मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य
एमएनसीएच स्वास्थ्य प्रणाली हस्तक्षेप को मजबूत कर रही है
मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य
एमएनसीएच स्वास्थ्य प्रणाली हस्तक्षेप को मजबूत कर रही है
आपूर्ति
एमएनसीएच वस्तुओं के लिए विश्वसनीय आपूर्ति श्रृंखला सुनिश्चित करना
आपूर्ति
एमएनसीएच वस्तुओं के लिए विश्वसनीय आपूर्ति श्रृंखला सुनिश्चित करना

एक विश्वसनीय आपूर्ति मातृक, नवजातऔर बच्चा स्वास्थ्य (एमएनसीएच) वस्तुओं को वितरित करने के लिए आवश्यक है उच्च गुणवत्ता स्वास्थ्य सेवाओं और स्वास्थ्य परिणामों में सुधार। आवश्यक दवाओं, गर्भ निरोधकों और जीवन रक्षक हस्तक्षेपों के स्टॉक में कमी से सेवा में व्यवधान, क्लाइंट का भरोसा कम होना और रोकी जा सकने वाली मातृ एवं शिशु मृत्यु हो सकती है। स्वास्थ्य प्रणालियों के भीतर आपूर्ति श्रृंखला प्रबंधन को मजबूत करना यह सुनिश्चित करता है कि सुविधा-आधारित प्रदाता और सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (सीएचडब्लू) उन्हें प्रभावी देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक आपूर्तियों तक निरंतर पहुंच प्राप्त हो।
प्रभावी आपूर्ति श्रृंखला प्रबंधन में मांग का पूर्वानुमान लगाना, गुणवत्ता-आश्वासन वाली वस्तुओं की खरीद, समय पर वितरण सुनिश्चित करना और उचित भंडारण और सूची प्रबंधन बनाए रखना शामिल है। स्थानीय सरकारें यह सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं कि एमएनसीएच आपूर्ति पर्याप्त रूप से हो वित्त पोषित, ट्रैक किया गया, और पुनः पूर्ति की गई। डिजिटल औजार, खरीद प्रणालियों को मजबूत करना, और एकीकृत करना समुदाय-स्तर की रिपोर्टिंग से स्टॉकआउट को रोकने और बर्बादी को कम करने में मदद मिल सकती है।
एचएसएस टूलकिट का यह खंड आपूर्ति श्रृंखला लचीलापन सुधारने और आवश्यक एमएनसीएच वस्तुओं के निर्बाध प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए व्यावहारिक मार्गदर्शन, उपकरण और सर्वोत्तम अभ्यास प्रदान करता है। मजबूत आपूर्ति प्रणालियों में निवेश करके और स्वास्थ्य प्रणाली के सभी स्तरों पर समन्वय को बढ़ावा देकर, देश बेहतर प्रदर्शन कर सकते हैं। सेवा वितरणमातृ एवं शिशु स्वास्थ्य परिणामों में सुधार लाना, तथा बड़े पैमाने पर उच्च प्रभाव वाली प्रथाओं के प्रभाव को बनाए रखना।
प्रभावी एमएनसीएच सेवा वितरण के लिए आवश्यक आपूर्ति
- ऑक्सीटोसिन और मिसोप्रोस्टोल (प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने और प्रबंधित करने के लिए)
- मैग्नीशियम सल्फेट (एक्लेम्पसिया और प्री-एक्लेम्पसिया के प्रबंधन के लिए)
- आयरन और फोलिक एसिड की खुराक (एनीमिया की रोकथाम के लिए)
- रक्तचाप मॉनिटर
- डिलीवरी किट (दस्ताने, स्टेराइल ब्लेड, गर्भनाल क्लैंप, आदि)
- नवजात पुनर्जीवन उपकरण (बैग और मास्क, सक्शन डिवाइस)
- थर्मल देखभाल आइटम (त्वचा से त्वचा तक लपेटने वाले कपड़े, वार्मर, टोपी)
- क्लोरहेक्सिडिन (नाभि की देखभाल के लिए)
- इंजेक्शन द्वारा दी जाने वाली एंटीबायोटिक्स (सेप्सिस जैसे संक्रमण के उपचार के लिए)
- कंगारू मदर केयर रैप्स (समय से पहले जन्मे या कम वजन वाले शिशुओं के लिए)
- मौखिक पुनर्जलीकरण लवण (ओआरएस) और जिंक (दस्त प्रबंधन के लिए)
