-द-जॉब दक्षताओं को भी मजबूत करते हैं। एक समर्पित और अच्छी तरह से प्रशिक्षित MNCH कार्यबल विकसित करने से प्रदाता का आत्मविश्वास बढ़ता है, उच्च प्रभाव वाली प्रथाओं का अधिक सुसंगत उपयोग होता है, और अंततः महिलाओं और बच्चों के लिए बेहतर स्वास्थ्य परिणाम मिलते हैं। कुशल MNCH प्रदाता होने से:

कैसे लागू करने के लिए

महत्वपूर्ण संकेतक

सेवा प्रदाताओं के ज्ञान और कौशल/अभ्यास के संकेतकों को निम्नलिखित माध्यमों से ट्रैक किया जाएगा:

• देखभाल की निरंतरता के साथ गुणवत्तापूर्ण एमएनसीएच सेवाएं प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित/प्रशिक्षित/प्रशिक्षित और सक्षम सेवा प्रदाताओं की संख्या।
• प्रदाता को आवश्यक एमएनसीएच दिशा-निर्देशों और प्रोटोकॉल का ज्ञान होना चाहिए।
• सिग्नल कार्यों की पेशकश करने के लिए प्रशिक्षित सेवा प्रदाताओं के साथ स्वास्थ्य सुविधाएं।

सेवा कवरेज संकेतक संदर्भ-विशिष्ट होते हैं और आम तौर पर स्कोरकार्ड में देखभाल की निरंतरता (गर्भावस्था से लेकर प्रसव तक, प्रसव के तुरंत बाद की अवधि और बचपन में माताओं और बच्चों के लिए एकीकृत सेवा वितरण) के अनुसार श्रेणियों में व्यवस्थित होते हैं। इनमें शामिल हैं:

प्रसवपूर्व देखभाल

• कम से कम एक बार प्रसवपूर्व देखभाल प्राप्त करने वाली गर्भवती महिलाओं का प्रतिशत।
• 4+ ए.एन.सी. विजिट प्राप्त करने वाली गर्भवती महिलाओं का प्रतिशत।
• आयरन/फोलिक एसिड अनुपूरण, रक्तचाप निगरानी और एचआईवी परीक्षण जैसे आवश्यक प्रसवपूर्व देखभाल घटक प्राप्त करने वाली महिलाओं का अनुपात।

डिलीवरी देखभाल

• कुशल प्रसूति परिचारिका (डॉक्टर, दाई) द्वारा देखरेख किये गये प्रसवों का प्रतिशत।
• जब चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया जाए तो सिजेरियन सेक्शन की दर।
• नवजात पुनर्जीवन अभ्यास.

प्रसवोत्तर देखभाल

• समय के अनुसार, अर्थात् प्रसव के 48 घंटों के भीतर प्रसवोत्तर देखभाल प्राप्त करने वाली महिलाओं का अनुपात।
• स्तनपान की प्रारंभिक शुरुआत पर परामर्श और सहायता।

नवजात शिशु का स्वास्थ्य

• नवजात मृत्यु दर.
• जन्मपूर्व मृत्यु दर का लेखापरीक्षित अनुपात।
• नवजात शिशु में होने वाली जटिलताओं जैसे सेप्सिस, पीलिया और जन्म के समय श्वासावरोध का शीघ्र पता लगाना और उनका प्रबंधन करना।

मातृ स्वास्थ्य

• मातृ मृत्यु अनुपात.
• मातृ मृत्यु का लेखापरीक्षित अनुपात।
• प्रीक्लेम्पसिया और गर्भावधि मधुमेह जैसी गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं की पहचान और प्रबंधन।

संदर्भ तंत्र

• उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं और जटिलताओं को समय पर उचित स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के लिए रेफर करना।