- टीके (बीसीजी, पोलियो, डीटीपी, खसरा, आदि)
- एंटीबायोटिक्स (निमोनिया और अन्य संक्रमणों के लिए)
- विटामिन ए की खुराक (प्रतिरक्षा समर्थन के लिए)
- विकास निगरानी उपकरण (वजन मापने वाले तराजू, कुपोषण आकलन के लिए MUAC टेप)
- हाथ सैनिटाइज़र और दस्ताने
- कीटाणुनाशक (नसबंदी के लिए)
- सुरक्षित प्रसव किट
- जल शुद्धीकरण गोलियाँ
- गर्भनिरोधक (मौखिक गोलियाँ, इंजेक्शन, कंडोम, आईयूडी)
- गर्भावस्था परीक्षण किट
- प्रसवोत्तर आईयूडी सम्मिलन किट
कैसे लागू करने के लिए
एमएनसीएच के लिए प्रभावी आपूर्ति श्रृंखला को क्रियान्वित करने में कई प्रमुख चरण शामिल हैं:
1. आवश्यकताओं का आकलन करें
- आपूर्ति में अंतराल का पता लगाने और आवश्यक वस्तुओं को प्राथमिकता देने के लिए आवश्यकता मूल्यांकन का आयोजन करें।
- जैसे उपकरणों का उपयोग करें डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवाओं की सूची और यूनिसेफ आपूर्ति सूची.
2. आपूर्ति श्रृंखला प्रबंधन को मजबूत करें
- स्वास्थ्य प्रणाली के सभी स्तरों पर आपूर्ति की उपलब्धता सुनिश्चित करने के लिए एक मजबूत आपूर्ति श्रृंखला प्रणाली की योजना बनाएं।
- पूर्वानुमान और परिमाणीकरणमौसमी विविधताओं और उपभोग दरों को ध्यान में रखते हुए, स्पष्ट रूप से परिभाषित करें कि किसी निश्चित समय सीमा में प्रत्येक आपूर्ति की कितनी आवश्यकता होगी
- खरीद योजनाएक खरीद योजना विकसित करें जिसमें आपूर्तिकर्ता चयन, बजट और समयसीमा शामिल हो।
- गुणवत्ता आश्वासनसुनिश्चित करें कि सभी खरीदी गई आपूर्तियाँ सुरक्षा और प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए स्थापित गुणवत्ता मानकों को पूरा करती हैं। गुणवत्ता-आश्वासन वाली मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य वस्तुओं की खरीद और आपूर्ति के लिए मैनुअल एमएनसीएच आपूर्ति श्रृंखला में गुणवत्ता आश्वासन प्रणाली स्थापित करने के लिए व्यापक दिशानिर्देश प्रदान करता है।
- भंडारण और सूची प्रबंधनआपूर्ति अखंडता बनाए रखने और स्टॉकआउट या ओवरस्टॉकिंग को रोकने के लिए उचित भंडारण स्थितियों और सूची नियंत्रण प्रणालियों को सख्ती से लागू करें।
- वितरण और रसदचिकित्सा सुविधाओं तक शीघ्र आपूर्ति की गारंटी के लिए प्रभावी वितरण नेटवर्क स्थापित करें।
- डिजिटल उपकरणों का उपयोग करें जैसे एमसप्लाई या ओपनएलएमआईएस इन्वेंटरी प्रबंधन के लिए.
3. स्वास्थ्य कर्मियों को प्रशिक्षित करें
- आपूर्ति के उपयोग पर प्रशिक्षण प्रदान करें, जैसे नवजात पुनर्जीवन या संक्रमण की रोकथाम।
- जैसे संसाधनों का लाभ उठाएं शिशुओं को सांस लेने में मदद करना (एचबीबी) प्रशिक्षण पाठ्यक्रम.
4. निगरानी और मूल्यांकन करें
- आपूर्ति के उपयोग और उपलब्धता पर नज़र रखने के लिए एक निगरानी प्रणाली लागू करें।
- आपूर्ति श्रृंखला के प्रदर्शन का नियमित मूल्यांकन करने और सुधार के क्षेत्रों की पहचान करने के लिए प्रमुख संकेतकों (नीचे देखें) का उपयोग करें।
- उदाहरण के लिए, आपूर्ति उपयोग दर और स्टॉकआउट दर जैसे मेट्रिक्स का उपयोग करें।
5. हितधारकों को शामिल करें
- स्थायी वित्तपोषण और खरीद सुनिश्चित करने के लिए सरकारों, गैर सरकारी संगठनों और निजी क्षेत्र के भागीदारों के साथ सहयोग करें।
- उपलब्ध संसाधनों का उपयोग करें, जैसे यूनिसेफ आपूर्ति प्रभाग.
6. नीति परिवर्तन की वकालत करें
- ऐसी नीतियों की वकालत करें जो एमएनसीएच आपूर्ति को प्राथमिकता दें और पर्याप्त धन आवंटित करें।
- संसाधनों का लाभ उठाएं, जैसे कि पीएमएनसीएच एडवोकेसी टूलकिट और TCI वकालत टूलकिट.
देखभाल की निरंतरता में एमएनसीएच आपूर्ति विचार
गर्भधारण पूर्व देखभाल
गर्भधारण पूर्व देखभाल से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि गर्भावस्था से पहले व्यक्ति स्वस्थ रहे, जिससे जटिलताएं कम हों और परिणाम बेहतर हों।
गर्भधारण पूर्व देखभाल आपूर्ति के उदाहरण
- आयरन और फोलिक एसिड की खुराक
- मल्टीविटामिन
- कंडोम
- एसटीआई परीक्षण किट
- परामर्श के लिए शैक्षिक सामग्री
गर्भधारण-पूर्व देखभाल की पर्याप्त आपूर्ति बनाए रखने के लाभ
- एनीमिया की घटनाओं को कम करता है
- पोषण की स्थिति में सुधार
- अनियोजित गर्भधारण और यौन संचारित संक्रमणों को रोकता है।
उदाहरणात्मक संकेतक
- गर्भावस्था से पहले आयरन-फोलिक एसिड प्राप्त करने वाले व्यक्तियों की संख्या
- गर्भधारण पूर्व परामर्श सत्र आयोजित किये गये।
सहायक युक्तियाँ
- परिवार नियोजन और युवा-अनुकूल स्वास्थ्य सेवाओं में गर्भधारण-पूर्व देखभाल को एकीकृत करना।
प्रसवपूर्व देखभाल
एएनसी आपूर्तियां मातृ एवं भ्रूण के स्वास्थ्य की निगरानी तथा गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं को रोकने के लिए महत्वपूर्ण हैं।
प्रसवपूर्व देखभाल आपूर्ति के उदाहरण
- रक्तचाप मॉनिटर
- हीमोग्लोबिन मीटर
- मूत्र डिपस्टिक
- अल्ट्रासाउंड मशीनें
- एएनसी कार्ड
- आयरन/फोलिक एसिड की गोलियां
- टेटनस के टीके
- मलेरिया परीक्षण किट
- आईपीटीपी के लिए एसपी
- विटामिन की खुराक
पर्याप्त प्रसवपूर्व देखभाल आपूर्ति बनाए रखने के लाभ
- एनीमिया का पता लगाना और उसका प्रबंधन करना
- उच्च रक्तचाप
- संक्रमणों
- अन्य शर्तें
उदाहरणात्मक संकेतक
- पूर्ण आपूर्ति किट के साथ एएनसी विजिट का प्रतिशत
- एएनसी अनुपूरकों की स्टॉक-आउट दर।
सहायक युक्तियाँ
- प्रत्येक यात्रा को व्यापक बनाने के लिए सेवाओं को आपूर्ति के साथ संयोजित करें।
प्रसव एवं डिलीवरी
इस जीवन स्तर पर सुरक्षित प्रसव सुनिश्चित करने और जटिलताओं से निपटने के लिए त्वरित प्रतिक्रिया और स्वच्छ वातावरण की आवश्यकता होती है।
प्रसव एवं प्रसव आपूर्ति के उदाहरण
- डिलीवरी किट
- बाँझ दस्ताने
- ऑक्सीटोसिन
- misoprostol
- मैग्नीशियम सल्फेट
- IV तरल पदार्थ
- कैथेटर्स
- स्वच्छ जन्म पत्रक
- नवजात शिशु चूषण उपकरण
- पार्टोग्राफ
पर्याप्त प्रसव एवं डिलीवरी आपूर्ति बनाए रखने के लाभ
- प्रसवोत्तर रक्तस्राव, एक्लेम्पसिया और जन्म-संबंधी संक्रमणों को रोकता है
उदाहरणात्मक संकेतक
- पूर्ण किट के साथ उपस्थित जन्मों की संख्या
- पी.पी.एच. और मातृ जटिलता दर
सहायक युक्तियाँ
- जब कुशल देखभाल उपलब्ध न हो, तो पारंपरिक प्रसव परिचारिकाओं या CHW को बाँझ प्रथाओं पर प्रशिक्षित करें।
नवजात शिशु की देखभाल
नवजात शिशु की तत्काल और आवश्यक देखभाल से नवजात मृत्यु दर को कम किया जा सकता है।
नवजात शिशु देखभाल आपूर्ति के उदाहरण
- पुनर्जीवन बैग और मास्क
- थर्मल कंबल
- गर्भनाल की देखभाल के लिए क्लोरहेक्सिडिन
- विटामिन के
- टेट्रासाइक्लिन नेत्र मरहम
- शिशु तराजू
- बीसीजी/हेपेटाइटिस बी के टीके
नवजात शिशु की देखभाल के लिए पर्याप्त आपूर्ति बनाए रखने के लाभ
- सेप्सिस, हाइपोथर्मिया, नेत्र संक्रमण और श्वसन विफलता को रोकता है।
उदाहरणात्मक संकेतक
- आवश्यक देखभाल प्राप्त करने वाले नवजात शिशुओं का प्रतिशत
- नवजात शिशु सेप्सिस और मृत्यु दर
सहायक युक्तियाँ
- त्वचा से त्वचा का संपर्क और शीघ्र स्तनपान को प्रोत्साहित करें, साथ ही आपूर्ति हेतु तैयार सहायता भी प्रदान करें।
प्रसवोत्तर देखभाल
ये आपूर्तियाँ प्रसवोत्तर अवधि के दौरान माँ के स्वास्थ्य तथा नवजात शिशु के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में सहायता करती हैं।
प्रसवोत्तर देखभाल आपूर्ति के उदाहरण
- गर्भ निरोधकों
- आयरन/फोलिक एसिड,
- विटामिन ए
- मातृ स्वच्छता किट
- साफ पैड
- पीएनसी परीक्षा के लिए आपूर्ति
पर्याप्त प्रसवोत्तर देखभाल आपूर्ति बनाए रखने के लाभ
- एनीमिया, प्रसवोत्तर अवसाद, संक्रमण और अनियोजित गर्भावस्था को रोकता है।
उदाहरणात्मक संकेतक
- प्रसवोत्तर आयरन या गर्भनिरोधक प्राप्त करने वाली महिलाओं का प्रतिशत
- अनुवर्ती मुलाकात दरें
सहायक युक्तियाँ
- उपयोग बढ़ाने के लिए मातृ एवं नवजात शिशु देखभाल की आपूर्ति एक साथ उपलब्ध कराएं।
5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे
पांच वर्ष से कम आयु के बच्चे कुपोषण, संक्रमण और टीके से रोके जा सकने वाले रोगों के प्रति संवेदनशील होते हैं।
5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए आपूर्ति के उदाहरण
- टीके (खसरा, पोलियो, डी.पी.टी.)
- शीत श्रृंखला उपकरण
- विकास निगरानी उपकरण
- ओआरएस और जिंक
- कृमिनाशक गोलियाँ
- उपयोग हेतु तैयार चिकित्सीय खाद्य पदार्थ (RUTF)।
पर्याप्त प्रसवोत्तर देखभाल आपूर्ति बनाए रखने के लाभ
- दस्त, निमोनिया, खसरा और बौनेपन को रोकता है।
उदाहरणात्मक संकेतक
- टीकाकरण कवरेज दरें
- कृमि मुक्ति या विटामिन ए प्राप्त करने वाले बच्चों का प्रतिशत
सहायक युक्तियाँ
- शून्य खुराक वाले बच्चों तक पहुंचने और स्वास्थ्य अभियानों को बढ़ावा देने के लिए स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को शामिल करें।
सबूत क्या है?
मजबूत सबूत दर्शाते हैं कि आवश्यक एमएनसीएच आपूर्ति तक पहुंच से माताओं, नवजात शिशुओं और बच्चों के लिए बेहतर स्वास्थ्य परिणाम सामने आते हैं। अच्छी तरह से प्रबंधित आपूर्ति श्रृंखला वाले कार्यक्रम न केवल सेवा वितरण को मजबूत करते हैं बल्कि जीवन भी बचाते हैं और स्वास्थ्य असमानताओं को कम करते हैं।
महत्वपूर्ण संकेतक
- स्टॉकआउट दर: आवश्यक एमएनसीएच आपूर्ति के स्टॉकआउट वाले स्वास्थ्य सुविधाओं का प्रतिशत।
- समय सीमा: आपूर्ति पुनःपूर्ति में लिया गया औसत समय.
- अपव्यय दर: समाप्त या अप्रयुक्त आपूर्ति का प्रतिशत।
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टिप्स
- संदर्भ का विश्लेषण करें: बुनियादी ढांचे, सांस्कृतिक प्रथाओं और उपलब्ध संसाधनों सहित स्थानीय स्वास्थ्य देखभाल वातावरण को समझें।
- हितधारकों को शामिल करें: सहयोग और स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए योजना और निर्णय लेने में समुदायों, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और नीति निर्माताओं को शामिल करें।
- निर्माण क्षमता: एमएनसीएच आपूर्ति प्रबंधन में सुधार के लिए स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और आपूर्ति श्रृंखला प्रबंधकों के प्रशिक्षण में निवेश करें।
- प्रौद्योगिकी का उपयोग करें: दक्षता में सुधार के लिए इन्वेंट्री ट्रैकिंग, पूर्वानुमान और डेटा संग्रह के लिए डिजिटल उपकरणों का लाभ उठाएं।
- नीति के साथ संरेखित करें: सुनिश्चित करें कि आपूर्ति रणनीतियाँ राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीतियों और मानकों के अनुरूप हों।
चुनौतियों
- आपूर्ति श्रृंखला व्यवधान: आकस्मिक योजनाएं बनाकर, बफर स्टॉक बनाए रखकर और कई आपूर्तिकर्ताओं के साथ काम करके राजनीतिक अस्थिरता, प्राकृतिक आपदाओं या महामारी के लिए तैयार रहें।
- वित्तपोषण अंतराल: निवेश में वृद्धि की वकालत करके, सार्वजनिक-निजी भागीदारी बनाकर, तथा लागत प्रभावी हस्तक्षेपों को प्राथमिकता देकर सीमित खरीद और वितरण वित्तपोषण की समस्या का समाधान करना।
- तार्किक बाधाएं: वाहनों में निवेश करके, वितरण प्रणालियों में सुधार करके, तथा ड्रोन डिलीवरी जैसे नवाचारों की खोज करके खराब भंडारण और परिवहन बुनियादी ढांचे पर काबू पाया जा सकता है।
- गुणवत्ता आश्वासन मुद्दे: वैश्विक मानकों पर आधारित मजबूत गुणवत्ता नियंत्रण प्रोटोकॉल को लागू करके आपूर्ति की सुरक्षा और प्रभावशीलता सुनिश्चित करें।
- प्रशिक्षण अंतराल: नियमित स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता प्रशिक्षण, कोचिंग और मार्गदर्शन कार्यक्रमों के माध्यम से एमएनसीएच आपूर्ति के उपयोग में सुधार करें।
- डेटा अंतराल: स्वास्थ्य सूचना प्रणालियों को मजबूत करके तथा आपूर्ति डेटा संग्रहण और उपयोग ट्रैकिंग में सुधार करके नियोजन और निगरानी को बेहतर बनाना।
प्रमुख संसाधन
- गुणवत्ता-आश्वासन वाली मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य वस्तुओं की खरीद और आपूर्ति। यूएसएआईडी 2022
- मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य के लिए देखभाल की गुणवत्ता में सुधार: कार्यान्वयन मार्गदर्शिका। WHO 2022
- एमएनसीएच संसाधन. AAP 2021
- देखभाल की गुणवत्ता – मातृ, नवजात, बाल और किशोर स्वास्थ्य। कौन
- डेटा और मापन. TCI विश्वविद्यालय
- एमएनसीएच उपकरण और वस्तुओं की योजना और प्रबंधन. नवजात टूलकिट. डब्ल्यूएचओ और यूनिसेफ
- एमएनसीएच वस्तुओं की उप-राष्ट्रीय खरीद में सर्वोत्तम प्रथाएँ। एमटीएपीएस 2023
- शिशुओं को सांस लेने में मदद करना. अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स 2016






